La gastritis aguda y crónica (inflamación del estómago) son comunes. Las quejas típicas incluyen náuseas, sensación de plenitud y dolor epigástrico. La gastritis aguda se cura a los pocos días, mientras que en la gastritis crónica los síntomas persisten durante semanas. Además de tratar la causa, si eso es posible, es importante una alimentación adecuada que cubra las necesidades nutricionales y que no afecte al estómago. Los suplementos dietéticos pueden ser útiles en el tratamiento de la gastritis crónica.

Datos clave

• En el caso de la gastritis, se recomienda una alimentación ligera y poco exigente: Alimentos bajos en grasas y ricos en hidratos de carbono. Deben evitarse los alimentos difíciles de digerir.
• El café, el alcohol y el tabaco suponen un esfuerzo adicional para el estómago.
• Una dieta sin gluten sólo tiene sentido si se padece al mismo tiempo la enfermedad celíaca.
• Se debe tratar la causa de la gastritis si es posible.
• La sustitución de vitamina B12 es importante para la gastritis atrófica.

¿Cómo se clasifica la gastritis?

Se distingue entre gastritis aguda y crónica. En la gastritis aguda, la mucosa gástrica reacciona a una inflamación incompatible con la producción de un aumento del ácido gástrico. Se producen náuseas, dolores abdominales y una sensación de plenitud. Al cabo de unos días, los síntomas remiten y, en los casos más persistentes, los fármacos que inhiben la producción de ácido gástrico pueden ayudar a la curación.

La gastritis crónica, en la que los síntomas duran más tiempo, se divide según la causa subyacente: La gastritis de tipo A es un problema autoinmune. Esto significa que el sistema inmunológico se dirige contra las propias células del cuerpo en la mucosa gástrica. Destruye las células parietales que producen el ácido estomacal, así como el factor intrínseco que es necesario para la captación de la vitamina B12. En la gastritis de tipo B interviene la bacteria Helicobacter pylori. La gastritis de tipo C se atribuye al efecto dañino para la mucosa gástrica de noxas, por ejemplo, el alcohol, el reflujo de ácidos biliares o los efectos secundarios de los medicamentos.

Tabla 1: Resumen de las diferentes formas de gastritis

¿Hay que seguir ciertas reglas nutricionales si se tiene gastritis?

No hay una regulación precisa de cómo debe ser una buena dieta para la gastritis. Es importante que el estómago no se cargue adicionalmente con alimentos difíciles de digerir, ricos en grasas o con un gran número de aditivos.

El estómago puede aliviarse eligiendo alimentos ligeros. Se consideran fáciles de digerir los siguientes platos ricos en hidratos de carbono, con poca proteína y poca grasa: avena, verduras al vapor con excepción de la col, frutas suaves con poca acidez y aves de corral magras. Los platos deben comerse en pequeñas porciones y sólo suavemente sazonados. Los productos lácteos naturales magros pueden consumirse en función de la tolerancia individual. Las bebidas como el café y el alcohol estimulan aún más la producción de ácido gástrico y deben evitarse. La tabla 2 ofrece un resumen de los alimentos fáciles y difíciles de digerir. El asesoramiento nutricional, por ejemplo a través de nuestro servicio online Cara Care, puede ayudar a los afectados a seleccionar comidas adecuadas y a desarrollar una dieta tolerada.

Tabla 2: Alimentos bien y mal tolerados

¿Cómo deben repartirse las comidas a lo largo del día?

Si tiene gastritis, su estómago debe estar protegido al máximo. Lo óptimo es hacer cinco comidas pequeñas al día. Las comidas deben ingerirse sin molestias y masticarse bien para facilitar el proceso digestivo.

¿Cómo se pueden preparar platos que sean suaves para el estómago?

Cuando se buscan recetas para la comida gástrica, puede ser útil el asesoramiento nutricional cualificado. Las gachas ligeras, como las de avena caliente o las de sémola, que pueden servirse con compota sin azúcar, son especialmente suaves para el estómago. Los copos de avena se recomiendan para la gastritis, ya que la experiencia ha demostrado que este plato es especialmente suave para la mucosa gástrica. Se hierve media taza de avena finamente molida con 1,5 tazas de agua. La avena se deja al fuego durante unos diez minutos para que se hinche. También se puede añadir una pequeña pizca de sal. Internet ofrece numerosas ideas de recetas. Se pueden encontrar recetas de gachas, gachas de sémola y platos similares utilizando un motor de búsqueda.

¿Tiene sentido una dieta sin gluten para la gastritis crónica?

Los pacientes con gastritis crónica que también están afectados por la enfermedad celíaca deberían seguir una dieta sin gluten. Una subforma de gastritis, la gastritis autoinmune linfocítica, suele aparecer junto con la enfermedad celíaca. Con una dieta sin gluten, se reducen tanto los síntomas relacionados con la enfermedad celíaca como los de la gastritis linfocítica. Los pacientes que no padecen la enfermedad celíaca no obtienen beneficios adicionales de una dieta sin gluten.

¿A qué debe prestarse especial atención en el caso de la gastritis atrófica?

En la gastritis atrófica, las células productoras de ácido gástrico, que también producen el factor intrínseco, se destruyen. El factor intrínseco se utiliza para absorber la vitamina B12 de los alimentos. Ésta sólo puede ser absorbida junto con el factor intrínseco en el íleon terminal. Por lo tanto, las personas con gastritis atrófica deben sustituir la vitamina B12 en forma de suplementos alimenticios de alta dosis o en forma de inyección bajo la piel. De lo contrario, desarrollan una deficiencia de vitamina B12. La sustitución debe ser revisada por un médico para descartar una deficiencia. La deficiencia de vitamina B12 a largo plazo provoca anemia y daños en el sistema nervioso.

El resto de la dieta debe diseñarse según la tolerancia individual.

¿Cuáles son las recomendaciones para la gastritis de tipo B y de tipo C?

Además de una dieta respetuosa con el estómago para la gastritis de tipo B, es esencial el tratamiento de la infección bacteriana por Helicobacter pylori. La terapia consiste en una administración combinada de antibióticos y un fármaco que inhibe la producción de ácido estomacal.

Si hay gastritis de tipo C, hay que identificar el agente desencadenante, es decir, la sustancia que provoca la gastritis. Esta puede ser la medicación, el tabaco o el alcohol. También son posibles otras causas, como el reflujo de la bilis en el estómago. Si es posible, hay que remediar la causa. La medicación desencadenante debe suspenderse si está justificado desde el punto de vista médico. Como alternativa, se puede cambiar a productos que sean más fáciles para el estómago. Si esto no es posible, se puede prescribir una protección estomacal adicional. Se debe dejar de fumar y de consumir alcohol.