Sirènes d’ambulance. Des blessures par balle. Des os brisés et des visages ensanglantés accompagnés d’agents de sécurité. C’est le portrait sensationnel de la vie aux urgences. Pour ceux d’entre nous qui aspirent à devenir médecin urgentiste ou qui pratiquent la médecine d’urgence, vous feriez mieux de prier pour que chacune de vos gardes ne soit pas aussi remplie d’action que ce que nous voyons à la télévision.
La vérité est que la plupart des médecins urgentistes ne sont pas exposés à un barrage constant de maladies à haute acuité. Si c’est le cas, alors vous devez soit aimer ça, soit être fou. Dans tous les cas, j’espère que vous êtes rémunéré de manière appropriée.
Les aspects cliniques quotidiens de la médecine d’urgence sont répétitifs.
Comme la plupart des carrières et des emplois, la pratique médicale de la médecine d’urgence consiste généralement en une routine standard. La plupart des médecins urgentistes à temps plein travaillent par quarts de travail d’une durée de 6 à 12 heures. En moyenne, un emploi d’urgentiste à temps plein peut comprendre 10 quarts de douze heures par mois. J’ai un ami qui travaille 8 quarts de douze heures par mois et qui est toujours considéré comme étant à temps plein ! Comme vous pouvez le voir, l’un des avantages de ce domaine est que vous avez la possibilité de travailler moins d’heures que la plupart des autres médecins.
Essentiellement, les tâches d’un médecin d’urgence pendant ce quart de travail sont de prendre soin des patients qui arrivent à l’urgence et de créer une disposition pour eux : traitement et décharge, consultation avec des spécialistes ou admission à l’hôpital. Si vous arrivez à prendre en charge tout le monde, vous avez terminé. Selon l’acuité de la clientèle, vous pouvez avoir des os cassés qui ont besoin d’une attelle, des pneumonies, des exacerbations de MPOC, des traumatismes, des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux – vous devez conserver un large éventail de connaissances en tant qu’urgentiste et identifier les conditions qui nécessitent une attention immédiate. Certaines urgences seront plus occupées que d’autres – un médecin urgentiste peut voir de un à plus de quatre patients par heure. Multipliez cela par un quart de travail de douze heures, et vous avez du mal.
Le revenu d’un médecin d’urgence est bon.
Les médecins d’urgence peuvent bien gagner leur vie. Le revenu est quelque chose dont nous ne discutons pas souvent ouvertement, mais vous pouvez facilement trouver un poste de premier échelon qui commande au moins 250 000 $. Plus souvent, je vois des médecins urgentistes dans la fourchette des 300 000 $ et plus avec un horaire normal. Si vous aimez faire des gardes supplémentaires, vous pouvez aller encore plus loin. Ce n’est pas si mal pour un internat typique de trois ou quatre ans. Vous en avez pour votre argent en termes de servitude pendant l’internat. En fait, le rapport revenu/temps de travail d’un urgentiste est probablement l’un des plus élevés de la médecine.
La médecine d’urgence est très stressante.
Il n’y a malheureusement pas de repas gratuit. Un revenu élevé dans quoi que ce soit vient rarement facilement. Que vous travailliez dans un centre de traumatologie de niveau 1 ou dans un établissement de soins urgents endormi, vous devez toujours être relativement vigilant pendant votre quart de travail. S’il est injuste de dire qu’un médecin de famille a un travail moins stressant qu’un médecin urgentiste, c’est certainement vrai dans la plupart des cas. Un patient des urgences qui semble bien se porter et qui se plaint de difficultés à respirer peut en fait avoir un poumon affaissé. On dit couramment qu’une heure de travail dans une salle d’urgence équivaut à environ 1,5 heure de médecine ambulatoire. Si l’on ajoute à cette intensité des horaires imprévisibles pendant les gardes, on obtient un travail relativement stressant. C’est peut-être la raison pour laquelle les urgentistes commandent des pièces sérieuses.
La médecine d’urgence n’est pas pour tout le monde.
Dans toute carrière, il faut trouver un équilibre entre le revenu, le stress et le temps. La médecine d’urgence a un compromis unique avec le revenu et le stress. De nombreux médecins urgentistes ont tendance à avoir de nombreux passe-temps en dehors de la médecine ; je ne suis pas sûr que la spécialité s’y prête ou qu’elle attire ceux qui ont déjà des activités parascolaires.
Avec une intensité élevée pendant les heures de travail, il y a souvent un taux d’épuisement plus élevé chez les médecins urgentistes. Cependant, il existe des options pour travailler dans des milieux à plus faible acuité.