TRAITEMENT ET SOINS

Un ingrédient essentiel d’un traitement solide de la dépendance est le dépistage des drogues et de l’alcool. Le délai d’intérêt, les niveaux de précision et les considérations de coût peuvent déterminer les formes et le style spécifique de test utilisé. Voici les tests courants de dépistage de drogues et d’alcool utilisés pour accroître la responsabilité dans le traitement de la dépendance.

Dépistage de drogues dans l’urine – Test au point de service

Si une personne soumet un échantillon d’urine dans le cadre d’une visite au bureau, et que ce test montre des résultats immédiats, il s’agit probablement d’un dépistage au point de service. Nous utilisons régulièrement ce test car il est rentable, utile dans le travail de thérapie motivationnelle et efficace.

Comme ce test n’est qu’un dépistage, il ne peut pas déterminer de manière absolue si une personne est positive ou négative pour une certaine substance. Il existe des situations dans lesquelles le test rapporte un résultat positif, mais la personne conteste ce résultat comme étant inexact. Dans ce cas, le test peut être envoyé à un plus grand laboratoire pour un test de confirmation.

• Bien pour – résultats rapides, considérations de coût, valeur thérapeutique et motivationnelle
• Limitations – faux positifs, problèmes cliniques potentiels avec les dépistages urinaires observés

Drogue urinaire – Test de confirmation

Un test de confirmation utilise le même échantillon d’urine qu’un test au point de service, mais nécessite un équipement de laboratoire avancé pour déterminer avec une grande précision ce qui est présent ou absent de l’échantillon. Ce test résout un litige provenant d’un test de point de soins.

Un test de confirmation peut rechercher des molécules de drogues qui ne sont pas souvent incluses dans les dépistages de drogues typiques, comme des composés opioïdes spécifiques, différentes benzodiazépines, des stéroïdes anabolisants ou du kratom, pour n’en citer que quelques-uns. En fait, les tests disponibles dans cette catégorie peuvent inclure des centaines de molécules disponibles.

L’inconvénient des tests de confirmation est le coût, car ces tests coûteront souvent des centaines de dollars, contre seulement quelques dollars pour un test de point de soins. Ce test prend également plusieurs jours pour produire des résultats, donc peut ne pas être aussi utile pour une thérapie régulière en cabinet.

• Bon pour – des résultats très précis, une vérification légale et sur le lieu de travail
• Limitations – des résultats coûteux et retardés

Ethyl Glucuronide (EtG)

L’EtG est un ajout commun aux tests de dépistage urinaire, car il est utile pour déterminer si une personne a consommé de l’alcool au cours des derniers jours. En fait, ce test montrera un résultat positif pour l’alcool consommé dans les 80 heures environ suivant le dernier verre d’une personne.

Pour une personne qui doit se soumettre à une surveillance légale à la suite d’une infraction liée à l’alcool, comme une accusation de conduite en état d’ivresse, il est très courant que le système judiciaire demande un test EtG en complément des dépistages urinaires réguliers de drogues. Encore une fois, il y a un coût supplémentaire lorsque le test EtG fait partie du protocole de dépistage des drogues.

• Bon pour – capacité à vérifier la sobriété alcoolique
• Limites – plus intense que le test au point de service, une certaine augmentation des coûts

Test de phosphatidyléthanol (PEth)

Développé ces dernières années, le test PEth consiste à dépister la présence d’un certain marqueur sur les globules rouges qui se développe à la suite d’une exposition à l’alcool. Ce test est généralement sensible pour déterminer si l’individu a consommé de l’alcool au cours des 3-4 dernières semaines.

Bien qu’il soit disponible à des fins de traitement de la dépendance, l’utilisation la plus courante du PEth a été dans le système de justice pénale, souvent par les avocats de la défense qui cherchent à démontrer l’abstinence récente pour un client faisant face à une infraction liée à l’alcool. Les considérations de coût peuvent limiter l’utilisation du PEth dans le travail clinique régulier.

• Bon pour – la preuve de l’abstinence d’alcool au cours du mois précédent
• Limites – le coût

Test de follicules pileux

Le test de follicules pileux peut déterminer tous les composés présents dans les cheveux d’une personne, mais dépend évidemment de la longueur des cheveux échantillonnés. Ce test est également un test de laboratoire approfondi le plus souvent utilisé pour des situations dans lesquelles la personne doit prouver son abstinence pendant une durée déterminée. Il n’est pas pratique pour une utilisation régulière dans le cadre de la psychothérapie motivationnelle et du conseil en matière de dépendance.

Parce que de nombreuses personnes utilisent certains produits capillaires qui contiennent de l’alcool, l’utilisation du test des follicules pileux pour démontrer la sobriété alcoolique a ses limites. En revanche, il est très utile pour déterminer la durée de l’abstinence de drogues illégales, comme la consommation de cocaïne, de méthamphétamine ou d’héroïne.

• Bon pour – preuve de l’abstinence de drogues au cours du mois précédent
• Limites – coût, variabilité de la longueur des cheveux de l’individu, limitations concernant la consommation d’alcool

Pensées finales

Les tests de dépistage de drogues et d’alcool sont une partie importante du processus de traitement de la dépendance, car ils favorisent la responsabilisation d’une personne qui atteint ses objectifs et aident à promouvoir une thérapie motivationnelle utile autour du changement. Voici quelques méthodes utilisées pour les tests de dépistage et de confirmation. Il est important de comprendre quel test peut être le plus utile pour les besoins cliniques d’une personne donnée.

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