Comment gérer les éruptions cutanées dues à la colite ulcéreuse

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Voici un récapitulatif de certains problèmes de peau que vous pourriez rencontrer avec la RCH.

Erythème noueux

Bien que le nom serait fort pour un groupe de death metal, il fait en fait référence à l’éruption cutanée la plus courante liée à la RCH, qui touche 3 à 10 % des personnes atteintes. Les femmes en sont plus souvent atteintes que les hommes.

L’érythème noueux se présente sous la forme de bosses rouges et douloureuses, qui peuvent apparaître en plusieurs endroits du corps. Elles peuvent apparaître pendant une poussée de RCH et disparaître en même temps que les autres symptômes.

Pyoderma gangrenosum

La deuxième affection cutanée liée à la RCH la plus fréquente est le pyoderma gangrenosum (pas un sort Harry Potter).

Cette affection est rare et se présente sous la forme d’une cloque se formant sur les bras, les tibias ou les chevilles. Le type classique forme un ulcère caractéristique. Le pyoderma gangrenosum pourrait être dû à un traumatisme corporel, comme le fait de subir une biopsie ou une ponction dans une veine, ou à une réponse auto-immune.

Le pyoderma gangrenosum est traité avec de fortes doses de corticostéroïdes et d’immunosuppresseurs. Les plaies douloureuses peuvent également être traitées avec des analgésiques sur ordonnance.

Syndrome de Sweet

Les experts ne sont pas sûrs de la cause du syndrome de Sweet, une autre affection cutanée rare, mais elle pourrait être liée aux MII, entre autres. Il se manifeste généralement par des plaques « juteuses » rouges et douloureuses sur les bras, la tête, le cou et le haut du dos.

En plus des MICI, les facteurs de risque du syndrome de Sweet comprennent des cancers comme la leucémie, une infection des voies respiratoires supérieures, une grossesse et une sensibilité à certains médicaments.

Le syndrome de Sweet peut être traité par des corticostéroïdes oraux, mais il revient souvent.

Syndrome de dermatose-arthrite associée à l’intestin

À deux doigts d’être abrégée en BADASS mais ne méritant pas un tel acronyme, cette affection provoque de petites bosses douloureuses sur la poitrine et le haut des bras qui peuvent devenir remplies de pus.

Les chercheurs soupçonnent qu’une inflammation provoque d’une manière ou d’une autre le BADAS, alias « syndrome de dérivation intestinale », et qu’il peut provenir d’une chirurgie intestinale, d’une diverticulite ou d’une appendicite en plus des MII.

Le BADAS peut accompagner une poussée de RCH et disparaît généralement de lui-même, mais votre médecin pourrait vous prescrire des corticostéroïdes et/ou des antibiotiques.

Plaque psoriasis

Ne blâmez pas encore vos parents, mais certaines études établissent un lien entre la génétique et les MICI et le psoriasis. L’association est plus prononcée chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.

Le psoriasis est une maladie chronique qui accélère la production de cellules de la peau, ce qui provoque une accumulation de cellules en plaques sèches, floconneuses, rugueuses et rouges qui peuvent parfois provoquer des démangeaisons. Le psoriasis en plaques est la forme la plus courante.

Le psoriasis peut apparaître presque partout sur votre corps, y compris sur vos ongles, vos articulations et vos organes génitaux. Bien qu’il n’y ait pas de remède, vous pouvez le gérer avec des traitements comme les médicaments topiques, les immunosuppresseurs, les produits biologiques et/ou la luminothérapie.

Vitiligo

Les scientifiques ont lié un gène spécifique au vitiligo – le même gène qui est associé à un risque plus élevé de troubles auto-immuns.

Le vitiligo est une affection cutanée dans laquelle votre système immunitaire détruit les cellules de la peau responsables de la production de pigments (appelées mélanocytes). Il en résulte des plaques de peau sans couleur.

Il est plus fréquent chez les personnes atteintes de la RCH et de la maladie de Crohn mais peut toucher n’importe qui. Il n’est pas contagieux ni douloureux, mais les personnes atteintes de vitiligo sont plus sujettes aux coups de soleil et aux problèmes oculaires.

Plaques de pyodermatite végétative

Cette affection se caractérise par des plaques rouges, squameuses et ulcérées. Elle se manifeste généralement dans les plis de la peau, comme ceux situés près des aisselles et de l’aine, ou sur le cuir chevelu et le visage.

Elle est liée à la pyostomatite végétative, une affection similaire qui provoque des pustules dans la bouche. Les deux conditions combinées sont connues sous le nom de pyodermatite-pyostomatite végétans ou PPV.

La PPV est étroitement liée à la RCH – à tel point, en fait, que de nombreuses personnes ne sont diagnostiquées avec la RCH qu’après avoir d’abord été diagnostiquées avec la PPV. Mais les pustules se forment généralement après que la RCH ait été présente pendant quelques années.

Vascularite leucocytoclastique

La « vascularite leucocytoclastique » (VLC) est un terme de dermatologie fantaisiste qui fait référence à l’inflammation des petits vaisseaux sanguins de votre peau.

Elle se manifeste de manière caractéristique par des cultures de petites taches rouges violacées en relief sur vos jambes. Elle peut être observée dans un certain nombre de conditions médicales, et la RCH est l’une d’entre elles.

L’urticaire

L’urticaire n’est pas un symptôme de la RCH, mais certains médicaments peuvent la provoquer.

Dans de rares cas, les personnes qui prennent le médicament biologique Humira pour une RCH grave pourraient avoir une réaction allergique qui provoque de l’urticaire. La sulfasalazine est un autre traitement de la RCH qui peut provoquer de l’urticaire et des éruptions cutanées.

Si vous avez de l’urticaire et que vous pensez qu’un médicament en est la cause, parlez-en à votre médecin dès que possible pour connaître les alternatives possibles.

Qu’en est-il de l’acné ?

Il n’y a pas de relation directe entre la RCH et l’acné. Cependant, les corticostéroïdes oraux, qui sont souvent prescrits pour traiter les symptômes de la RCH, peuvent provoquer une acné stéroïdienne.

Certains médicaments contre l’acné peuvent également contribuer au développement de la RCH. Une étude de 2010 a établi un lien entre le médicament contre l’acné isotrétinoïne, alias Accutane, et un risque accru de RCH.

Les auteurs ont noté que les personnes qui ont pris des doses plus élevées d’Accutane semblaient avoir un risque légèrement plus élevé de développer une RCH que les personnes qui n’avaient pas utilisé ce médicament. Aucun lien avec la maladie de Crohn n’a été trouvé.

Une revue de recherche de 2015, cependant, n’a pas soutenu une relation de cause à effet. Les auteurs ont noté que les gens ont souvent la RCH pendant un certain temps sans le savoir et que la condition était probablement présente avant qu’ils ne commencent à prendre Accutane.

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