Tipos de stents utilizados para el tratamiento de la arteriopatía periférica y el síndrome de May-Thurner
Los stents son pequeños tubos expandibles que abren las arterias estrechas o bloqueadas. Los stents pueden ser de malla metálica, tela, silicona o una combinación de diferentes materiales. Cada stent tiene un uso y una finalidad diferentes en función del material y el tamaño.
6 tipos de stents comúnmente conocidos por mejorar el flujo sanguíneo:
Stent de doble terapia (DTS): Estos tipos de stents tienen un recubrimiento tanto interior como exterior. Esto reduce la probabilidad de que se produzcan coágulos e inflamación.
Andamio vascular biorreabsorbible (BVS): Este tipo de stent de malla no metálica consiste en un material que se absorbe y disuelve gradualmente en un periodo de 12 a 24 meses. Esto significa que no tendrá que preocuparse por recibir un implante permanente, mientras que su arteria puede volver a su función natural.
Stents vasculares para mejorar el flujo sanguíneo:
Este tipo de stents son los más habituales para las arterias de las piernas (femoral) y del cerebro (carótida). Estos tipos de stents constan de un material flexible que les ayuda a soportar la compresión externa y las fuerzas mecánicas.
Stent bioingeniería (BES):
Estos stents recubiertos de anticuerpos promueven la cicatrización natural de la arteria atrayendo a las células progenitoras endoteliales (EPC) circulantes. Esto acelera la formación del revestimiento celular sano del endotelio y reduce el riesgo de nuevos coágulos sanguíneos.
Stent liberador de fármacos (DES):
Se compone de una plataforma de stent, un agente farmacológico y un portador de fármacos. Están disponibles en diferentes diámetros y longitudes. Estos stents están fabricados con un polímero que protege el fármaco durante el procedimiento y lo libera de forma consistente y controlada en la pared de la arteria después del procedimiento durante un periodo de tiempo lento, para evitar el endurecimiento de las arterias más adelante y mejorar el flujo sanguíneo y la necesidad de un tratamiento adicional.
Stent de metal desnudo (BMS):
Estos stents de primera generación son más adecuados para tratar trastornos hemorrágicos y para las cirugías no relacionadas con el corazón, como la hernia y la operación de estómago.
Hay muchos más tipos de endoprótesis, como las endoprótesis de drenaje para el glaucoma, las endoprótesis pancreáticas, las endoprótesis biliares y las endoprótesis duodenales, que pueden utilizarse para tratar obstrucciones específicas en las arterias.
La reducción del flujo sanguíneo puede estar causada por el síndrome de May-Thurner (MTS)
Su cuerpo tiene arterias que suministran sangre purificada a varios órganos, y venas que devuelven la sangre al corazón para su purificación. A veces, las arterias y las venas se cruzan entre sí, lo que no supone ningún problema. Sin embargo, en algunos pacientes, este cruce provoca problemas como la reducción del flujo sanguíneo. En ellos, la arteria ilíaca derecha, que lleva la sangre a su pierna derecha, aprieta la vena ilíaca izquierda cuando se cruzan en la pelvis. Esto provoca una reducción del flujo sanguíneo a la pierna izquierda y aumenta el riesgo de que se produzca un coágulo de sangre o una trombosis venosa profunda (TVP) en la pierna izquierda. Los coágulos de sangre no son peligrosos para la vida, pero tienen el potencial de liberarse y viajar por el torrente sanguíneo. Esto puede poner en peligro la vida, ya que el coágulo puede obstruirse en el pulmón o en los vasos sanguíneos.
Aumento del riesgo de padecer MTS:
- Género femenino
- Personas con escoliosis en las que el sistema inmunitario corroe la cubierta protectora de los nervios
- Individuos deshidratados
- Acaban de tener un bebé
- Tomar anticonceptivos orales
- Aquellos con predisposición a la coagulación de la sangre
- La TVM puede provocar más complicaciones en la pierna, como:
- Agotamiento de la sangre
- Hinchazón crónica de la pierna
- Tendencia o palpitaciones en la pierna
- Descoloración
- Úlceras en la pierna
La TVP del síndrome de May-Thurner puede provocar una insuficiencia venosa que se traduce en una reducción del flujo sanguíneo de vuelta al corazón. Si experimenta alguno de los síntomas anteriores, consulte con un médico. Su médico puede realizar una ecografía, una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una venografía para diagnosticar el MTS.
La enfermedad arterial periférica provoca una reducción del flujo sanguíneo
La enfermedad arterial periférica o EAP es un problema circulatorio común de las piernas que se describe como una reducción del flujo sanguíneo debido a la obstrucción de las arterias. Esto suele causar otros problemas de salud como el dolor de piernas al hacer ejercicio o al caminar. El dolor de piernas disminuye cuando se está en reposo, pero en casos avanzados de EAP, la persona puede experimentar un dolor crónico. La arteriopatía periférica puede ser muy limitante para una persona, que puede encontrar difícil incluso caminar una cierta distancia debido al dolor de los calambres. La persona también puede sentir adormecimiento e insensibilidad en la pierna, lo que hace difícil notar cualquier lesión en la misma. Esto puede retrasar la curación y causar más daños. La persona también puede desarrollar úlceras en el pie que no se curan fácilmente.
Gangrena por enfermedad arterial periférica
La localización del dolor depende de la ubicación de la arteria obstruida que causa la reducción del flujo sanguíneo; la pantorrilla es la ubicación más común. Los adultos mayores, los fumadores y las personas con diabetes o colesterol alto tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad arterial periférica. En casos graves, la arteria de la pierna se obstruye con placa y el suministro de sangre al tejido de la pierna también puede obstruirse.
En ausencia de un suministro de sangre regular y fresco, el tejido de la pierna puede morir y finalmente causar una infección en el tejido sano cercano. Esta afección se conoce como gangrena y es muy grave. El tratamiento de la gangrena suele requerir la amputación de la pierna o el pie. Esto es para evitar más daños en la pierna y en el tejido sano debido a la propagación de la infección.
Stent de balón – Un tratamiento no quirúrgico para la EAP y la MTS
Ambos trastornos, la MTS y la EAP, se pueden tratar con un procedimiento no quirúrgico de stent, conocido como stent de balón. En USA Vascular Centers, ofrecemos un tratamiento no quirúrgico con la ayuda de un procedimiento conocido como angioplastia periférica. El procedimiento implica el uso de un tubo fino y flexible, conocido como catéter. Este se introduce a través de una pequeña incisión hasta el lugar de la obstrucción con la ayuda de una cámara de rayos X. A continuación, un hilo guía atraviesa el segmento estrechado de la arteria que servirá de soporte para colocar un diminuto globo de stent a través de la obstrucción.
A continuación, el médico introduce un catéter con un globo desinflado en el lugar de la obstrucción. Una vez colocado, el globo se infla. El stent más adecuado se coloca en el lugar de la obstrucción para mantener la arteria abierta para que el flujo sanguíneo sea normal. Una vez que la endoprótesis entra en la arteria, el globo se desinfla y el cable guía y el catéter están listos para ser retirados. El stent permanecerá firmemente en su lugar presionando contra la pared de la arteria. Esto es para asegurar que el suministro de sangre sigue siendo saludable a través del lugar de la obstrucción.
Tratamiento de DAV y MTS en USA Vascular Centers con angioplastia con stent de balón
El tratamiento de DAV en USA Vascular Centers se completa en un par de horas como procedimiento ambulatorio. Es probable que le den el alta el mismo día de la intervención con algún analgésico, infección y medicación anticoagulante que deberá tomar en casa. Debería poder volver a su vida normal una semana después del tratamiento.
Obtenga tratamiento en USA Vascular Centers con la ayuda de la angioplastia. Programe su consulta en línea o llámenos al 855.615.2555 para obtener más detalles sobre el tratamiento, el seguro o la programación de una cita.