Pero entonces descubrí que esa píldora existe realmente, por medio de la prescripción de un médico. Como alguien que ha probado todos los tratamientos hormonales para el acné bajo el sol, prácticamente había perdido la esperanza de que mi piel pudiera estar limpia, hasta que me presentaron la espironolactona. Se trata de una receta que regula las hormonas para evitar los brotes. Seis meses después, literalmente, ya no tengo acné. En absoluto.

Cómo funciona la espironolactona

Así es como funciona: «La espironolactona es popular para el acné cíclico femenino, el que se produce cada dos semanas y se asocia a un ciclo menstrual», dice el doctor Purvisha Patel, dermatólogo certificado y fundador de Visha Skincare. «Las subidas de progesterona y testosterona hacen que las glándulas sebáceas aumenten su producción en esos momentos, y la espironolactona se une a los mismos receptores hormonales para disminuir la producción de grasa durante esos mismos momentos.»

Es interesante porque también se utiliza para otras cosas que no están relacionadas con el acné. «Es un medicamento para la presión arterial que tiene el efecto secundario de bloquear las hormonas andrógenas como la testosterona», explica el doctor Tony Nakhla, dermatólogo certificado y fundador de Eighth Day Skincare. Y el Dr. Patel añade que la espironolactona es también un diurético ahorrador de potasio para quienes retienen agua. En dosis más pequeñas, sin embargo, es útil para las mujeres que lidian con brotes mensuales siempre recurrentes, explica el Dr. Nakhla.

Básicamente, la espironolactona bloquea los receptores de andrógenos y reduce la producción de aceite en las glándulas sebáceas, según él. «Con el acné hormonal, las hormonas andrógenas (como la testosterona) están elevadas y pueden causar problemas cutáneos como piel grasa, poros obstruidos y acné alrededor del cuello y la mandíbula», dice. Y así es como se realiza el milagro.

Lo que hay que saber antes de tomarlo

Lo primero es lo primero: ¿Sabes que dicen que la paciencia es una virtud? Sí, eso definitivamente se aplica con este medicamento. Aunque el Dr. Nakhla dice que los resultados pueden verse en tan sólo un mes, me dice que los efectos completos suelen tardar más: entre tres y seis meses. Personalmente, no vi que mi piel se aclaraba hasta pasados unos cuatro meses.

La frustración puede ser real. Aunque la mayoría de los médicos dicen que la piel no suele empeorar antes de mejorar con la espironolactona (ya sabes, en el temido período de purga), ese no fue definitivamente mi caso. Mi piel se volvió loca al principio, con brotes burbujeantes por todas partes, y luego se aclaró. «Eso puede ocurrir con cualquier medicamento para el acné», dice la doctora Mona Gohara, dermatóloga certificada en Connecticut.

Sin embargo, si se mantiene, los dermatólogos coinciden en que es muy eficaz. La cuestión es que, si te funciona, es posible que quieras tomarlo a largo plazo. «Si dejas de tomar la medicación, tus glándulas sebáceas volverán a responder a las hormonas, y los granos pueden reaparecer», dice el Dr. Patel (el Dr. Nakhla dice que el acné hormonal tiene tendencia a quemarse, sin embargo). La buena noticia es que es seguro. «Tengo pacientes que toman este medicamento durante muchos años», señala el Dr. Nakhla. «No hay límite de tiempo».

Hay que tener en cuenta algunas cosas, por supuesto. «Debe hacerse una prueba de embarazo antes de empezar a tomar el medicamento, y debe usar un estricto control de la natalidad mientras lo esté tomando», dice el Dr. Nakhla. «Es un medicamento de categoría C y puede causar graves defectos de nacimiento». Además, como afecta a los niveles de potasio, es algo que hay que vigilar. «Es importante medir los niveles de potasio en sangre con su uso y dejar de hacerlo si son demasiado altos», dice el Dr. Patel. «Los efectos secundarios incluyen el aumento de los niveles de potasio y la presión arterial baja o los mareos, por lo que el médico comprobará la presión arterial antes de comenzar la medicación». Así que deja de tomar demasiados plátanos.

También es clave cambiar tu régimen de cuidado de la piel, ya que tu cutis tendrá necesidades ligeramente diferentes. ¿Objetivo número uno? Mantenerse hidratada. «Es una buena idea evitar el secado excesivo de la piel», dice el Dr. Patel, que recomienda evitar la tretinoína o el peróxido de benzoilo recetados, ya que la piel puede resecarse en exceso, pelarse o irritarse, así como los productos que absorben la grasa, como las mascarillas de carbón vegetal, que pueden provocar un secado excesivo del cutis. «Tus cremas hidratantes deben decir comedogénicas o que no obstruyan los poros, para que tus poros se mantengan despejados al usarlas», dice.

La mejor parte de todo esto, tengo que decir, es que (si te funciona, como a tantas personas) puedes tener tu acné hormonal bajo control de una vez por todas. Y es por eso que estoy deseando tomar la píldora todos los días.

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