Como enfermera y estudiante de enfermería, aprenderás a evaluar los reflejos tendinosos profundos. En este artículo, hablaré de cómo evaluar el reflejo del tendón de Aquiles junto con un vídeo de demostración.
El examen del reflejo tendinoso profundo forma parte de la evaluación neurológica para la evaluación de la cabeza a los pies de enfermería. Esta evaluación suele realizarse durante la evaluación de enfermería de la cabeza a los pies. Las enfermeras no evalúan de forma rutinaria los reflejos tendinosos profundos a menos que trabajen en entornos como partos o neurología o que el estado de un paciente lo justifique (desequilibrios electrolíticos, etc.).
¿Por qué las enfermeras evalúan los reflejos tendinosos profundos?
Ayuda a evaluar las neuronas/fibras motoras inferiores en ciertos niveles del cuerpo. Por ejemplo, el reflejo del tríceps evalúa C7 a C8, y el reflejo braquiorradial evalúa C5 a C6.
Escala de graduación de los reflejos tendinosos profundos
4+ Hiperactivo (clonus)
3+ Más brusco de lo normal (hiperreflexivo)
2+ NORMAL
1+ Disminuido (hiporreflexivo)
0 Ausente
Demostración de cómo evaluar el reflejo del tendón de Aquiles
Cómo evaluar el reflejo del tendón de Aquiles
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Siempre que se encuentre el tendón de Aquiles. - Localiza el talón del pie y dorsiflexiona el pie. El tendón de Aquiles se encuentra justo encima del talón.
- Ahora haga que el paciente cuelgue el pie mientras usted lo dorsiflexiona.
- Mientras el pie está dorsiflexionado, golpee con el martillo de reflejos enérgicamente el tendón de Aquiles.
Respuesta esperada del reflejo del tendón de Aquiles
Verás el pie plantarflexionado.
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