Serratia Marcescens a une préférence pour les conditions humides, ce qui explique sa prévalence dans les salles de bains, les cuisines et les machines à laver et le film gluant rose ou orangé parfois laissé dans la baignoire.

Comment S. Marcescens passe-t-il dans le lait maternel ?

Le mode de transmission varie selon le lieu, mais le mode le plus fréquent d’introduction de Serratia Marcescens dans le lait maternel exprimé à la maison est la contamination des biberons par des bactéries présentes dans l’évier de la cuisine ou les torchons.

S. Marcescens est un agent pathogène qui peut être associé à la mastite bovine, de sorte que certains rapports émettent l’hypothèse qu’il pourrait également causer la mastite chez les humains. Bien qu’il y ait certainement un potentiel pour que ce soit le cas, au moment d’écrire ceci, je n’ai trouvé aucun cas confirmé de S. Marcescens comme cause de mastite.

Avec cela dit, les cultures de lait humain ont été positives pour Serratia Marcescens, donc la colonisation du lait maternel dans le sein un mode d’infection potentiel.

Quels sont les risques de S. Marcescens ?

Comme mentionné ci-dessus, Serratia Marcescens est généralement bénin mais présente des risques importants pour les nourrissons médicalement fragiles et prématurés.

Certains des risques potentiels de l’infection à S. Marcescens comprennent

• Intolérance alimentaire

• infection du sang (septicémie)

• conjonctivite. (infections oculaires)

• pneumonie

• infection des voies urinaires

• méningite

Terme completterme, Les bébés en bonne santé développent rarement des infections suite à l’ingestion de Serratia Marcescens. Malgré tout, certains peuvent être asymptomatiques ou présenter des signes légers comme une intolérance à l’alimentation et une agitation pendant les tétées (ainsi que des couches roses ou des régurgitations sèches).

Je pense avoir Serratia Marcescens, que dois-je faire ?

Si vous pensez avoir un S. Marcescens dans votre lait maternel, cela peut être très alarmant et inquiétant ! La bonne nouvelle, c’est que les infections à S. Marcescens chez les nourrissons à domicile sont rares.

Il est recommandé de consulter votre prestataire de soins primaires afin qu’il effectue une culture de lait pour confirmer le type de bactérie et savoir si elle est résistante à un antibiotique (AST). Si votre lait est positif pour Serratia Marcescens, vous avez la possibilité de commencer un antibiotique ou d’adopter une approche plus conservatrice.

La nécessité ou non d’un antibiotique selon votre prestataire de soins dépendra de sa connaissance des options de traitement conservateur, de la gestation de votre bébé et du fait que votre bébé présente ou non des signes d’infection.

Votre prestataire de soins peut également effectuer une culture des selles de votre bébé pour voir si elles sont colonisées par S. Marcesens. Les résultats de cette culture peuvent contribuer davantage à déterminer s’il estime que des antibiotiques sont nécessaires ou non.

Quels antibiotiques mon médecin pourrait-il prescrire ?

Les antibiotiques les plus adaptés à S. Marcescens semblent être le Cefotaxime (Claforan) et la Gentamicine(Gentak), tous deux considérés comme compatibles avec l’allaitement.

Serratia Marcescens a montré la plus grande résistance à la Ceftriaxone, à la Ceftazidime et à la Pipéracilline et au Tazobactam et peut être résistante à d’autres antibiotiques.

C’est pour cette raison qu’avant de commencer tout antibiotique pour les cas suspects, une AST est réalisée.

Dois-je arrêter l’allaitement ?

Que vous choisissiez ou non d’utiliser des antibiotiques, l’allaitement direct est généralement sûr à poursuivre. La faible quantité de S. Marcescens qu’un bébé à terme et en bonne santé ingérerait lors de l’allaitement direct rend le risque d’effets indésirables faible.

Le pompage et la conservation du lait posent un risque plus élevé, car un stockage et une manipulation incorrects peuvent permettre à la bactérie de se développer en nombre, augmentant ainsi la possibilité d’infection.

Pour réduire ce risque, assurez-vous de respecter les règles de conservation du lait, lavez-vous les mains et les parties de la pompe avant et après l’expression, stérilisez quotidiennement les parties de la pompe et les bouteilles, et gardez toutes vos pièces au sec.

Dans l’ensemble, la colonisation par S. Marcescens est plus alarmante qu’autre chose, mais obtenir le soutien et les soins appropriés peut être un défi. Tous les cas de S. Marcescens ne nécessitent pas d’antibiotiques, et avec les préoccupations croissantes concernant la résistance aux antibiotiques, les prestataires peuvent éviter l’utilisation d’antibiotiques en l’absence de symptômes. Étant donné que d’autres bactéries, comme Pseudomonas, produisent également un pigment rose, il est essentiel d’effectuer une culture. L’allaitement maternel a rarement besoin d’être interrompu et peut généralement se poursuivre, bien que certains parents, par crainte de résultats indésirables, puissent choisir de sevrer.

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