La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est le terme générique utilisé pour décrire les affections qui provoquent une accumulation de graisse dans le foie.
C’est une maladie courante qui survient souvent chez les personnes en surpoids ou obèses , y compris celles atteintes de diabète de type 2.
Quelle est la gravité de la stéatose hépatique non alcoolique ?
Pour la plupart des gens, avoir de petites quantités de graisse dans les cellules du foie ne cause généralement aucun problème. Mais pour d’autres, l’accumulation de graisse dans le foie peut entraîner de graves problèmes de santé.
La NAFLD, en particulier, augmente le risque de problèmes cardiovasculaires tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux , ce qui la rend particulièrement dangereuse pour les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont déjà un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire.
Je suis diabétique, comment éviter la stéatose hépatique non alcoolique ?
La diminution du risque de stéatose hépatique non alcoolique passe généralement par une perte de poids progressive et le maintien d’une activité physique régulière. Cela permet également de diminuer le risque de problèmes cardiovasculaires.
Quelle est la fonction du foie ?
Le foie aide à stocker le carburant ( glycogène ) fabriqué à partir de sucres, en le décomposant et en le libérant dans la circulation sanguine.
Les graisses et les protéines sont traitées et les toxines sont éliminées par le foie. La bile, qui décompose la graisse des aliments, est également créée par le foie.
Quels sont les stades de la NAFLD ?
La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) peut être décomposée en quatre stades différents :
Stade 1 : Stéatose (foie gras simple)
On parle de stéatose lorsqu’il y a un excès de graisse dans le foie mais pas au point de provoquer l’apparition de symptômes. Par conséquent, la stéatose hépatique n’est souvent détectée qu’à un stade ultérieur.
Stade 2 : stéatohépatite non alcoolique (NASH)
La stéatohépatite (NASH) se produit lorsque le foie est endommagé, ce qui provoque une inflammation. Des symptômes tels qu’une douleur en haut à droite de votre abdomen peuvent être ressentis à ce stade.
Stade 3 : Fibrose
La fibrose se produit lorsque du tissu cicatriciel fibreux se développe à l’intérieur du foie. Le foie peut encore être capable de fonctionner normalement avec la fibrose, mais sa capacité à fonctionner diminuera si la fibrose continue à se développer.
Stade 4 : Cirrhose
La cirrhose se produit lorsque les tissus normaux du foie sont remplacés par une fibrose au point que la structure et la fonction du foie sont affectées et peuvent conduire à une insuffisance hépatique.
Environ 2 personnes sur 100 atteintes de stéatose hépatique simple développent une cirrhose sur une période de 15 à 20 ans, tandis qu’environ 12 personnes sur 100 atteintes de NASH développent une cirrhose sur 8 ans.
Les maladies du foie ne sont-elles pas dues à l’alcool ?
Une autre forme de stéatose hépatique peut survenir chez les personnes qui consomment de l’alcool de façon excessive , mais il s’agit d’une affection distincte.
Ma stéatose hépatique non alcoolique va-t-elle évoluer vers une NASH ?
Seule une minorité de personnes développent une NASH, le deuxième stade de la maladie du foie, et seule une minorité d’entre elles évoluent ensuite vers une cirrhose. S’ils sont détectés tôt et traités de manière appropriée, les stades ultérieurs de la NAFLD sont généralement évitables.
La NAFLD est-elle fréquente chez les personnes atteintes de diabète ?
Les facteurs de risque de la stéatose hépatique non alcoolique incluent le diabète de type 2.
Le NHS énumère les facteurs de risque de la NAFLD suivants :
- Être obèse ou en surpoids
- Avoir plus de 50 ans
- Un taux de cholestérol élevé
- Une pression artérielle élevée
- Si vous avez subi une perte de poids rapide après une chirurgie ou une malnutrition
Le diabète de type 1 seul n’augmente pas le risque de développer une NAFLD, mais la présence d’autres facteurs, comme ci-dessus, peut le faire.
Avoir une maladie du foie augmente-t-il le risque de développer un diabète ?
Les personnes qui ont une NAFLD ont un plus grand risque de développer un diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires.
Quels sont les symptômes de la stéatose hépatique non alcoolique ?
Habituellement, il n’y a pas de symptômes jusqu’à ce que le stade 2 se développe. En cas de NASH, une douleur lancinante dans l’abdomen peut être ressentie.
Si la NAFLD évolue vers une cirrhose, des symptômes peuvent apparaître tels que :
- Jaunisse
- Faiblesse
- Perte de poids
- Nausées
De fins capillaires peuvent apparaître à la surface de la peau au-dessus du niveau de la taille et un autre symptôme est l’accumulation de liquide dans l’abdomen, appelée ascite, qui peut donner l’apparence d’une grossesse dans les deux sexes.
Comment la NAFLD est-elle diagnostiquée ?
Aucun test simple ne peut diagnostiquer la NAFLD, mais les tests de fonction hépatique peuvent vous aider à comprendre la santé de votre foie. Des TLF anormaux peuvent indiquer la présence d’une maladie du foie gras, et les médecins peuvent effectuer d’autres tests pour exclure les problèmes de foie.
Un scanner du foie peut également révéler la probabilité d’une NAFLD.
Comment est traitée la stéatose hépatique non alcoolique ?
Habituellement, la perte de poids par le biais d’un régime alimentaire et de l’exercice peut réduire la quantité de graisse dans le foie. Dans certains cas, une chirurgie de l’obésité est prescrite.
Le traitement des affections associées, notamment les maladies cardiovasculaires, peut nécessiter une intervention sur le mode de vie. Cela peut inclure l’arrêt du tabac, le maintien d’un poids bas, une activité physique régulière et une alimentation saine et équilibrée.
Éviter l’alcool est également une bonne orientation, car des quantités modérées d’alcool peuvent aggraver la NAFLD.