By Steven Reinberg
HealthDay Reporter

Mercredi 7 novembre (HealthDay News) — Une comparaison directe de deux nouveaux médicaments contre le diabète de type 2 a donné des résultats mitigés.

Dans l’étude, le liraglutide (Victoza) était un peu meilleur que l’autre médicament, l’exénatide (Bydureon), pour réduire la glycémie et le poids, mais Bydureon était associé à moins d’effets secondaires, ont déclaré les chercheurs.

Victoza est injecté quotidiennement par les patients et Bydureon est injecté chaque semaine. Les deux médicaments sont classés comme « agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon ».

« Ces traitements sont des agents hypoglycémiants très puissants qui ne provoquent pas de glycémie et sont associés à une perte de poids », a déclaré le chercheur principal, le Dr John Buse, professeur de médecine à l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill. « C’est un profil unique pour un médicament contre le diabète. »

Les patients peuvent choisir entre les deux, a dit Buse. Cela dépend en grande partie de ce avec quoi la personne est à l’aise. « Vous exposez tout cela aux patients et les aidez à décider », a-t-il dit.

« La grande frontière pour les patients atteints d’une maladie chronique comme le diabète est l’adhésion au traitement : Les patients développent un plan et s’en tiennent à un plan pour gérer leur maladie », a expliqué Buse.

Cette étude fournit des informations que les patients et les médecins peuvent utiliser pour établir un plan basé sur l’efficacité des médicaments, leurs effets secondaires et la fréquence des injections, a noté Buse.

L’étude, publiée en ligne le 7 novembre dans The Lancet, a été financée par Eli Lilly et Amylin Pharmaceuticals, les fabricants de Bydureon.

Pour l’étude, les chercheurs ont assigné au hasard plus de 900 patients à recevoir des injections quotidiennes de Victoza, ou des injections hebdomadaires de Bydureon.

Après 26 semaines, les chercheurs ont constaté que les deux médicaments réduisaient significativement les niveaux de sucre dans le sang. Des baisses significatives ont été observées chez 60 % des patients sous Victoza, contre 53 % de ceux sous Bydureon.

Les deux médicaments ont été associés à une perte de poids. Les patients prenant Victoza, cependant, ont perdu environ deux livres de plus que ceux prenant Bydureon, ont noté les chercheurs.

Des effets secondaires sont survenus avec les deux médicaments. Les nausées étaient les plus fréquentes, signalées par 21 pour cent des patients sous Victoza, contre 9 pour cent chez les patients sous Bydureon. La diarrhée est survenue chez 13 pour cent des patients sous Victoza et 6 pour cent de ceux sous Bydureon, et les vomissements ont été un problème pour 11 pour cent des patients sous Victoza contre 4 pour cent sous Bydureon.

Dans l’ensemble, 8 pour cent des patients ont abandonné l’étude en raison des effets secondaires, ce qui, selon les chercheurs, a diminué pour les deux médicaments au fil du temps.

Un autre expert du diabète a pesé sur les médicaments de l’étude.

« Les deux médicaments semblent être à peu près équivalents », a déclaré le Dr Spyros Mezitis, endocrinologue à l’hôpital Lenox Hill de New York.

« Lorsque ces médicaments sont utilisés, ils sont ajoutés à d’autres médicaments qui contrôlent la glycémie, a-t-il dit. Ceux-ci comprennent l’insuline et la metformine, a noté Mezitis.

La principale différence entre les médicaments est l’injection quotidienne par rapport à l’injection hebdomadaire, a-t-il souligné. « Il peut être plus facile de le faire une fois par semaine, mais vous devez être plus compétent pour injecter Bydureon », a déclaré Mezitis.

Le mélange du médicament (Bydureon) et l’injection à l’aide d’une plus grande aiguille peuvent nécessiter une certaine pratique, a-t-il expliqué. Avec le Victoza quotidien, les injections se font avec une aiguille plus petite et plus fine et certains patients peuvent trouver cela mieux, a dit Mezitis.

« Cela dépend de ce que le patient choisit », a-t-il dit.

Mezitis a noté que ces médicaments coûtent entre 200 et 400 $ par mois et que de nombreuses compagnies d’assurance les couvrent.

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