Les traitements non chirurgicaux peuvent soulager la douleur, améliorer la fonction de la main dans l’arthrose de l’articulation carpométacarpienne du pouce

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Les mouvements de cette articulation unique peuvent être appréciés par la palpation. Pour localiser avec précision l’articulation CMC du pouce et ressentir la cinématique de l’abduction, palpez la surface latérale de la tête du métacarpien du pouce au niveau de l’articulation métacarpophalangienne (MP). Faites glisser le doigt qui palpe jusqu’à la base évasée du métacarpien du pouce. Adressez le pouce tout en maintenant cette position de palpation. Comme décrit ci-dessus, la base du métacarpien glisse latéralement et devient proéminente sous le doigt palpeur. Le trapèze est juste proximal de la base du métacarpien et reste immobile pendant le mouvement. Pour palper la flexion du pouce sur la paume, passez de la position latérale à la base du métacarpien du pouce sur la face dorsale. La base du métacarpien peut être palpée lorsqu’elle roule et glisse vers la flexion.

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Mars 2014

Activité musculaire : Les muscles qui traversent l’articulation CMC du pouce comprennent le flexor pollicis longus et brevis, l’adducteur pollicis, l’abducteur pollicis longus et brevis, l’extenseur pollicis longus et brevis et l’opponens pollicis (voir figure 1). Le groupe de muscles thénariens innervés par le nerf médian est composé de l’opponens pollicis, de l’abductor pollicis brevis et de la moitié du flexor pollicis brevis. Le but principal de l’abducteur pollicis longus et brevis, et de l’extenseur pollicis longus et brevis, est de positionner le pouce. Un exemple serait l’ouverture de la main en vue de saisir un verre cylindrique. Ces muscles ne produisent généralement pas de forces importantes. L’opponens pollicis positionne également le pouce, en faisant pivoter le coussinet du pouce pour qu’il soit face aux coussinets des doigts, en vue d’activités de pincement. Les muscles qui fournissent une force significative lors des activités de saisie ou de pincement sont le flexor pollicis longus et brevis, et l’adducteur pollicis.

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