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Fracture de l’humérus supracondylien
Aperçu
Nous sommes en plein dans les vacances d’été. Cela signifie que votre enfant est toujours aussi actif – il court, joue, grimpe, saute et sautille à l’intérieur et à l’extérieur. Lorsque les enfants sont actifs, jouent sur les barres de singe ou sautent des structures de jeu, ils peuvent accidentellement perdre l’équilibre et tomber. Si votre enfant atterrit avec suffisamment de force, un os autour du coude peut se briser.
Une blessure courante que les enfants peuvent subir en tombant sur un bras tendu est une fracture du coude. Les fractures du coude représentent environ 10% de toutes les fractures de l’enfance. L’une des fractures du coude les plus courantes est appelée fracture supracondylienne de l’humérus. Le mécanisme de blessure typique de ce type de fracture est la chute sur un bras en hyper extension. La fracture se produit dans l’os du bras (humérus) juste au-dessus de l’articulation du coude, là où l’os est le plus mince.
Anatomie
- Humérus : os du haut du bras s’étendant de l’épaule au coude
- Tête radiale : c’est la partie la plus proximale du radius, un os de l’avant-bras
- Ulna : c’est également un os de l’avant-bras, la partie la plus proximale de cet os forme la charnière du coude et permet de le plier et de le redresser
Symptômes
La plupart des fractures se traduisent par une douleur soudaine et intense. Parmi les autres symptômes courants, citons :
- Gonflement
- Incapacité à redresser le coude
- Croutures
- Déformation visible
- Nombres et picotements dans la main ou l’avant-bras, un signe de lésion nerveuse potentielle
Si l’un de ces symptômes survient, la prochaine étape est d’amener votre enfant dans un centre de soins urgents ou aux urgences où un professionnel de la santé pourra mieux l’évaluer.
Diagnostic
Après avoir discuté des symptômes et des antécédents médicaux de votre enfant, le prestataire de soins de santé effectuera un examen physique minutieux du bras de votre enfant. Il évaluera notamment le coude, ainsi que la partie supérieure du bras et le poignet pour voir s’il y a d’autres blessures. Il recherchera des signes de :
- Tendresse
- Gonflement
- Croutures
- Extension limitée des mouvements
- Fonctionnement des nerfs et des vaisseaux sanguins
Photo : Courtesy of NIH
Le professionnel de santé peut également demander une radiographie du bras de votre enfant. Les radiographies fournissent des images des os de votre enfant. Une radiographie indiquera si et quel type de fracture s’est produit.
Traitement
Il est important de diagnostiquer et de traiter correctement les fractures supracondyliennes de l’humérus. Si ce type de fracture guérit dans la mauvaise position, le coude peut rester déformé ou avoir une amplitude de mouvement limitée. Le traitement le plus approprié est déterminé par la gravité de la fracture. Il existe plusieurs façons de traiter une fracture supracondylienne de l’humérus. Ces options peuvent être séparées en deux catégories : le traitement non chirurgical et le traitement chirurgical.
- Traitement non chirurgical : Si les os sont bien alignés, le fournisseur de soins de santé peut recommander un traitement non chirurgical dans un plâtre ou une attelle.
- Traitement chirurgical : Certaines fractures sont significativement déplacées et nécessitent une intervention chirurgicale pour assurer une guérison adéquate de la fracture. Ces interventions impliquent généralement des broches et des plâtres qui sont retirés environ trois semaines après l’intervention en clinique.
Complications
Dans de rares cas, des complications des fractures supracondyliennes de l’humérus peuvent survenir. Celles-ci comprennent :
- Lésions nerveuses
- Lésions vasculaires
- Cicatrisation osseuse incorrecte ou incomplète
Récupération
La guérison des fractures peut prendre un à deux mois. Votre fournisseur de soins de santé peut exiger que votre enfant revienne à intervalles d’une semaine pour s’assurer que les os restent en place. Lorsque les fractures supracondyliennes de l’humérus approchent de la guérison complète, le bras peut être retiré du plâtre. Votre enfant notera probablement une raideur du coude après le retrait du plâtre. Ceci est normal et devrait se résorber au cours des prochaines semaines.
La meilleure thérapie pour votre enfant est de bouger son coude et de poursuivre ses activités quotidiennes normales.
- https://eorthopod.com/elbow-anatomy/
- http://www.bonetalks.com/kidssupracondylar
- http://orthokids.org/I-Broke-My/Pediatric-Elbow-Fractures
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/elbow-fractures-in-children
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682409/
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/humeral-supracondylar-fracture
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