Can I Get Addicted to Methadone?

Effets négatifs de l’abus de méthadone

La méthadone est un médicament parfois utilisé pour gérer le sevrage aigu des opioïdes. Elle peut également être prise comme médicament d’entretien à long terme pour réduire l’état de manque et le risque de rechute. Elle peut être très bénéfique lorsqu’elle est prise conformément aux instructions. Cela dit, certaines personnes peuvent abuser de la méthadone pour ses effets euphorisants et calmants. En tant que puissant agoniste opioïde, elle peut provoquer des effets dose-dépendants comparables à ceux de plusieurs opioïdes d’ordonnance, comme Vicodin, Percocet, OxyContin, ou d’opioïdes illégaux, comme l’héroïne.1,2

L’abus de méthadone est dangereux et peut avoir des effets néfastes, voire mortels. Certains effets négatifs à court terme de l’abus de méthadone comprennent :3,4

• Nausea et vomissements.
• Inquiétude.
• Dépression respiratoire, ou ralentissement de la respiration.
• Dorosité.
• Démangeaisons excessives.
• Sudation profonde.
• Dysfonctionnement sexuel.
• Sautes d’humeur.
• Difficultés de sommeil.
• Problèmes de vision.

La prise d’une trop grande quantité de méthadone peut également entraîner une surdose, qui peut mettre la vie en danger. Les signes d’une surdose de méthadone sont les suivants :4

• Peau froide, moite et bleuâtre.
• Respiration superficielle.
• Pupilles en pointe.
• Muscles flasques.
• Coma.

Si vous soupçonnez que vous ou une personne que vous connaissez a fait une surdose de méthadone ou de toute autre drogue, appelez immédiatement le 911 et restez avec la personne jusqu’à l’arrivée du personnel médical. Fournissez à l’équipe d’urgence autant d’informations que possible concernant le surdosage, notamment la dose de méthadone prise, la méthode d’administration, l’utilisation simultanée de toute autre substance, etc.

Une mauvaise utilisation continue de la méthadone peut entraîner le développement d’une tolérance et d’une dépendance, les deux pouvant contribuer à un cycle d’escalade d’augmentation de la dose, d’utilisation continue pour éviter le sevrage, et finalement, le développement d’une dépendance à la méthadone.

Tolérance vs dépendance

Développer une tolérance à une substance et en devenir physiquement dépendant sont deux phénomènes distincts que les gens confondent souvent. Lorsqu’une personne développe une tolérance à la méthadone, cela signifie qu’elle a besoin d’une dose plus élevée pour obtenir les effets désirés. La tolérance peut se développer rapidement chez une personne qui abuse de la méthadone à des doses plus élevées que celles recommandées. Au fur et à mesure que la tolérance d’une personne aux effets subjectifs de la méthadone augmente, son risque de surdose augmente également, car elle peut être plus susceptible d’utiliser une dose dangereusement élevée ou des doses plus fréquentes qui peuvent la mettre en danger d’arrêt respiratoire.

D’autre part, la dépendance se développe lorsque le corps se réadapte à la présence persistante d’une drogue et commence à fonctionner de manière sous-optimale lorsque la consommation continue de drogue ralentit ou s’arrête complètement. La dépendance est une adaptation naturelle à la présence d’une substance, tout comme la tolérance. Une personne qui prend de la méthadone sous surveillance clinique peut développer une certaine dépendance, mais cela ne signifie pas qu’elle est dépendante – cela signifie simplement que son organisme s’est adapté à la présence de la méthadone. Les personnes qui prennent de la méthadone dans le cadre d’un programme d’entretien peuvent éprouver des symptômes de sevrage si elles cessent soudainement de prendre leur médicament, c’est pourquoi les médecins établissent un calendrier de réduction progressive pour toute personne qui souhaite arrêter de prendre le médicament. La dépendance peut se développer plus rapidement chez une personne qui abuse de la méthadone, et lorsqu’elle arrête brusquement de consommer, elle peut éprouver des symptômes de sevrage pénibles – ces symptômes peuvent être si désagréables que l’utilisateur peut recommencer à consommer de la méthadone pour les soulager. Cela peut créer un cycle de toxicomanie difficile à rompre et, en fin de compte, conduire au développement d’une dépendance à la méthadone. Heureusement, il existe des centres de réadaptation professionnels disponibles pour vous aider à cesser d’abuser de la méthadone.

Internat contre ambulatoire

La dépendance à la méthadone peut être traitée dans deux cadres principaux : en milieu hospitalier ou en ambulatoire. Le traitement en milieu hospitalier offre aux patients des soins, un soutien et un traitement 24 heures sur 24. Les patients doivent vivre dans l’établissement pendant toute la durée du programme de réadaptation. Il s’agit d’un environnement très structuré qui permet aux personnes de se concentrer uniquement sur leur guérison sans les distractions, les facteurs de stress et les déclencheurs associés à leur environnement précédent. Ces programmes sont généralement plus coûteux que les programmes ambulatoires car ils facturent le gîte et le couvert, mais la surveillance permanente en vaut souvent la peine. De plus, de nombreuses compagnies d’assurance couvrent au moins partiellement les services de traitement de la dépendance.

Le traitement ambulatoire permet un peu plus de liberté et de possibilités pour les patients de s’engager dans la société au quotidien, car les patients vivent toujours chez eux tout en suivant le traitement. Ils assistent aux séances de traitement et sont exposés aux techniques thérapeutiques comportementales selon un calendrier prédéterminé, ce qui signifie qu’ils doivent disposer d’un moyen de transport fiable afin qu’il n’y ait pas d’interruption dans leur traitement. De nombreux patients choisissent cette option pour que leur vie quotidienne soit relativement peu perturbée. Les programmes ambulatoires varient en intensité, de l’ambulatoire standard aux programmes d’hospitalisation partielle, qui ressemblent davantage à un traitement hospitalier dans leur structure et leur engagement temporel.

Ai-je besoin d’un traitement en milieu hospitalier ?

La réadaptation en milieu hospitalier aide les personnes dépendantes à obtenir la sobriété grâce à une variété d’interventions thérapeutiques. Si vous n’êtes pas sûr du niveau de traitement qui vous conviendrait le mieux, vous pouvez toujours programmer une évaluation avec un médecin ou un autre professionnel du traitement. Ils évalueront votre santé mentale, votre santé physique, la gravité de votre dépendance à la méthadone et le risque de sevrage sévère, entre autres facteurs. Ils utiliseront ensuite ces informations pour vous orienter vers le type de soins dont ils pensent que vous bénéficierez le plus.

En général, les programmes de méthadone en milieu hospitalier conviennent aux personnes :

• Ayant une dépendance grave à la méthadone.
• Ayant une dépendance à plusieurs drogues.
• Avec un trouble de santé mentale concomitant, tel que la dépression, l’anxiété ou le trouble bipolaire.
• Avec une condition médicale grave qui nécessite un traitement.
• Sans transport fiable vers un établissement ambulatoire.
• Sans système de soutien solide et sobre.
• Qui ont déjà rechuté ou abandonné des programmes.
• Qui sont enceintes, ou ont d’autres considérations particulières.

Si vous avez des antécédents importants d’abus de méthadone ou si vous avez déjà essayé un traitement ambulatoire sans succès, vous pouvez bénéficier de l’aide offerte dans un centre de réadaptation à la méthadone en milieu hospitalier.

Les centres de réadaptation à la méthadone sont-ils privés ?

Tous les centres de réadaptation à la méthadone sont légalement tenus de garder confidentiels les antécédents médicaux, les dossiers, les détails du traitement et toutes les données personnelles, ne révélant des informations qu’aux personnes approuvées par le patient avant le traitement. Les patients peuvent ajouter ou retirer des personnes de cette liste à tout moment avec une approbation orale ou écrite. Parfois, les patients disposeront d’une chambre privée mais continueront d’être placés en observation pour s’assurer que le sevrage de la méthadone n’entraîne aucun effet nocif. Les patients peuvent également se voir attribuer un colocataire, selon l’établissement.

Combien de temps dure la réadaptation à la méthadone en milieu hospitalier ?

Le rétablissement complet d’une dépendance à la méthadone n’existe pas selon un calendrier fixe. Il pourrait être influencé par la présence de troubles mentaux concomitants et d’autres facteurs qui varient d’une personne à l’autre. Les programmes de désintoxication à la méthadone proposent généralement des plans de traitement d’une durée de 30, 60 ou 90 jours. Plus la dépendance est grave ou plus les antécédents d’abus sont importants, plus la personne doit envisager de rester longtemps. Pour les personnes dont la situation de vie est instable, des durées plus longues peuvent être proposées pour aider à consolider la sobriété de la personne, ses capacités d’adaptation et ses stratégies de prévention des rechutes. En général, une fois le traitement terminé, les personnes continuent à recevoir un soutien continu sous la forme d’un suivi. L’après-cure peut inclure une thérapie individuelle, des conseils de groupe, des programmes en 12 étapes, des programmes autres qu’en 12 étapes, des programmes pour les anciens élèves et des maisons de vie sobre.

Que se passe-t-il pendant le traitement ?

• Intake
• Detox
• Thérapie de la dépendance
• Soins spécialisés
• Aftercare

Intake
La phase d’admission consiste en des examens physiques et une évaluation préliminaire ainsi qu’une orientation vers l’établissement. Ils évaluent également la gravité de votre dépendance et votre état de santé mentale.

Désintoxication
La durée de la phase de désintoxication varie, en fonction de la gravité de la dépendance et de tout besoin de médicaments de sevrage. Les programmes de désintoxication en milieu hospitalier vous offrent un soutien 24 heures sur 24 pour assurer votre confort et votre sécurité pendant cette phase de détresse.

Traitement de la dépendance
Le traitement de la dépendance consiste en divers types de thérapies, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), pour aider le patient à reconnaître et à faire face aux déclencheurs de la drogue, ainsi que des séances de thérapie de groupe pour le soutien et l’encouragement.

Soins spécialisés
Les personnes dépendantes de drogues, comme la méthadone, sont souvent aux prises avec un ou des problèmes de santé mentale concomitants. Cette situation est appelée double diagnostic et nécessite un traitement de la toxicomanie intégré aux soins psychiatriques pour améliorer les chances de guérison. Les soins hospitaliers pour traiter les troubles mentaux sont souvent nécessaires parce que les conditions cooccurrentes pourraient augmenter la probabilité d’abus de substances.

Suivi
La participation à un traitement n’est que le début d’un processus de rétablissement à vie. Le suivi consiste en un soutien continu pour aider à prévenir les rechutes. Le suivi peut inclure des options telles que la thérapie individuelle, le conseil de groupe, les programmes en 12 étapes, les programmes non en 12 étapes, les maisons de vie sobre, les programmes pour anciens élèves, et plus encore.

Paiement du traitement

Bien que le traitement ambulatoire soit en moyenne moins cher, le traitement à la méthadone en milieu hospitalier ne doit pas nécessairement être coûteux. Il peut coûter des milliers de dollars de votre poche, mais il existe des moyens d’atténuer ces coûts. L’assurance couvre généralement au moins une partie des coûts de la cure, en fonction du type de programme et de votre régime individuel. Vous pouvez appeler votre compagnie d’assurance pour en savoir plus sur ce qu’elle couvre et ne couvre pas, sur les frais que vous devrez débourser et sur les programmes de traitement avec lesquels elle travaille. Si vous n’avez pas d’assurance, vous devez rechercher une cure de désintoxication en milieu hospitalier qui propose des tarifs dégressifs ou réduits en fonction des revenus. Vous devriez également rechercher des programmes qui sont prêts à établir un plan de paiement dans lequel vous payez le traitement en versements mensuels abordables. Il arrive que des centres de traitement ou des organisations plus importantes, comme la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), offrent des subventions ou des bourses d’études aux personnes qui ont besoin d’un traitement mais ne peuvent pas se le permettre. Peu importe à quel point payer un traitement peut sembler intimidant, il y a toujours un moyen d’obtenir l’aide dont vous avez besoin.

Dois-je voyager ou rester près de chez moi ?

Choisir le bon centre de désintoxication à la méthadone dépend également de l’emplacement. Vos finances ne vous permettent peut-être pas de voyager beaucoup. Rester près de chez vous vous permet d’accéder à un réseau de soutien composé de votre famille et de vos amis, ce qui peut être un outil vital pour le rétablissement de toute dépendance. Cela étant dit, certaines personnes préfèrent se rendre dans un autre État ou une autre ville pour leur traitement afin d’être isolées de leur ancien environnement, qui peut inclure l’utilisation d’amis, de facteurs de stress, de déclencheurs et plus encore.

Etes-vous prêt ?

La dépendance à la méthadone est une condition chronique qui nécessite souvent une aide professionnelle. Tout le monde est prêt pour un traitement à différents stades de son abus de méthadone. Alors que certaines personnes n’entrent pas en traitement avant d’avoir touché le fond, d’autres reconnaissent que leur consommation de drogue est problématique dès le début et cherchent un programme de rétablissement pour arrêter avant que l’état ne progresse. Dans tous les cas, l’entrée dans un centre de traitement à la méthadone est une décision consciente et autonome (à l’exception des traitements imposés par le tribunal). Si vous reconnaissez que l’abus de méthadone est à l’origine d’un problème que vous ne pouvez pas arrêter par vous-même et que vous êtes prêt à vous engager pleinement dans la voie du rétablissement, vous êtes prêt pour un traitement.

Vous pourriez vouloir en savoir plus sur :

• Interventions
• Introduction
• Détoxication/Traitement
• Vie sobre
• Soins ultérieurs

Interventions
Les personnes dépendantes de la méthadone sont souvent dans le déni au début et refusent de reconnaître qu’elles ont un problème. Une intervention est une rencontre entre la personne dépendante et ses proches. L’objet est de faire comprendre au toxicomane que son comportement est hors de contrôle et qu’il a besoin d’une aide extérieure.

Introduction
La procédure d’introduction exige une honnêteté absolue de la part de toutes les personnes impliquées. Le centre de traitement ne peut pas aider s’il manque les informations nécessaires. Il peut être préférable d’avoir un parent ou un ami pour servir de soutien et s’assurer que la personne ne décide pas de faire marche arrière au dernier moment.

Désintoxication/Traitement
Il n’y a pas de modèle unique pour la réadaptation à la méthadone. Certains programmes sont fondés sur la religion, vous devez donc déterminer si l’approche d’un établissement donné vous convient avant de commencer le traitement.

Vie sobre
Après avoir terminé la cure de désintoxication, il est préférable de s’impliquer dans la communauté et de développer des passe-temps constructifs qui gardent votre esprit détourné des envies de drogue. Les envies de drogue peuvent persister même pendant la postcure ; la dépendance est souvent une bataille à vie.

Suite
Vous devriez toujours consulter le programme de traitement pour déterminer le niveau de postcure et combien vous pouvez vous attendre à payer.

Il n’est pas trop tard

L’abus de méthadone et la dépendance peuvent être mortels. En 2011, il y a eu environ 67 000 visites aux urgences liées au mauvais usage ou à l’abus de méthadone.1 Ne permettez pas à vous-même ou à votre proche de succomber à une dépendance à la méthadone ou à une overdose potentielle. Il n’est jamais trop tard pour se faire soigner.