Introduction

.
• Introduction à la NHANES icône pdf
• L’histoire de la NHANES
• Rencontre avec les directeurs
• Bulletins

La National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) est un programme d’études conçu pour évaluer la santé et l’état nutritionnel des adultes et des enfants aux États-Unis. L’enquête est unique en ce qu’elle combine des entretiens et des examens physiques. La NHANES est un programme majeur du National Center for Health Statistics (NCHS). Le NCHS fait partie des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et a la responsabilité de produire des statistiques vitales et sanitaires pour la Nation.

Le programme NHANES a débuté au début des années 1960 et a été mené sous la forme d’une série d’enquêtes axées sur différents groupes de population ou sujets de santé. En 1999, l’enquête est devenue un programme continu qui se concentre de manière changeante sur une variété de mesures de la santé et de la nutrition pour répondre aux besoins émergents. L’enquête porte sur un échantillon national représentatif d’environ 5 000 personnes chaque année. Ces personnes sont réparties dans des comtés à travers le pays, dont 15 sont visités chaque année.

L’interview NHANES comprend des questions démographiques, socio-économiques, alimentaires et liées à la santé. La composante examen comprend des mesures médicales, dentaires et physiologiques, ainsi que des tests de laboratoire administrés par un personnel médical hautement qualifié.

Les résultats de cette enquête seront utilisés pour déterminer la prévalence des principales maladies et les facteurs de risque des maladies. Les informations seront utilisées pour évaluer l’état nutritionnel et son association avec la promotion de la santé et la prévention des maladies. Les résultats de l’enquête NHANES constituent également la base des normes nationales pour des mesures telles que la taille, le poids et la pression artérielle. Les données de cette enquête seront utilisées dans le cadre d’études épidémiologiques et de recherches en sciences de la santé, qui contribuent à l’élaboration de politiques de santé publique judicieuses, à l’orientation et à la conception de programmes et de services de santé, et à l’élargissement des connaissances en matière de santé pour la Nation.

Contenu de l’enquête

• Brochure sur le contenu de l’enquête icône pdf

Comme dans les enquêtes antérieures sur les examens de santé, des données seront recueillies sur la prévalence des maladies chroniques dans la population. Des estimations pour les conditions non diagnostiquées auparavant, ainsi que pour celles connues et déclarées par les répondants, sont produites par l’enquête. Ces informations constituent un atout particulier du programme NHANES.

Les facteurs de risque, c’est-à-dire les aspects du mode de vie, de la constitution, de l’hérédité ou de l’environnement d’une personne qui peuvent augmenter les chances de développer une certaine maladie ou condition, seront examinés. Le tabagisme, la consommation d’alcool, les pratiques sexuelles, la consommation de drogues, la forme physique et l’activité, le poids et l’apport alimentaire seront étudiés. Des données sur certains aspects de la santé reproductive, comme l’utilisation de contraceptifs oraux et les pratiques d’allaitement, seront également recueillies.

Les maladies, les conditions médicales et les indicateurs de santé qui seront étudiés comprennent :

• Anémie
• Maladies cardiovasculaires
• Diabète
• Expositions environnementales
• Maladies oculaires
• Perte auditive
• Maladies infectieuses
• Maladies rénales

.

• Nutrition
• Obésité
• Santé buccale
• Ostéoporose
• Forme physique et fonctionnement physique
• Histoire reproductive et comportement sexuel
• Maladie respiratoire (asthme, bronchite chronique, emphysème)
• Maladies sexuellement transmissibles
• Vision

L’échantillon de l’enquête est sélectionné pour représenter la population américaine.États-Unis de tous âges. Pour produire des statistiques fiables, la NHANES sur-échantillonne les personnes de 60 ans et plus, les Afro-Américains et les Hispaniques.

Comme les États-Unis ont connu une croissance spectaculaire du nombre de personnes âgées au cours de ce siècle, le vieillissement de la population a des implications majeures sur les besoins en soins de santé, les politiques publiques et les priorités de recherche. Le NCHS travaille avec les agences de santé publique pour accroître les connaissances sur l’état de santé des Américains âgés. La NHANES joue un rôle primordial dans cette entreprise.

Tous les participants consultent le médecin. Des entretiens diététiques et des mesures corporelles sont inclus pour tous. Tous les participants, sauf les très jeunes, subissent une prise de sang et un examen dentaire. En fonction de l’âge du participant, le reste de l’examen comprend des tests et des procédures visant à évaluer les différents aspects de la santé énumérés ci-dessus. En général, plus l’individu est âgé, plus l’examen est approfondi.

Opérations d’enquête

• No. 56. Enquête nationale sur l’examen de la santé et de la nutrition : Plan et opérations, 1999-2010. 37 pp. (PHS) 2013-1332. icône pdf
• Survey Operations Schedule icône pdf

Les entretiens sur la santé sont menés au domicile des répondants. Les mesures de santé sont effectuées dans des centres mobiles spécialement conçus et équipés, qui se déplacent dans tout le pays. L’équipe de l’étude est composée d’un médecin, de techniciens médicaux et sanitaires, ainsi que d’enquêteurs en diététique et en santé. Une grande partie du personnel de l’étude est bilingue (anglais/espagnol).

Un système informatique avancé utilisant des serveurs haut de gamme, des PC de bureau et un réseau étendu recueille et traite toutes les données de la NHANES, éliminant presque entièrement le besoin de formulaires papier et les opérations de codage manuel. Ce système permet aux enquêteurs d’utiliser des ordinateurs portables avec des stylos électroniques. Le personnel du centre mobile peut transmettre automatiquement les données dans les bases de données grâce à des appareils tels que des balances numériques et des stadiomètres. Des écrans d’ordinateur tactiles permettent aux répondants d’entrer leurs propres réponses à certaines questions sensibles en toute confidentialité. Les informations de l’enquête sont disponibles pour le personnel du NCHS dans les 24 heures suivant la collecte, ce qui renforce la capacité à collecter des données de qualité et augmente la vitesse à laquelle les résultats sont communiqués au public.

Dans chaque lieu, les responsables locaux de la santé et du gouvernement sont informés de l’enquête à venir. Les ménages de la zone d’étude reçoivent une lettre du directeur du NCHS pour présenter l’enquête. Les médias locaux peuvent présenter des articles sur l’enquête.

La NHANES est conçue pour faciliter et encourager la participation. Le transport est assuré vers et depuis le centre mobile si nécessaire. Les participants reçoivent une compensation et un rapport des résultats médicaux est remis à chaque participant. Toutes les informations recueillies dans le cadre de l’enquête sont strictement confidentielles. La vie privée est protégée par les lois publiques.

Utilisations des données

• Politique de publication et d’accès aux données de la NHANES icône pdf

Les informations de la NHANES sont mises à disposition par le biais d’une vaste série de publications et d’articles dans des revues scientifiques et techniques. Pour les utilisateurs de données et les chercheurs du monde entier, les données de l’enquête sont disponibles sur Internet et sur des CD-ROM faciles à utiliser.

Les organismes de recherche, les universités, les prestataires de soins de santé et les éducateurs bénéficient des informations de l’enquête. Les principaux utilisateurs de données sont les organismes fédéraux qui ont collaboré à la conception et à l’élaboration de l’enquête. Les National Institutes of Health, la Food and Drug Administration et les CDC sont parmi les organismes qui comptent sur la NHANES pour fournir des données essentielles à la mise en œuvre et à l’évaluation des activités du programme. Le ministère américain de l’Agriculture et le NCHS coopèrent dans la planification et la communication des informations diététiques et nutritionnelles de l’enquête.

Le partenariat de la NHANES avec l’Agence américaine de protection de l’environnement permet de poursuivre l’étude des nombreuses influences environnementales importantes sur notre santé.

Les réalisations importantes de l’enquête NHANES sont rendues possibles par les milliers d’Américains qui y ont participé.

• Les enquêtes précédentes ont fourni des données pour créer les courbes de croissance utilisées au niveau national par les pédiatres pour évaluer la croissance des enfants. Ces courbes ont été adaptées et adoptées dans le monde entier comme norme de référence – et ont récemment été mises à jour à l’aide des derniers chiffres de la NHANES.
• Les données sur le plomb dans le sang ont joué un rôle déterminant dans l’élaboration d’une politique visant à éliminer le plomb de l’essence et des canettes de nourriture et de boissons gazeuses. Des données d’enquête récentes indiquent que cette politique a été encore plus efficace que ce qui avait été envisagé à l’origine, avec une baisse des niveaux élevés de plomb dans le sang de plus de 70 % depuis les années 1970.
• Les chiffres de prévalence du surpoids ont conduit à la prolifération de programmes mettant l’accent sur le régime alimentaire et l’exercice, ont stimulé des recherches supplémentaires et ont fourni un moyen de suivre les tendances de l’obésité.
• Les données ont continué à indiquer que le diabète non diagnostiqué est un problème important aux États-Unis. Les efforts du gouvernement et des organismes privés pour sensibiliser le public, en particulier les populations minoritaires, ont été intensifiés. Ce ne sont là que quelques exemples de la portée des résultats de l’enquête. Le programme actuel promet des contributions continues et quelques nouvelles initiatives.
• Les informations recueillies dans cette enquête aideront la Food and Drug Administration à décider s’il est nécessaire de modifier les règlements sur l’enrichissement en vitamines et minéraux pour l’approvisionnement alimentaire de la Nation.
• Les programmes nationaux visant à réduire l’hypertension et les niveaux de cholestérol continuent de dépendre des données NHANES pour orienter les programmes d’éducation et de prévention vers les personnes à risque et pour mesurer le succès de la réduction des facteurs de risque associés aux maladies cardiaques, la première cause de décès de la Nation.
• De nouvelles mesures de la fonction pulmonaire permettront d’approfondir notre compréhension des maladies respiratoires et de mieux décrire le fardeau de l’asthme aux États-Unis.

Parce que la NHANES est désormais un programme continu, les informations recueillies contribuent aux estimations annuelles dans les domaines thématiques inclus dans l’enquête. Pour les petits groupes de population et les conditions et maladies moins prévalentes, les données doivent être accumulées sur plusieurs années pour fournir des estimations adéquates. La nouvelle conception continue permet également une plus grande flexibilité dans le contenu de l’enquête.

Les résultats de la NHANES profitent à la population des États-Unis de manière importante. Les faits concernant la distribution des problèmes de santé et des facteurs de risque dans la population donnent aux chercheurs des indices importants sur les causes des maladies. Les informations recueillies dans le cadre de l’enquête actuelle sont comparées à celles recueillies dans les enquêtes précédentes. Cela permet aux planificateurs de la santé de détecter dans quelle mesure divers problèmes de santé et facteurs de risque ont changé dans la population américaine au fil du temps. En identifiant les besoins en soins de santé de la population, les agences gouvernementales et les organisations du secteur privé peuvent établir des politiques et planifier des programmes de recherche, d’éducation et de promotion de la santé qui aident à améliorer l’état de santé actuel et préviendront les problèmes de santé futurs.