Adoptada por la 66ª Asamblea General de la AMM, Moscú, Rusia, octubre de 2015

PREAMBLE

La vitamina D tiene una función importante en el metabolismo del calcio y de los huesos. Los valores normales son 75-100 nmol/L (30-40 ng/ml). La deficiencia de vitamina D se define si los niveles séricos de hidroxivitamina D son inferiores a 50 nmol/L (20 ng/ml), y la insuficiencia como 50-75 nmol/L (20-30 ng/ml).

Los estudios demuestran que la vitamina D es esencial también para la salud y el bienestar general. En el organismo, la vitamina D se produce durante la exposición a la luz solar y, en menor medida, por la ingesta de alimentos.

La vitamina D existe en dos formas: la vitamina D3 (colecalciferol en los seres humanos y otros mamíferos) y la vitamina D2 (ergocalciferol en las plantas), pero ambas se metabolizan de forma similar. La vitamina D3 es más activa que la vitamina D2.

La concentración sérica del metabolito hepático de la vitamina D3, la 25-hidroxivitamina D, se considera el mejor biomarcador del estado de la vitamina D.

La deficiencia de vitamina D es un importante problema de salud a nivel mundial. Se calcula que alrededor de un tercio de la población tiene una menor concentración sérica de vitamina D.

Muchos estudios han demostrado que la deficiencia de vitamina D está relacionada con el deterioro del crecimiento y el desarrollo. Dado que los receptores de vitamina D están ampliamente distribuidos en los tejidos, la deficiencia de vitamina D se asocia a trastornos musculoesqueléticos (osteoporosis), caídas, fracturas, trastornos autoinmunes, enfermedades inflamatorias crónicas, diabetes mellitus de tipo 2 y trastornos cardiovasculares, neurológicos y psiquiátricos. Los grupos de alto riesgo son los niños pequeños, los ancianos y las mujeres embarazadas. Entre los principales factores que contribuyen a la deficiencia de vitamina D se encuentran una menor exposición al sol, una dieta de baja calidad, la disponibilidad de alimentos fortificados y el uso de suplementos.

RECOMENDACIONES

Debido a la amplia incidencia de la deficiencia/insuficiencia de vitamina D es conveniente centrar la atención en acciones preventivas adecuadas en las poblaciones de riesgo. La determinación de los niveles de vitamina D sólo requiere un análisis de sangre, y la administración de suplementos por vía oral es un método de tratamiento sencillo. En general, no se recomienda la exposición al sol porque puede aumentar el riesgo de cáncer de piel.

La Asociación Médica Mundial recomienda que las asociaciones médicas nacionales:

• Apoyen la investigación continua de la vitamina D y sus metabolitos
• Educen a los médicos sobre la evolución de la ciencia de la vitamina D y su impacto en la salud (documentos, folletos, carteles)
• Alientan a los médicos a considerar la medición de las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D en los pacientes con riesgo de deficiencia de vitamina D
• Supervisen el desarrollo de las recomendaciones dietéticas para la vitamina D.