Maladies acquises par les baignades récréatives (piscines publiques)

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Enquêtes épidémiologiques

A travers toute la nation, les gens s’adonnent à diverses activités récréatives qui sont dangereuses et peuvent mettre leur vie en danger – saut en parachute, escalade, VTT, rafting en eaux vives et ski. Une activité censée être amusante et sûre, la baignade récréative, est devenue un risque pour la santé. La baignade récréative comprend la natation dans des piscines, des spas et des jacuzzis ou la baignade dans des lacs, des étangs, des rivières, des océans ou des parcs aquatiques. Les gens tombent malades en raison de la consommation d’eau contaminée, parfois même lorsque cette eau a été correctement chlorée ou désinfectée.

Il existe plusieurs maladies transmissibles préoccupantes qui sont couramment associées à la baignade récréative, au pataugeage et à l’utilisation des lieux de baignade. EHA Consulting Group peut aider à l’enquête épidémiologique et à l’analyse des maladies associées à ces activités de baignade récréative et peut vous fournir une consultation d’expert dans les questions juridiques liées aux épidémies.

Maladies associées

Découvrez les maladies pour lesquelles notre équipe de consultants en santé publique peut fournir une consultation experte, notamment :

Shigellose

Aussi appelée dysenterie bacillaire, il s’agit d’une maladie bactérienne aiguë caractérisée par de la fièvre, des nausées, des vomissements, des crampes et de la diarrhée causée par des espèces de Shigella. Dans la plupart des cas, les selles contiennent du sang et du mucus. La Shigella se transmet directement ou indirectement par voie fécale-orale et peut survenir suite à l’ingestion d’aliments ou d’eau contaminés. La faible dose infectieuse, comprise entre 10 et 100 organismes, est très importante. Cette maladie peut être contractée en se baignant dans des eaux de surface contaminées ou dans des piscines et des spas.

E. coli

Escherichia coli O157:H7 est un organisme pathogène grave qui provoque des diarrhées allant de selles légères et non sanglantes à celles qui sont pratiquement toutes sanguinolentes. E. coli O157:H7 produit une toxine qui endommage la paroi de l’intestin et provoque une colite hémorragique. Cet organisme, dont la dose infectieuse est très faible, serait à l’origine de plus de 90 % des cas de syndrome hémolytique et urémique (SHU) associé à la diarrhée, une affection qui provoque une insuffisance rénale aiguë, surtout chez les jeunes enfants, en Amérique du Nord. La transmission hydrique se fait par l’eau potable contaminée et par la baignade dans des eaux de loisirs contaminées.

Leptospirose

Aussi appelée maladie de Weil, fièvre de Canicola, jaunisse hémorragique, fièvre des boues ou maladie du porc, la leptospirose est une zoonose bactérienne caractérisée par de la fièvre, des frissons, des myalgies sévères, une jaunisse, une éruption cutanée et des hémorragies dans la peau ou les muqueuses. Cette maladie constitue un risque professionnel pour les personnes qui travaillent dans des exploitations agricoles, des piscicultures, des laiteries, des abattoirs et comme égoutiers. Des épidémies peuvent également se produire chez les personnes exposées aux eaux de surface telles que les rivières, les ruisseaux, les canaux et les lacs qui ont été contaminés par l’urine d’animaux domestiques et sauvages. Cette maladie constitue un risque récréatif pour les baigneurs, les campeurs et les sportifs dans les zones infectées, mais elle a également été attribuée au fait de patauger ou de nager dans des eaux de crue contaminées.

Giardiase

Aussi connue sous le nom de Giardia entérite, est une infection protozoaire principalement de l’intestin grêle. Elle est particulièrement préoccupante car cette infection a la capacité de rester asymptomatique, peut provoquer une diarrhée aiguë et peut entraîner des troubles intestinaux tels que la diarrhée chronique, la stéatorrhée, les crampes abdominales, les ballonnements, les selles grasses fréquentes, molles et pâles, la malabsorption des graisses et des vitamines liposolubles et la perte de poids. Cette maladie est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes, surtout dans les régions où l’assainissement est insuffisant. Elle est le plus souvent associée à la consommation d’eaux de surface non filtrées ou provenant de puits peu profonds, à la baignade ou au pataugeage dans des eaux douces contaminées et à des eaux de loisirs contaminées comme les piscines et les pataugeoires.

Cryptosporidiose

Cryptosporidim parvum provoque une infection parasitaire qui affecte non seulement les humains, mais aussi, plus de 45 autres animaux vertébrés différents, y compris la volaille, les oiseaux, les poissons et les petits et grands animaux, notamment les chiens, les chats, les moutons et les bovins. Les infections asymptomatiques sont courantes et contribuent souvent à l’infection et à la propagation de l’organisme à d’autres. Le principal symptôme chez l’homme est la diarrhée, souvent abondante et aqueuse, ainsi que des crampes abdominales sévères. Les autres symptômes sont les suivants : malaise, fièvre, anorexie et vomissements. L’une des caractéristiques les plus intéressantes de cette maladie d’origine hydrique est l’apparition d’oocystes qui sont très résistants aux désinfectants chimiques couramment utilisés pour purifier l’eau potable. Les oocystes sont très infectieux et sont excrétés dans les selles pendant plusieurs semaines après la disparition des symptômes. Dans un environnement humide, ces oocystes peuvent rester infectieux pendant des périodes de 2 à 6 semaines.

Hépatite A

Aussi connue sous le nom d’hépatite infectieuse, d’hépatite épidémique, de jaunisse épidémique, de jaunisse catarrhale, d’hépatite de type A et d’HA, l’hépatite A est une maladie couramment associée aux eaux usées brutes, et dans l’environnement des baignades récréatives, elle devient souvent la plus problématique lorsque les systèmes d’égouts existants sont surchargés en raison de fortes pluies ou d’inondations. Comme cette maladie est causée par un virus, elle ne réagit pas aux antibiotiques. Les épidémies de source commune ont été liées à l’eau contaminée, à des manipulateurs d’aliments infectés et à la consommation de mollusques insuffisamment cuits. Bien qu’elle soit liée à la baignade récréative, l’hépatite A peut être contrôlée au mieux en améliorant les pratiques sanitaires et hygiéniques afin d’éliminer la contamination fécale des aliments et de l’eau. L’hépatite A est un problème potentiel lorsqu’un grand nombre de personnes se rassemblent et lorsque la surpopulation, l’assainissement et les approvisionnements en eau potable sont inadéquats.

Virus de Norwalk ou gastroentéropathie virale épidémique

(maladie de l’agent de Norwalk, maladie de Norwalk, gastroentérite virale chez l’adulte, gastroentérite virale épidémique, gastroentérite infectieuse aiguë non bactérienne, diarrhée virale, diarrhée et vomissements épidémiques, maladie des vomissements hivernaux, nausées et vomissements épidémiques). Comme son nom l’indique, cette maladie, similaire à l’hépatite A, est causée par un virus et non par une bactérie. Ces dernières années, cette maladie a été liée à des épidémies sur plusieurs lignes de croisière. Ce virus est probablement transmis par la voie fécale-orale, bien que plusieurs études indiquent une transmission par contact humain à humain ou par voie aérienne, à ce titre, la transmission par les jacuzzis et les spas a été impliquée dans plusieurs épidémies de virus Norwalk.

Néglériase et Acanthamoebiasis

La méningo-encéphalite amibienne primaire est causée par un amiboflagellé vivant librement qui envahit le cerveau et les revêtements méningés de la moelle épinière et du cerveau via la muqueuse nasale. L’organisme peut également provoquer des infections des yeux et de la peau. L’organisme est distribué dans le monde entier dans l’environnement, à la fois dans les habitats aquatiques et dans le sol. Les infections oculaires se sont produites principalement chez les porteurs de lentilles de contact souples à cause de solutions salines faites maison, et l’exposition à des spas ou à des jacuzzis a été impliquée comme source d’infection de la cornée. Les infections ont le plus souvent été associées à la baignade dans des lacs et des étangs où l’infection est connue, mais aucune infection connue n’a jamais été attribuée à des piscines. Cependant, par précaution, les porteurs de lentilles de contact souples ne doivent pas porter de lentilles lorsqu’ils se baignent dans des jacuzzis ou des piscines.

Pseudomonas

Pseudomonas aeruginosa provoque une variété de maladies lorsqu’elle est associée à la baignade récréative, mais la manifestation la plus courante est « l’oreille du nageur et une variété d’infections cutanées ». La bactérie est généralement présente dans l’environnement, mais elle se développe bien dans les environnements d’eau chaude tels que les jacuzzis et les spas, car la chaleur détruit souvent la capacité de désinfection des produits chimiques pour piscines. Dans le domaine de la santé, Pseudomonas aeruginosa est la deuxième source d’infection nosocomiale dans les unités de soins intensifs. Lorsqu’il est associé à la baignade récréative, il est à l’origine d’une éruption cutanée souvent appelée « folliculite du jacuzzi ». L’éruption cutanée prend souvent l’aspect de la varicelle. Même les personnes en bonne santé qui sont exposées à la bactérie dans des sources d’eau contaminées telles que les jacuzzis, les bains à remous, les spas et les parcs aquatiques peuvent développer des symptômes.

Schistosomiase

Aussi connu sous le nom de bilarziose ou fièvre de l’escargot, cet organisme est une infection à trématodes. La manifestation la plus courante en Amérique du Nord est une forme de dermatite souvent appelée « démangeaison du nageur » qui sévit chez les baigneurs des lacs et des étangs où les escargots abondent. Les schistosomes d’Amérique du Nord n’atteignent pas la maturité chez l’homme, de sorte que dans cette région, la maladie est généralement bénigne et autolimitée. Dans d’autres parties du monde, la schistomiase se produit lorsque des cercaires, libérées par l’escargot, pénètrent dans l’eau et pénètrent la peau d’une personne qui travaille, nage ou patauge. Les cercaires pénètrent ensuite dans la circulation sanguine, sont transportées vers les vaisseaux sanguins du poumon, puis migrent vers le foie et les veines de la cavité abdominale. Les premiers symptômes comprennent la diarrhée, des douleurs abdominales et une hypertrophie du foie, entraînant éventuellement une réduction du fonctionnement du foie et éventuellement un cancer colorectal.

Dracunculose

Aussi connue sous le nom de maladie du ver de Guinée ou de dracontiose, il s’agit d’une infection du tissu sous-cutané par un grand nématode. Une cloque apparaît normalement dans la région des pieds du corps lorsque le ver femelle adulte est prêt à expulser ses larves dans l’environnement. Les autres symptômes comprennent une sensation de brûlure et des démangeaisons de la peau dans la zone de la lésion, de la fièvre, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Lorsque la partie du corps infectée est immergée dans l’eau, la vésicule éclate et les larves sont expulsées dans l’eau. La larve est transmise par l’ingestion d’eau potable infectée ou par la baignade dans des étangs infectés. Cette maladie reste endémique dans seulement 13 pays subsahariens.

Conseils pour une baignade récréative saine dans les piscines & Spas

Équipe de réponse aux épidémies de l’EHA

L’équipe d’épidémiologistes de santé publique de l’EHA se tient prête à répondre et à enquêter sur les épidémies de maladies associées à la baignade récréative. En tant qu’anciens inspecteurs réglementaires responsables de l’inspection des piscines et des spas, notre équipe dispose de l’expertise nécessaire pour enquêter sur les moyens par lesquels les maladies se propagent via les eaux récréatives.

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