Analyse

Les tests suivants doivent être effectués

• Protéines, glucose et LDH du liquide pleural et protéines, glucose et LDH sériques si disponibles
• Phosphore du liquide pleural si un échantillon dans une seringue à gaz du sang est disponible. L’échantillon ne peut être analysé s’il ne convient pas à l’analyse sur l’analyseur de gaz du sang

Interprétation

Critères de Light pour un transsudat

Le rapport entre les protéines du liquide pleural et les protéines sériques est inférieur à 0.5
ou
Le rapport des LDH du liquide pleural sur les LDH plasmatiques inférieur à 0,6
ou
Les LDH du liquide pleural sont inférieures aux 2/3 de la limite supérieure de référence

Bien que ces critères aient été réévalués, il n’y a pas de cas clair et net pour utiliser autre chose que les critères de Light.

Un pH < 7,3 est observé avec un emphysème, une tuberculose, une tumeur maligne, une maladie vasculaire du collagène ou une rupture de l’œsophage.

Un glucose < 2,2 mmol/L est associé à un emphysème, une polyarthrite rhumatoïde, une tuberculose ou une tumeur maligne.

D’autres examens peuvent être utiles

Un exsudat est plus souvent associé qu’un transsudat à :

Un taux de cholestérol > 11,7 mmol/L

Un rapport Bilirubine pleurale / sérique <0,6

Un gradient albumine pleurale – sérique de < 12 g/L

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