L’articulation de la hanche fonctionne mécaniquement comme une boule, appelée tête fémorale, et une cavité, appelée acétabulum. Le conflit fémoroacétabulaire (CFA) se produit lorsque la tête fémorale, ou tête de l’os de la cuisse, restreint l’amplitude de mouvement de la cupule, ou acétabulum, et s’accompagne de douleurs. Cette restriction de l’amplitude des mouvements est due à un impact anormal entre la tête fémorale et l’acétabulum en raison de la formation d’un excès d’os sur la tête fémorale ou d’une surcroissance osseuse sur le bord de l’acétabulum. Cette condition se produit soit au cours du développement normal de la croissance osseuse, soit à la suite d’un traumatisme de la hanche.

L’impact de l’impingement entre la tête fémorale et l’acétabulum peut endommager le cartilage et le labrum de l’articulation de la hanche. Le symptôme d’abord remarqué par les patients est généralement une douleur près de la zone de l’aine après avoir marché ou s’être assis pendant une période prolongée. La douleur peut se manifester sous la forme d’une sensation vive, d’une douleur sourde, ou être également ressentie dans les fesses ou sur le côté de la cuisse.

L’imagerie diagnostique est utilisée pour diagnostiquer le conflit. Les radiographies permettent au chirurgien de voir toute structure osseuse anormale sur la tête fémorale ou l’acétabulum, et l’IRM (imagerie par résonance magnétique) peut révéler des dommages aux tissus mous entre les surfaces osseuses. Parfois, un scanner est nécessaire pour mieux définir la structure osseuse.

Le labrum est l’anneau de cartilage mou qui tapisse le bord de la cavité de la hanche, ou acétabulum. Ce cartilage peut être déchiré à la suite de toute blessure de l’articulation de la hanche, ou même de l’usure due à des activités sportives répétitives. Certaines autres affections de la hanche peuvent augmenter le risque de déchirure labrale, notamment :

• Le syndrome de conflit fémoroacétabulaire (SFA), qui se produit lorsqu’il y a un empiètement de l’os du fémur sur la cavité de l’acétabulum.
• La dysplasie de la hanche, une déformation ou un mauvais alignement de l’os de la hanche.
• L’arthrose, résultat de l’usure de base de vos articulations.

Les symptômes d’une déchirure labrale de la hanche peuvent inclure une limitation de l’amplitude des mouvements de la hanche, une douleur lors de l’exécution d’une activité, un claquement ou un blocage de la hanche, ou une sensation de hanche qui « cède » soudainement.

Un traitement conservateur et non chirurgical est généralement le premier plan d’action pour traiter les déchirures labrales de la hanche ou le conflit. Il peut s’agir d’anti-inflammatoires comme l’ibuprofène, de physiothérapie et d’injections dans l’articulation de la hanche. Les déchirures ne répondant pas de manière appropriée au traitement conservateur peuvent être réparées par une chirurgie arthroscopique en ambulatoire, le patient étant sous anesthésie générale.

Après la chirurgie, des béquilles sont utilisées pendant 2 semaines et une orthèse est parfois portée pour fournir un soutien supplémentaire pendant le processus de guérison. Une thérapie physique sera prescrite pour développer correctement la force de la jambe, de la hanche et des muscles centraux. La réussite du traitement dépend du respect assidu par le patient des instructions données par le médecin et le thérapeute

Pour plus d’informations sur le conflit fémoroacétabulaire (FAI) :

Éducation du patient

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