Types de stents utilisés pour le traitement des MAP et du syndrome de May-Thurner
Les stents sont de petits tubes extensibles, qui ouvrent les artères rétrécies ou bloquées. Les stents peuvent être constitués d’une maille métallique, de tissu, de silicone ou d’une combinaison de différents matériaux. Chaque stent a une utilisation et un objectif différents en fonction du matériau et de la taille.
6 types de stents communément connus pour améliorer le flux sanguin :
Stent à double thérapie (DTS) : Ces types de stents ont un revêtement à la fois intérieur et extérieur. Cela réduit la probabilité de formation de caillots sanguins et d’inflammation.
Échafaudage vasculaire biorésorbable (BVS) : Ce type de stent non métallique et maillé est constitué d’un matériau qui s’absorbe et se dissout progressivement sur une période de 12 à 24 mois. Cela signifie que vous n’aurez pas à vous soucier de recevoir un implant permanent, tandis que votre artère pourra reprendre sa fonction naturelle.
Stents vasculaires pour améliorer le flux sanguin :
Ces types de stents sont le plus souvent destinés aux artères des jambes (fémorale) et du cerveau (carotide). Ces types de stents sont constitués d’un matériau flexible qui les aide à résister à la compression externe et aux forces mécaniques.
Stent bio-ingénierie (BES):
Ces stents recouverts d’anticorps favorisent la guérison naturelle de l’artère en attirant les cellules progénitrices endothéliales (EPC) en circulation. Cela accélère la formation d’un revêtement cellulaire endothélial sain et réduit le risque de nouveaux caillots sanguins.
Stent à élution médicamenteuse (DES) :
Il se compose d’une plateforme de stent, d’un agent pharmacologique et d’un support de médicament. Elles sont disponibles en différents diamètres et longueurs. Ces stents sont constitués d’un polymère qui protège le médicament pendant la procédure et le libère de manière cohérente et contrôlée dans la paroi de l’artère après la procédure sur une période de temps lente, afin de prévenir le durcissement des artères plus tard pour améliorer le flux sanguin et la nécessité d’un traitement supplémentaire.
Stent en métal nu (BMS):
Ces stents de première génération sont mieux adaptés pour traiter les troubles de la coagulation et pour les chirurgies non liées à votre cœur, telles que l’opération d’une hernie et de l’estomac.
Il existe de nombreux autres types de stents, comme les stents de drainage du glaucome, les stents pancréatiques, les stents biliaires et les stents duodénaux, qui peuvent être utilisés pour traiter des blocages spécifiques dans vos artères.
Une diminution du débit sanguin peut être causée par le syndrome de May-Thurner (SMT)
Votre corps possède des artères qui fournissent du sang purifié à divers organes, et des veines qui ramènent le sang au cœur pour le purifier. Parfois, les artères et les veines se croisent, ce qui ne pose pas de problème. Toutefois, chez certains patients, ce croisement entraîne des problèmes tels qu’une diminution du flux sanguin. Chez eux, l’artère iliaque droite, qui transporte le sang vers leur jambe droite, comprime la veine iliaque gauche lorsqu’elles se croisent dans le bassin. Cela entraîne une réduction du flux sanguin vers la jambe gauche et augmente le risque de formation d’un caillot sanguin ou d’une thrombose veineuse profonde (TVP) dans la jambe gauche. Les caillots sanguins ne mettent pas la vie en danger, mais ils peuvent se détacher et se déplacer dans la circulation sanguine. Cela peut mettre la vie en danger car le caillot peut se boucher dans le poumon ou les vaisseaux sanguins.
Risque accru de contracter un SMT :
- Sexe féminin
- Personnes atteintes d’une scoliose dans laquelle le système immunitaire ronge la gaine protectrice des nerfs
- Personnes déshydratées
- Vient d’avoir un bébé
- Prend une contraception orale
- Personnes prédisposées à la coagulation sanguine
- La TVM peut entraîner d’autres complications au niveau de la jambe, telles que :
- Pooling du sang
- Gonflement chronique de la jambe
- Douleur ou élancement de la jambe
- Décoloration
- Ulcères de la jambe
La TVD due au syndrome de May-Thurner peut provoquer une insuffisance veineuse qui entraîne une réduction du flux sanguin vers votre cœur. Si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus, consultez un médecin. Votre médecin peut effectuer une échographie, un scanner, une IRM ou une veinographie pour diagnostiquer le SMT.
La maladie des artères périphériques entraîne une réduction du flux sanguin
La maladie des artères périphériques ou MAP est un problème circulatoire courant des jambes décrit comme une réduction du flux sanguin due à des artères obstruées. Cela provoque souvent d’autres problèmes de santé comme des douleurs aux jambes lors d’un exercice ou d’une marche. La douleur de la jambe s’atténue au repos, mais dans les cas avancés de MAP, la personne peut ressentir une douleur chronique. La MAP peut être très contraignante pour une personne qui peut avoir du mal à marcher sur une certaine distance à cause des crampes. La personne peut également ressentir un engourdissement et une insensibilité dans la jambe, ce qui rend difficile de remarquer toute blessure à la jambe. Cela peut retarder la guérison et causer des dommages supplémentaires. La personne peut également développer des ulcères du pied qui ne guériront pas facilement.
Gangrène de l’artère périphérique
La localisation de la douleur dépend de l’emplacement de l’artère bloquée causant une réduction du flux sanguin ; le mollet est l’emplacement le plus courant. Les personnes âgées, les fumeurs et les personnes atteintes de diabète ou d’hypercholestérolémie ont un risque accru de développer une maladie artérielle périphérique. Dans les cas graves, l’artère de la jambe se bouche avec de la plaque et l’apport sanguin au tissu de la jambe peut également se boucher.
En l’absence d’un apport sanguin régulier et frais, le tissu de la jambe peut mourir et finir par provoquer une infection des tissus sains voisins. Cette affection est connue sous le nom de gangrène et est très grave. Le traitement de la gangrène nécessite souvent l’amputation de la jambe inférieure ou du pied. Ceci afin de prévenir d’autres dommages à la jambe et aux tissus sains en raison de la propagation de l’infection.
Stent à ballonnet – Un traitement non chirurgical pour la MAP et la MTS
Ces deux conditions, la MTS et la MAP, peuvent être traitées par une procédure non chirurgicale de stent, connue sous le nom de stent à ballonnet. Aux USA Vascular Centers, nous proposons un traitement non chirurgical à l’aide d’une procédure connue sous le nom d’angioplastie périphérique. Cette procédure implique l’utilisation d’un tube fin et flexible, appelé cathéter. Celui-ci est enfilé à travers une petite incision jusqu’au site de l’obstruction, à l’aide d’une caméra à rayons X. Ensuite, un fil-guide passe à travers l’obstruction. Ensuite, un fil-guide traverse le segment rétréci de l’artère qui servira de support pour positionner une minuscule endoprothèse à ballonnet sur le blocage.
Par la suite, le médecin enfile un cathéter avec un ballonnet dégonflé jusqu’au site du blocage. Une fois en place, le ballon sera gonflé. Le stent le plus approprié est placé dans le site d’obstruction afin de maintenir l’artère ouverte pour une circulation sanguine normale. Une fois le stent inséré dans l’artère, le ballon se dégonfle et le fil-guide et le cathéter sont prêts à être retirés. Le stent reste fermement en place en appuyant sur la paroi de l’artère. Cela permet de s’assurer que l’approvisionnement en sang reste sain à travers le site de blocage.
Traitement de la MAP et de la STM aux USA Vascular Centers avec angioplastie par stent à ballonnet
Le traitement de la MAP aux USA Vascular Centers est terminé en quelques heures en tant que procédure ambulatoire. Vous pourrez probablement sortir de l’hôpital le jour même de l’intervention avec des médicaments contre les douleurs, les infections et les anticoagulants à prendre à la maison. Vous devriez pouvoir reprendre votre vie normale une semaine après le traitement.
Faites-vous soigner à USA Vascular Centers à l’aide d’une angioplastie. Programmez votre consultation en ligne ou appelez-nous au 855.615.2555 pour obtenir plus de détails concernant le traitement, l’assurance ou la prise de rendez-vous.