Effect of nature-based sounds’ intervention on agitation, anxiety, and stress in patients under mechanical ventilator support : a randomised controlled trial

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Background : Peu d’études ont été menées pour étudier l’effet des sons basés sur la nature (N-BS) sur l’agitation, le niveau d’anxiété et les signes physiologiques de stress chez les patients sous assistance respiratoire mécanique. Les interventions infirmières non pharmacologiques telles que les N-BS peuvent être des moyens moins coûteux et efficaces pour atténuer l’anxiété et les effets indésirables des médicaments sédatifs chez les patients sous assistance ventilatoire mécanique.

Objectifs : Cette étude a été menée pour identifier l’effet de l’intervention des sons basés sur la nature sur l’agitation, le niveau d’anxiété et les réponses physiologiques au stress chez les patients sous assistance ventilatoire mécanique.

Méthodes : Un essai randomisé contrôlé par placebo a été utilisé pour mener cette étude. Un total de 60 patients âgés de 18 à 65 ans sous ventilation mécanique dans une unité de soins intensifs ont été répartis au hasard entre le groupe témoin et le groupe expérimental. Les patients du groupe d’intervention ont reçu 90 minutes de N-BS. Des sons naturels agréables ont été diffusés aux patients à l’aide de lecteurs multimédia et d’écouteurs. Les signes physiologiques des patients ont été relevés immédiatement avant l’intervention et aux 30e, 60e, 90e minutes et 30 min après la fin de l’intervention. Les signes physiologiques de stress évalués étaient la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire et la pression artérielle. Les données ont été collectées sur huit mois, d’octobre 2011 à juin 2012. Les niveaux d’anxiété et d’agitation ont été évalués respectivement à l’aide de l’échelle d’anxiété Faces et de l’échelle d’agitation-sédation de Richmond.

Résultats : Le groupe expérimental présentait une pression artérielle systolique, une pression artérielle diastolique, des niveaux d’anxiété et d’agitation significativement plus faibles que le groupe témoin. Ces réductions ont augmenté progressivement dans les 30e, 60e, 90e minutes et 30 min après la fin de la procédure, indiquant un effet de dose cumulative.

Conclusions : La N-BS peut fournir une méthode efficace pour diminuer les réponses physiologiques potentiellement nocives découlant de l’anxiété chez les patients sous ventilation mécanique. Les infirmières peuvent incorporer l’intervention N-BS comme une intervention non pharmacologique dans les soins quotidiens des patients sous assistance de ventilation mécanique afin de réduire leur stress et leur anxiété.

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