Lorsque Swati Sharma, 29 ans, a appris qu’elle avait subi une fausse couche, elle a été dévastée.
Son gynécologue a déclaré qu’elle n’était pas en mesure d’identifier une raison particulière et que celle de Swati était une cause inexpliquée. Swati n’est pas seule. Des milliers de femmes passent par des fausses couches. Cependant, cela ne s’arrête pas là. Après une fausse couche, une femme peut aussi souffrir de nombreuses complications de santé.

Pourquoi cela arrive-t-il ?
« Il existe plusieurs raisons pour une fausse couche. On pense que 75% de toutes les grossesses aboutissent à une fausse couche, bien que la plupart passent inaperçues car elles se produisent si tôt que cela ressemble à des règles normales, bien que légèrement retardées. Environ 15 à 20 % des femmes font une fausse couche, qui est cliniquement reconnue. Cela peut se produire en raison de causes génétiques, infectieuses, immunologiques, endocriniennes ou environnementales ou de défauts structurels », explique le Dr Suman Bijlani, gynécologue.
Reasons
Genetic: Les causes génétiques représentent environ 50% des fausses couches précoces. Le fœtus est génétiquement ou chromosomiquement défectueux et incapable de survivre. Cela se produit comme un événement aléatoire et une majorité de ces femmes auront une grossesse normale la fois suivante.
Causes immunologiques : Certaines femmes sont porteuses d’anticorps dans leur sang, qui peuvent attaquer leurs propres cellules. Certains de ces anticorps peuvent attaquer le placenta ou favoriser la formation de caillots dans l’apport sanguin au fœtus, ce qui entraîne un ralentissement de la croissance du fœtus et son décès éventuel.
Causes anatomiques : Certaines femmes peuvent présenter un septum (paroi) à l’intérieur de l’utérus, une cavité utérine  » double  » ou  » demi « , ou un défaut similaire. Une fausse couche peut en résulter. Des fibromes énormes, en particulier ceux qui empiètent sur la cavité utérine, peuvent également interférer avec le bon déroulement de la grossesse.
Causes infectieuses : Les infections peuvent interférer avec le développement de la grossesse précoce et de nombreux types de bactéries, de virus ou de parasites ont été impliqués dans la perte de grossesse, bien que cela ne soit pas courant.
Causes endocriniennes : Le début de la grossesse est une interaction de multiples hormones maternelles, qui travaillent en équilibre pour fournir un environnement idéal à l’embryon en développement. Par conséquent, certaines femmes souffrant de troubles menstruels et de SOPK peuvent avoir un risque plus élevé de perte de grossesse précoce.

Causes environnementales : Les substances nocives telles que les drogues, l’alcool, le tabagisme ou la consommation excessive de caféine et le stress peuvent nuire au fœtus et provoquer une fausse couche.
Les risques pour la santé qui surviennent plus tardLe premier symptôme d’une fausse couche est le saignement, qui peut aller du spotting au saignement abondant (hémorragie). « Une fausse couche peut entraîner une hémorragie, qui peut rarement mettre la vie en danger si une bonne aide médicale est à portée de main. À long terme, une femme peut devenir anémique en raison de la perte de sang, à moins qu’elle ne reçoive des suppléments de fer adéquats. Parfois, une infection de l’utérus et des organes pelviens peut résulter d’une fausse couche non soignée. Par conséquent, la femme doit être sous la surveillance d’un gynécologue. Certaines femmes ressentent une douleur extrême et un sentiment de perte ou d’échec. Beaucoup se blâment ou se sentent responsables. Cela peut conduire à l’anxiété et à la dépression », dit le Dr Bijlani.

Traitement
Le Dr Mugdha Raut, gynécologue, dit : « Si possible, une femme doit prendre quelques jours de congé et se reposer suffisamment. Les saignements s’atténueront au bout d’une semaine – ils deviendront plus légers et s’arrêteront. S’ils persistent ou sont plus abondants qu’une période normale, consultez votre médecin. Les rapports sexuels doivent être évités car ils peuvent augmenter le risque d’infection. Même si le col de l’utérus se referme, les spermatozoïdes peuvent remonter et introduire une infection dans l’utérus, qui est encore en cours de guérison. La contraception est fortement recommandée pour éviter de tomber enceinte immédiatement. »
Ajoute le Dr Bijlani, « De nombreuses femmes avortent naturellement sans aucune aide médicale, tandis que certaines doivent prendre des pilules pour compléter le processus et d’autres peuvent opter pour le D&C (évacuation chirurgicale de l’utérus). Un régime riche en fer et en vitamines ainsi que des compléments alimentaires permettent de combler le déficit nutritionnel. L’infection peut survenir à tout moment car la bouche de l’utérus est ouverte – de quelques heures à quelques jours – lors d’une fausse couche et cela la rend ouverte à l’attaque de bactéries envahissantes. Une couverture antibiotique, de bonnes pratiques d’hygiène (éviter les douches vaginales, les rapports sexuels et les tampons, changer fréquemment les serviettes hygiéniques) et un repos adéquat préviennent l’infection dans la plupart des cas. Les symptômes de l’infection sont des douleurs pelviennes, de la fièvre, des pertes malodorantes, des brûlures et/ou des douleurs lors de l’émission d’urine, qui peuvent être accompagnées de vomissements et de maux de corps ou de léthargie. Elle peut avoir besoin d’un conseiller si elle n’est pas en mesure de faire face à la situation. »

Précautions à prendre
Les experts disent qu’il faut environ six semaines pour que le corps d’une femme revienne à la normale après une fausse couche. « Un couple peut planifier sa prochaine grossesse à partir du troisième mois après la fausse couche, mais avant cela, il doit faire l’objet d’un examen approfondi pour écarter toute cause possible de fausses couches répétées. En cas de fausses couches répétées, certains traitements comme l’immunothérapie active peuvent être pris avant de planifier la prochaine grossesse », explique le Dr Raut.
Explique le Dr Bijlani, « Il faut essayer d’identifier la cause de la fausse couche actuelle afin d’éviter une future mésaventure. Si une cause est trouvée, elle doit être traitée avant de tenter une autre grossesse. Après une première fausse couche, des tests de base sont effectués pour écarter les causes infectieuses ou endocriniennes évidentes. Cependant, après une deuxième fausse couche, des tests plus détaillés doivent être effectués. Une fausse couche tardive justifie un test immunologique pour rechercher des anticorps nocifs dans le sang. Après une troisième perte, un conseil détaillé, y compris un conseil génétique et une recherche de toute cause possible doivent être effectués.
Une femme devrait également suivre un conseil de pré-grossesse et commencer à prendre des suppléments d’acide folique. Sa nutrition de base et sa santé mentale doivent être corrigées. Lors de la grossesse suivante, elle doit être surveillée de près, avec des suppléments hormonaux pour soutenir la grossesse et un repos mental et physique adéquat. Des options telles que l’immunothérapie ou le diagnostic génétique préimplantatoire avec sélection des embryons peuvent être explorées chez certains patients sous la direction de spécialistes. »