Assistance financière

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Covenant Health s’engage à fournir des services de santé de qualité dans un environnement attentionné. C’est la philosophie exprimée de Covenant Health et de ses hôpitaux membres, y compris Parkwest Medical Center, que personne ne devrait se voir refuser des soins médicaux nécessaires en raison de l’incapacité de payer.

En conjonction avec cette philosophie, si vous êtes une personne non assurée sans source de paiement publique ou privée pour des services médicaux, Parkwest Medical Center fournira, à un taux réduit, des services médicalement indiqués.

Pour demander une aide financière, veuillez cliquer sur le lien dans la colonne de droite pour le formulaire de demande souhaité en anglais ou en espagnol, l’imprimer et remplir les informations. Le formulaire demande également les documents justificatifs suivants :

  • Une copie complète de votre déclaration d’impôt sur le revenu la plus récente et des W-2 justificatifs
  • Deux (2) talons de chèque de salaire actuels des membres adultes du foyer
  • Si vous êtes invalide ou retraité, envoyez une vérification de la sécurité sociale mensuelle actuelle et/ou des prestations de retraite (par ex, lettre de la sécurité sociale ou relevé bancaire actuel).
  • Si vous recevez des bons alimentaires, envoyez une vérification des prestations.
  • Si vous n’avez pas d’emploi, vous devez fournir une lettre notariée et datée de la ou des personnes qui vous aident à payer vos frais de subsistance.
  • N’envoyez pas de factures – seulement la demande et la preuve de revenu comme indiqué ci-dessus.

Merci à l’avance d’inclure les informations requises. Envoyez le formulaire d’aide financière rempli et les pièces justificatives à :

Covenant Health
Attn : Charity Department
1420 Centerpoint Blvd.
Knoxville, TN 37932

Un conseiller financier peut également être en mesure de vous aider sur ces questions. Au Parkwest Medical Center, les conseillers financiers sont disponibles de 8 h à 16 h du lundi au vendredi. Vous pouvez joindre un conseiller en appelant le (865) 373-1242.

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