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Qu’est-ce que le gonflement des testicules ?

Le gonflement des testicules est une augmentation de volume d’un ou des deux testicules. Vous pouvez remarquer un gonflement lorsqu’il y a une inflammation locale du testicule spécifiquement, ou un gonflement plus général du scrotum (la poche de peau qui contient les testicules), et des autres structures à l’intérieur. Le gonflement des testicules ou du scrotum peut être causé par une blessure ou par diverses conditions médicales et maladies, y compris l’accumulation de liquide et les infections comme les maladies sexuellement transmissibles (MST).1

Signes et symptômes du gonflement des testicules

Le gonflement des testicules peut se développer rapidement ou avec le temps. Il peut être indolore ou s’accompagner de différents niveaux de douleur testiculaire et d’autres symptômes. Si vous avez un gonflement des testicules accompagné d’une douleur soudaine et intense, vous devez consulter immédiatement un médecin car cela peut être un signe de torsion testiculaire, une urgence médicale qui peut causer de graves dommages ou même la perte du testicule affecté.

Les symptômes qui peuvent accompagner le gonflement des testicules comprennent :

• Gonflement, rougeur, et sensibilité des testicules et du scrotum
• Douleurs abdominales ou de l’aine
• Nausea et vomissements
• Fièvre
• Miction douloureuse
• Ecoulement pénien

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• Douleurs pendant les rapports sexuels ou l’éjaculation
• Sang dans l’urine ou le sperme

Causes du gonflement des testicules

Les causes du gonflement des testicules comprennent :

• Infection – L’orchite (inflammation du testicule) peut être causée par des maladies bactériennes et virales telles que les MST chlamydia et gonorrhée, et le virus des oreillons.
• Epididymite – Inflammation de l’épididyme, le tube qui stocke les spermatozoïdes et relie les testicules au canal déférent. L’épididymite peut également être causée par des MST et une infection, et peut entraîner un gonflement des testicules (épididymo-orchite).2
• Traumatisme – Comme les testicules sont suspendus au corps, ils sont vulnérables aux blessures, ce qui peut entraîner un gonflement.3
• Torsion testiculaire – Lorsqu’un testicule se tord à l’intérieur du scrotum, tordant le cordon spermatique qui lui apporte le sang et interrompant la circulation sanguine. Cela peut provoquer une douleur soudaine et intense et peut entraîner de graves dommages, voire la perte d’un testicule et l’infertilité. La torsion testiculaire est une urgence médicale qui nécessite une attention médicale immédiate.4
• Hydrocèle – Lorsque du liquide s’accumule dans le scrotum, ce qui peut provoquer une sensation de lourdeur, comme un ballon rempli d’eau.5
• Varicocèle – Une zone bosselée causée par des veines gonflées dans les testicules, qui sont similaires aux varices qui se produisent ailleurs sur le corps. Leur aspect est souvent décrit comme « un sac de vers ».6
• Spermatocele – Les kystes spermatiques sont remplis de liquide et souvent indolores et bénins (non cancéreux). Ils se trouvent derrière le testicule, près du sommet et sont séparés du testicule lui-même. Bien qu’ils ne causent souvent aucun symptôme, ils peuvent provoquer une sensation de lourdeur et une douleur sourde.7
• Hernie inguinale – Lorsque du tissu gras ou une partie de votre intestin (vos intestins) s’enfonce à travers une faiblesse des muscles de la paroi abdominale et dans votre scrotum ou votre aine. Elle peut provoquer une hypertrophie du scrotum ou apparaître sous la forme d’un gonflement ou d’une bosse dans l’aine.8
• Insuffisance cardiaque congestive – Lorsque la puissance de pompage de votre cœur est insuffisante pour répondre aux besoins de votre corps, ce qui peut entraîner une accumulation de liquide dans les extrémités inférieures et le scrotum.9
• Cancer du testicule – Le signe le plus courant est une bosse indolore dans le testicule. Bien que le cancer du testicule soit rare, c’est le cancer le plus fréquent chez les hommes américains âgés de 15 à 35 ans.10

Devriez-vous vous inquiéter ?

En général, si vous remarquez un gonflement de vos testicules et que cela vous inquiète, c’est une bonne idée de faire un examen physique par un médecin et de passer des tests en conséquence. Si le gonflement ne disparaît pas ou s’il est inconfortable ou douloureux, cela peut être le signe que vous avez quelque chose qui peut nécessiter une attention médicale. Même si vous ne ressentez aucune douleur, cela peut être un problème. Un testicule ferme et gonflé accompagné d’aucune douleur peut être un signe d’alerte de cancer.

Diagnostic

Pour déterminer l’origine du gonflement des testicules, un médecin examine vos testicules pour en déterminer la taille et le positionnement, et vérifie s’ils sont gonflés et sensibles. Il peut utiliser une lampe (transillumination) pour vérifier la présence de masses solides, qui bloquent la lumière, contrairement aux masses remplies de liquide. Il peut vous poser des questions sur vos symptômes et sur vos antécédents médicaux et sexuels, et demander des analyses de sang et d’urine ou des examens d’imagerie, comme une échographie testiculaire.

Si vous remarquez un gonflement des testicules et que vous pensez avoir été exposé à une MST – en particulier après une relation sexuelle non protégée et/ou à risque – se faire dépister vous permet de savoir avec certitude où en est votre santé sexuelle. Vous pouvez vous faire tester rapidement et facilement, sans les inconvénients d’un rendez-vous chez le médecin, en commandant un test MST en ligne et en vous rendant dans l’un de nos laboratoires pratiques.

Traitement

Le traitement du gonflement des testicules ou du scrotum dépend de la cause sous-jacente. Alors que certaines conditions qui provoquent un gonflement des testicules peuvent ne pas nécessiter de traitement, d’autres appellent un traitement approfondi.

Selon la cause déterminée par l’examen, les tests ou l’imagerie, le traitement peut consister en :

• Antibiotiques – En cas d’infection, les médecins prescrivent généralement des antibiotiques par voie orale ou peuvent injecter des antibiotiques intramusculaires pour combattre l’infection. Si votre test de dépistage d’une MST est positif grâce à STDcheck.com, nous sommes là pour vous aider. Nos médecins proposent une consultation téléphonique et peuvent vous prescrire des antibiotiques oraux que vous pourrez récupérer dans une pharmacie près de chez vous.
• Chirurgie – La torsion testiculaire nécessite généralement une intervention chirurgicale d’urgence pour sauver le testicule. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire en cas de blessure grave du testicule et de hernies inguinales qui emprisonnent une partie de l’intestin dans le scrotum.
• Surveillance et autres traitements – Pour des affections comme les hydrocèles et les traumatismes légers, aucun traitement n’est parfois nécessaire. De nombreuses conditions peuvent être surveillées pour voir si elles disparaissent d’elles-mêmes ou si elles nécessitent un traitement. Alors que les hydrocèles et les varicocèles ne nécessitent souvent pas de traitement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les hydrocèles qui deviennent trop grandes et les varicocèles qui causent des douleurs ou des problèmes d’infertilité.
• Traitements du cancer – Il existe différentes options de traitement du cancer. En fonction de la gravité du cancer, de son éventuelle propagation et de la durée pendant laquelle il n’a pas été détecté, le traitement du cancer peut consister en une chimiothérapie, une radiothérapie et une chirurgie.
• Soins supplémentaires à domicile – En plus des soins médicaux, un médecin peut également prescrire des médicaments pour la gestion de la douleur et peut recommander des traitements à domicile pour soulager la douleur et le gonflement du scrotum, comme prendre un bain de siège juste jusqu’aux hanches, utiliser de la glace ou porter un vêtement de soutien pour élever le scrotum.

Takeaway

Ignorer le gonflement des testicules peut entraîner des complications de santé. En fonction de la cause, un gonflement des testicules non traité pourrait avoir un impact sur votre capacité à fabriquer des niveaux normaux de testostérone, ou réduire la fertilité, rendant plus difficile l’engendrement d’enfants. Effectuer régulièrement des auto-examens et prêter attention à l’aspect et à la sensation de vos testicules peut vous aider à remarquer des changements subtils, qui peuvent vous alerter sur des problèmes testiculaires potentiels.

Pour un gonflement des testicules ou du scrotum, il est important de consulter un médecin si nécessaire. Si vous remarquez que quelque chose ne va pas, ne le balayez pas d’un revers de main. Obtenez de vraies réponses et un soutien en parlant à votre médecin. Si vous pensez avoir été exposé à une MST, faites-vous dépister pour vérifier votre état de santé, soit pour identifier l’infection, soit pour l’exclure comme cause du gonflement des testicules. Avec un diagnostic précoce et un traitement approprié, de nombreuses causes de gonflement du scrotum ou des testicules ont généralement de bonnes perspectives.

Révisé médicalement parJ. Frank Martin JR., MDle 17 février 2020

Écrit parTaysha le 31 janvier 2020.