La déficience visuelle cérébrale/corticale (CVI) est un trouble visuel neurologique. La perte ou la déficience visuelle due à une lésion ou à une maladie du cerveau peut survenir à tout moment de la vie.
L’IVC peut se retrouver chez des enfants qui fonctionnent à des niveaux équivalents à ceux de leurs pairs typiques, ainsi que chez des enfants présentant un handicap léger à sévère. Le degré de l’atteinte neurologique et de l’IVC dépend du moment de son apparition, ainsi que de la localisation et de l’intensité de l’atteinte. C’est une condition qui indique que les systèmes visuels du cerveau n’interprètent pas ou ne comprennent pas de manière cohérente ce que les yeux voient.
L’IVC est suspectée par :
- un examen oculaire normal ou proche de la normale qui n’explique pas la performance visuelle
- des antécédents médicaux qui incluent généralement des problèmes neurologiques
- la présence de caractéristiques visuelles/comportementales uniques
Les causes de l’IVC comprennent le manque ou l’insuffisance d’oxygène (anoxie, hypoxie, ischémie et asphyxie), l’hémorragie intraventriculaire, les anomalies cérébrales liées au développement, le traumatisme crânien, l’hydrocéphalie, les infections du système nerveux central telles que l’encéphalite et la méningite ou des causes inconnues.
Comportements visuels uniques de l’IVC (l’enfant peut présenter 1 ou plusieurs de ces comportements) :
- Examen oculaire normal ou légèrement anormal (l’IVE peut coexister avec des déficiences visuelles oculaires) qui n’explique pas la performance visuelle
- Difficulté avec la nouveauté visuelle (préfère regarder des objets familiers, peut manquer de curiosité visuelle)
- Peut assister visuellement dans l’espace proche seulement
- Difficulté avec la complexité visuelle (performe mieux lorsqu’une entrée sensorielle est présentée à la fois, lorsque le milieu environnant est dépourvu d’encombrement visuel, ou lorsque l’objet présenté est simple)
- Difficultés avec l’encombrement visuel (rapproche les yeux des matériaux pour essayer d’éliminer l’excès d’entrée visuelle)
- Comportements de regard non utile/regardant la lumière
- Photophobie ou sensibilité à la lumière
- Préférence de couleur (rouge et jaune, mais pourrait être n’importe quelle couleur)
- Préférences en matière de champ visuel
- Peut être capable d’utiliser la vision périphérique plus efficacement que la vision centrale
- Peut utiliser la vision périphérique lorsqu’on lui présente un stimulus visuel, en ayant l’air de détourner le regard de la cible
- Latence visuelle (les réponses visuelles sont lentes, souvent retardées)
- Attraction au mouvement (le mouvement de l’objet motive l’attention visuelle et améliore la compréhension de l’objet dans son ensemble)
- Réactions réflexes visuelles absentes ou atypiques (peut ne pas cligner des yeux à un toucher sur le nez, ou à un objet se déplaçant rapidement vers lui)
- Comportements moteurs visuels atypiques (le regard et le toucher se produisent comme des fonctions distinctes….l’enfant regarde, détourne la tête de l’objet, puis tend la main vers l’objet)
- Peut présenter une mauvaise perception de la profondeur, influençant sa capacité à atteindre précisément une cible
- La surstimulation peut entraîner de la fatigue, ou une capacité d’attention visuelle réduite
- Peut être capable de naviguer dans des environnements encombrés sans se heurter à des objets (utilise la « vision aveugle », un système visuel du tronc cérébral)
Le degré d’IVE peut aller de léger (enfant au développement typique avec des comportements visuels atypiques limités) à grave (handicaps multiples avec de nombreux comportements visuels atypiques). Le degré de l’atteinte neurologique et de l’IVC dépend du moment de son apparition, ainsi que de la localisation et de l’intensité de l’atteinte. Il s’agit d’un état qui indique que les systèmes visuels du cerveau n’interprètent ou ne comprennent pas de manière cohérente ce que les yeux voient. La présence de l’IVC n’est pas un indicateur des capacités cognitives de l’enfant. Certains comportements visuels peuvent être résolus, tandis que d’autres peuvent nécessiter des adaptations environnementales pour que l’enfant réussisse à l’école et à la maison.