Cognition sociale dans le trouble de la personnalité borderline : preuve pour la pensée dichotomique mais pas de preuve pour des attributions moins complexes

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Cette expérience a étudié la cognition sociale dans le trouble de la personnalité borderline (BPD). Nous avons testé si les évaluations des autres par les patients BPD étaient caractérisées par le fractionnement, la pensée dichotomique, ou la négativité ; et s’ils montraient une compréhension moins complexe des autres. Les participants ont discuté d’un problème avec trois prétendus travailleurs de la santé mentale stagiaires, jouant trois rôles interpersonnels (rejetant, acceptant et neutre). Les participants ont évalué les stagiaires dans un format de réponse structuré et dans un entretien semi-structuré. Les patients BPD (n = 18) ont été comparés à des patients souffrant de troubles de la personnalité de type Cluster-C (n = 18) et à des non patients (n = 18). A partir d’échelles visuelles analogiques avec des descriptions de traits opposés (format de réponse structuré) des scores de négativité, de pensée dichotomique, et de division ont été dérivés. Les entretiens ont été notés par un évaluateur indépendant sur le ton de l’affect, la différenciation et la complexité des attributions. Les patients souffrant de TPL ont montré, dans toutes les conditions et dans les deux formats de réponse, une pensée dichotomique plus importante que les groupes de contrôle. L’évidence pour le fractionnement comme caractéristique spécifique du BPD n’était pas convaincante, et une plus grande négativité dans le BPD a été seulement trouvée avec le rôle de rejet et les réponses structurées. Les évaluations basées sur l’interview par les patients BPD n’ont pas pu être discriminées des non patients dans la complexité cognitive. Les résultats indiquent que la pensée dichotomique, et non pas le fractionnement, la négativité, ou une moindre complexité, est centrale dans l’interprétation des autres par les patients BPD. Le traitement pourrait aborder la pensée dichotomique pour réduire les problèmes interpersonnels des patients BPD.

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