Contexte : La rosacée est une affection cutanée chronique qui touche généralement le visage et qui se traduit par des rougeurs et une inflammation. Les principaux facteurs de risque de cette maladie sont Demodex folliculorum, vivant dans les unités pilo-sébacées.

Objectifs : évaluer l’efficacité et la sécurité de la perméthrine 2,5% en combinaison avec le gel topique d’huile d’arbre à thé (TTO) par rapport au placebo sur la densité de Demodex (Dd) et la manifestation clinique en utilisant la biopsie standard de la surface de la peau (SSSB) chez les patients atteints de rosacée.

Patient/méthodes : Dans cet essai clinique randomisé en double aveugle, 47 patients atteints de rosacée papulopustuleuse ont été recrutés, 35 patients ayant terminé les 12 semaines de traitement. Chaque patient a utilisé de la perméthrine 2,5 % avec TTO sur un côté du visage et un placebo sur l’autre, deux fois par jour pendant 12 semaines. Les scores de la SSSB, de la photographie et de la rosacée clinique selon la National Rosacea Society, ainsi que les effets indésirables des médicaments (ADR) ont été rapportés au départ, à la 2e, 5e, 8e et 12e semaine.

Résultats : Un total de 47 patients ont été inscrits avec une rosacée papulopustuleuse, et 35 patients ont terminé l’étude. Les effets de la perméthrine 2,5 % avec le gel TTO sur la densité des acariens étaient significatifs aux semaines 5, 8, 12 (valeur P = 0,001). Les caractéristiques cliniques et les évaluations globales ont montré que les papules, les pustules et l’érythème non transitoire s’étaient améliorés dans le groupe traité après 12 semaines (valeurs P <.05). L’amélioration de la sensation de brûlure et de piqûre et de l’aspect sec était supérieure à celle du gel placebo (valeur P <.05). Les démangeaisons dans le groupe placebo étaient significativement plus nombreuses que dans l’autre groupe (valeur P = 0,002).

Conclusion : L’administration de perméthrine 2,5% avec le gel TTO a démontré une bonne efficacité et une bonne sécurité dans la rosacée. Ce gel topique a inhibé les effets inflammatoires de la rosacée et réduit les acariens Demodex.