Le kératocône est-il couvert par l’assurance maladie ?

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Par Gary Heiting, OD

Le coût du traitement du kératocône peut atteindre plusieurs milliers de dollars ou plus. Si vous avez besoin d’une greffe de cornée, cette procédure seule peut coûter de 13 000 $ à près de 28 000 $, selon le type de chirurgie et selon qu’elle est réalisée en ambulatoire ou qu’elle implique un séjour à l’hôpital.

De plus, les coûts des examens de la vue et des lentilles de contact pour le kératocône sont des dépenses récurrentes année après année.

Heureusement, la plupart des coûts associés au kératocône sont généralement couverts par une assurance maladie ou médicale. En particulier, l’assurance médicale couvre généralement la plupart des coûts de la réticulation cornéenne ou de la chirurgie majeure du kératocône (moins les franchises et les copays déterminés par votre politique).

Le coût des examens oculaires (ou des parties de ceux-ci) effectués spécifiquement pour le diagnostic et le suivi du kératocône est généralement couvert également. Le coût des lentilles de contact pour le kératocône peut ou non être entièrement couvert, selon votre police d’assurance.

Si vous n’avez pas d’assurance maladie ou médicale et que vous n’êtes pas couvert par Medicare ou Medicaid, les sociétés de financement spécialisées dans les frais médicaux proposent des plans où vous pouvez payer les coûts associés au traitement du kératocône au fil du temps à des taux d’intérêt intéressants.

Si vous êtes diagnostiqué avec un kératocône, consultez votre ophtalmologue et votre assureur afin de bien comprendre vos avantages et vos obligations concernant le coût de votre traitement du kératocône.

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