Approximativement 173 000 personnes aux États-Unis vivent avec un lymphome hodgkinien, ou sont en rémission. Moins fréquent que le lymphome non hodgkinien, le lymphome de Hodgkin (parfois appelé lymphome de Hodgkin) est une tumeur maligne des lymphocytes B, une cellule importante du système immunitaire. Cette cellule B maligne est connue sous le nom de cellule Reed-Sternberg.
Arnold Freedman, MD, directeur clinique du programme de lymphome pour adultes du Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center, répond à quelques questions sur la maladie :
1. Quels sont les différents types de lymphome hodgkinien ? Il existe deux types principaux :
- Classique – Il s’agit de la forme la plus courante, qui peut être décomposée en quatre sous-types, dont la sclérose nodulaire, la cellularité mixte, la déplétion lymphocytaire et la richesse lymphocytaire.
- Lymphome nodulaire à prédominance lymphocytaire (NLPHL) – Forme rare de lymphome de Hodgkin qui se développe lentement.
2. Quels sont les facteurs de risque du lymphome hodgkinien ? L’âge et le sexe peuvent augmenter le risque de développer un lymphome hodgkinien. Les autres facteurs de risque comprennent :
- Le fait d’être jeune ou adulte tardif
- Le fait d’être un homme
- L’exposition au virus d’Epstein-Barr
- Le fait d’avoir un parent au premier degré (parent ou frère ou sœur) atteint d’un lymphome hodgkinien
3. Quels sont les symptômes du lymphome hodgkinien ? Les signes les plus courants du lymphome hodgkinien sont des ganglions lymphatiques gonflés (indolores) dans le cou, les aisselles ou l’aine, ainsi que de la fièvre, des sueurs nocturnes et une perte de poids. D’autres symptômes peuvent inclure des démangeaisons de la peau, de la fatigue, une toux ou un essoufflement.
4. Comment les médecins diagnostiquent-ils le lymphome hodgkinien ? Généralement, le médecin procède d’abord à un examen physique pour vérifier les signes de santé et toute masse inhabituelle. Le médecin vérifiera également les analyses sanguines de routine et effectuera des scanners, tels qu’un scanner ou une IRM.
Une biopsie des tissus ou des ganglions lymphatiques impliqués est essentielle pour établir un diagnostic. Un pathologiste examine alors le tissu des ganglions lymphatiques pour rechercher les cellules B malignes.
Un médecin peut décider d’effectuer des analyses sanguines supplémentaires, notamment une étude de la chimie du sang et une vérification de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
5. Quelles sont les options de traitement du lymphome hodgkinien ? Il existe deux outils principaux utilisés dans le traitement standard du lymphome hodgkinien : La chimiothérapie et la radiothérapie.
La chimiothérapie combinée est utilisée dans les stades précoces et avancés de la maladie, et selon le stade ou l’étendue de la maladie, la radiothérapie est ajoutée aux parties du corps où il y a des sites de la maladie.
Les patients présentant une récidive de la maladie peuvent être envisagés pour une greffe de cellules souches. Ces greffes utilisent généralement les propres cellules souches du patient.
Les essais cliniques de nouvelles combinaisons de chimiothérapie sont également une option pour les patients à tous les stades du lymphome de Hodgkin, ainsi que pour les patients présentant une forme récurrente de la maladie. Le Dana-Farber a actuellement plusieurs essais cliniques ouverts pour les patients atteints de lymphome hodgkinien et le National Cancer Institute tient à jour une liste d’essais cliniques sur le site clinicaltrials.gov.
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