Sauter à :

• Médicaments anticholinergiques
• Médicaments anticonvulsivants (anti-convulsions)
• Antidépresseurs
• Les relaxants musculaires (médicaments antispastiques)
• Anti-.Inflammatoires (anti-douleur)
• Laxatifs et adoucisseurs de selles

Paralysie cérébrale spastique, le type le plus courant d’infirmité motrice cérébrale, se caractérise par des spasmes et des contractures musculaires qui peuvent provoquer des douleurs, une rigidité des membres et une limitation de l’amplitude des mouvements et de la fonction articulaire avec le temps. L’un des objectifs des traitements de soutien de l’infirmité motrice cérébrale spastique est de gérer la spasticité. Dans certains cas, des interventions pharmacologiques peuvent être nécessaires pour aider à réduire l’impact de la spasticité sur la vie quotidienne de l’enfant.

Bien que le médecin de chaque enfant puisse prescrire différents médicaments en fonction de l’ensemble unique de préoccupations de santé de l’enfant, il existe deux médicaments très, très courants que les parents devraient connaître : le Botox et le baclofène. Ces deux médicaments sont utiles pour aider à contrôler la spasticité, mais sont utilisés dans différentes circonstances pour différents types de problèmes. N’hésitez pas à consulter nos pages sur le botox et le baclofène pour plus d’informations.

Il existe, bien sûr, de nombreux autres médicaments utilisés pour traiter les troubles associés à la paralysie cérébrale, bien qu’ils ne fonctionnent pas tous pour traiter les mêmes types de conditions. Voici un bref aperçu de quelques-uns des médicaments utilisés pour traiter la paralysie cérébrale :

Médicaments anticholinergiques

Les médicaments anticholinergiques traitent les mouvements incontrôlés tels que les tremblements, la spasticité et la bave. Communément, cette classe de médicaments est utilisée pour traiter la spasticité du tube digestif, réduire la production de salive et diminuer les volumes de sécrétion bronchique. Ces médicaments sont souvent prescrits aux personnes souffrant d’athétose, de chorée, de paralysie cérébrale choréoathétoïde et de dystonie. Ces médicaments empêchent l’acétylcholine de se lier aux nerfs récepteurs, diminuant ainsi la quantité de stimulation que le muscle reçoit. Bien que les effets secondaires soient légers, les médicaments anticholinergiques ne sont pas prescrits avec des antihistaminiques afin d’éviter une amplification. Les médicaments anticholinergiques courants pour la paralysie cérébrale sont les suivants :

• Mésylate de benztropine
• Carbidopa-levodopa (Sinemet)
• Glycopyrrolate (Robinul)
• Chlorhydrate de procyclidine (Kemadrin)
• Chlorhydrate de trihexphénidyle

Médicaments anticonvulsivants (Anti-.Seizure) Medications

L’un des effets concomitants de certains types de paralysie cérébrale est les crises et l’épilepsie. Comme les crises peuvent aggraver les lésions cérébrales, on s’efforce de prévenir toute nouvelle activité épileptique à l’aide d’anticonvulsivants, qui dépriment (réduisent) la stimulation cérébrale excessive. Étant donné que les différents types de crises sont mieux contrôlés par différentes classes de médicaments, le processus de prescription des anticonvulsivants comprend des périodes de prescription, de surveillance et d’ajustement selon les besoins. Parfois, les doses et les types de médicaments sont modifiés en raison d’effets secondaires indésirables. Il est donc très important que les parents et les médecins surveillent la santé de l’enfant au cas où des effets indésirables se produiraient. Parfois, les enfants acquièrent une tolérance aux anticonvulsivants, ce qui nécessite une modification de la posologie. Cependant, après un certain temps, un changement (passage à un autre type d’anticonvulsivant) est nécessaire pour prévenir les effets indésirables. Ce changement se fait lentement pour éviter les symptômes de sevrage. L’utilisation de plusieurs anticonvulsivants à la fois est parfois possible, bien qu’elle augmente le risque d’effets indésirables et rende plus difficile pour les professionnels médicaux l’analyse de la réaction de l’enfant à sa prescription.

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Dénomination commerciale	Dénomination commune
Benztropine	Cogentin
Carbidopa-…lévodopa	Sinemet
Glycopyrrolate	Cuvposa, Robinul
Trihexyphénidyl	Artane
Gabapentine	Neurontin
Lamotrigine	Lamictal
Oxcarbazépine	Trileptal
Topiramate	Topamax
Zonisamide	Zonegran
Phénytoïne	Dilantin
Dépakène/acide valproïque	Valproate/Valrelease
Divalproex Sodium	Epival
Carbamazépine	Tegretol
Clonazépam	Klonopin/Rivotril
Ethosuximide	Zarontin

Antidépresseurs

Les antidépresseurs sont souvent prescrits aux personnes atteintes de paralysie cérébrale. Cette classe de médicaments permet de traiter la dépression, l’anxiété et les crises d’épilepsie (dans certains cas). Environ ⅓ des personnes atteintes de maladies chroniques souffrent de dépression, et la dépression peut aggraver le pronostic de la paralysie cérébrale en diminuant la confiance, en augmentant la fatigue, en aggravant la douleur et en diminuant la capacité d’une personne à faire face à son état. Les antidépresseurs courants sont les suivants :

• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluoxétine (Prozac)
• Paroxétine (Paxil)
• Sertraline (Zoloft).

Les relaxants musculaires (médicaments antispastiques)

Les relaxants musculaires constituent souvent la première ligne de traitement de la spasticité dans de nombreux cas, car ces médicaments sont non invasifs et assez courants. Ils peuvent être fournis sous forme de comprimés oraux ou par injection dans les muscles affectés. Dans le cas du baclofène, il peut également être administré par une pompe intrathécale. Ces médicaments contrôlent les contractions musculaires et augmentent l’amplitude des mouvements, ce qui peut réduire ou retarder la nécessité d’interventions chirurgicales importantes et prévenir les contractures et les déformations osseuses.

Si le Baclofène et le Botox sont les médicaments antispastiques les plus connus, il en existe de nombreux autres, notamment le Diazepam (Valium), le Dantrolene (Dantrium), la Cyclobenzadrine (Flexeril) et la tizanidine. Le type de médicament antispastique fourni varie énormément en fonction des circonstances, des antécédents de santé et d’autres facteurs du patient.

Anti-inflammatoires (soulagement de la douleur)

Les anti-inflammatoires diminuent la douleur, qui peut être une partie importante de la paralysie cérébrale liée à l’encéphalopathie hypoxique-ischémique, qu’elle soit due à une chirurgie, à la réadaptation et à la thérapie, à une douleur orthopédique ou à un trouble gastro-intestinal. Beaucoup sont en vente libre, mais certains analgésiques sont délivrés sur ordonnance. De manière informelle, certaines des catégories de médicaments antidouleur comprennent :

• Médicaments en vente libre (comme l’aspirine, le Tylenol ou l’Aleve)
• NSAIDs
• Corticostéroïdes anti-inflammatoires

Il est très important que les médicaments soient d’abord approuvés par un médecin traitant afin qu’il puisse dépister les effets indésirables, les interactions médicamenteuses et la surveillance adéquate de l’enfant.

Laxatifs et adoucisseurs de selles

Parce que la constipation est assez fréquente chez les personnes atteintes de paralysie cérébrale, les adoucisseurs de selles peuvent souvent être recommandés dans les situations où les régimes riches en fibres n’ont pas fonctionné, et les laxatifs peuvent stimuler la motilité du tractus gastro-intestinal pour aider à éliminer les déchets du corps.

En savoir plus sur les médicaments pour la paralysie cérébrale :

• Médicaments pour la paralysie cérébrale : Vue d’ensemble (bloqueurs neuromusculaires, relaxants musculaires, benzodiazépines, agents anticholinergiques, promédicaments de la dopamine, agents anticonvulsivants et agents agonistes alpha2 adrénergiques)
• Médicaments de la paralysie cérébrale
• Traitements médicamenteux de la paralysie cérébrale
• Médicaments de la paralysie cérébrale (liste)

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