En tant qu’infirmière et étudiante en soins infirmiers, vous apprendrez à évaluer les réflexes du tendon profond. Dans cet article, j’aborderai la façon d’évaluer le réflexe du tendon d’Achille ainsi qu’une démonstration vidéo.
L’examen du réflexe du tendon profond fait partie de l’évaluation neurologique pour l’évaluation infirmière de la tête aux pieds. Cette évaluation est généralement réalisée lors de l’évaluation infirmière de la tête aux pieds. Les infirmières n’évaluent pas systématiquement les réflexes tendineux profonds, sauf si elles travaillent dans des milieux tels que le travail et l’accouchement ou la neurologie ou si l’état d’un patient le justifie (déséquilibres électrolytiques, etc.).
Pourquoi les infirmières évaluent-elles les réflexes tendineux profonds ?
Il permet d’évaluer les neurones/fibres moteurs inférieurs à certains niveaux du corps. Par exemple, le réflexe du triceps évalue C7 à C8, et le réflexe brachioradialis évalue C5 à C6.
Échelle de gradation des réflexes tendineux profonds
4+ Hyperactif (clonus)
3+ Plus fort que la normale (hyperréflexe)
2+ NORMAL
1+ Diminué. (hyporeflexif)
0 Absent
Démonstration de l’évaluation du réflexe du tendon profond d’Achille
Comment évaluer le réflexe du tendon profond d’Achille
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Repérez le tendon d’Achille. - Localisez le talon du pied et faites une dorsiflexion du pied. Le tendon d’Achille se trouve juste au-dessus du talon.
- Maintenant, demandez au patient de suspendre le pied pendant que vous le dorsifiez.
- Alors que le pied est en dorsiflexion, tapez vivement avec le marteau à réflexe sur le tendon d’Achille.
Réponse attendue du réflexe du tendon profond d’Achille
Vous verrez le pied se planter en flexion.
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