| Levator palpebrae superioris | Corrugator |
| Orbicularis oculi |
Le Levator palpebrae superioris est décrit avec l’anatomie de l’œil. L’Orbicularis oculi (fig. 579, 581) est un muscle large, plat et elliptique qui occupe les paupières ou palpébrales, entoure la circonférence de l’orbite, s’étend sur la région temporale, et en bas sur la joue. Il se compose de trois portions principales : orbitale, palpébrale et lacrymale.
La portion orbitale de l’Orbicularis oculi, de couleur rougeâtre et plus épaisse que la portion palpébrale, naît de la partie nasale de l’os frontal, du processus frontal du maxillaire et du ligament palpébral médian, qui interrompt la ligne de l’origine osseuse. Ses fibres forment des ellipses complètes sans interruption sur le côté latéral, les fibres supérieures se confondant avec le ventre frontal de l’Occipitofrontalis et du Corrugator.
La partie palpébrale de l’Orbicularis oculi est mince et pâle ; elle naît du ligament palpébral médial, principalement de sa surface superficielle et partiellement de sa surface profonde, mais non de son bord inférieur ; elle naît également de l’os immédiatement au-dessus et au-dessous du ligament. Les fibres musculaires traversent les paupières en avant du septum orbital et s’entrelacent au niveau de la commissure latérale pour former le raphé palpébral latéral. Un petit faisceau de fibres très fines se trouve près du bord de chaque paupière, derrière les cils ; il est nommé faisceau ciliaire.
La partie lacrymale de l’Orbicularis oculi (Tensor tarsi) se trouve derrière le sac lacrymal, mais en est séparée par le fascia lacrymal. Il naît du fascia recouvrant le sac lacrymal, de la partie basculante de la crête de l’os lacrymal et de la partie adjacente de la surface latérale de l’os lacrymal (fig. 582). Passant latéralement derrière le sac lacrymal, le muscle se divise en un glissement supérieur et un glissement inférieur ; certaines des fibres de ces glissements s’insèrent dans le tarsi des paupières et sont étroitement liées aux canalicules lacrymaux, mais la plupart d’entre elles sont : poursuivies à travers les paupières en avant du tarsi et s’entrelacent dans le raphé palpébral latéral.
Le raphé palpébral latéral est une structure beaucoup plus faible que le ligament palpébral médial, Il est formé par l’entrelacement des extrémités latérales des fibres palpébrales de l’Orbicularis oculi, renforcé sur sa face profonde par le septum orbitaire. Quelques lobules de la glande lacrymale se trouvent entre lui et le ligament palpébral latéral (Whitnall), placé plus profondément.
Alimentation nerveuse.-L’Orbicularis oculi est alimenté par les branches temporale et zygomatique du nerf facial.
Actions.-L’Orbicularis oculi est le muscle sphincter des paupières. La partie palpébrale agit involontairement, en fermant les paupières doucement, comme dans le sommeil ou dans le clignement des yeux ; la partie orbiculaire est soumise à la volonté. Lorsque l’ensemble du muscle est mis en action, la peau du front, des tempes et des joues est attirée vers l’angle médian de l’orbite, et les paupières sont fermement fermées. La peau ainsi tirée est projetée en plis, notamment en rayonnant à partir de l’angle latéral des paupières ; ces plis deviennent permanents dans la vieillesse et forment ce qu’on appelle les « pattes d’oie ». Le Levator palpebrae superioris est l’antagoniste direct de ce muscle puisqu’il soulève la paupière supérieure et expose l’avant du bulbe de l’œil. La partie lacrymale de l’Orbicularis oculi attire les paupières et les papilles lacrymales médialement, et les dirige dans les lacis lacrymaux ; en même temps, il exerce une traction sur l’aponévrose lacrymale et dilate ainsi le sac lacrymal.
Le Corrugator est un petit muscle pyramidal, placé à l’extrémité médiale du sourcil, profond du ventre frontal de l’Occipitofrontalis et de l’Orbicularis oculi. Il naît de l’extrémité médiale de l’arcade sourcilière ; et ses fibres passent latéralement et légèrement vers le haut, et s’insèrent dans la surface profonde de la peau, au-dessus du milieu de l’arcade orbitaire.
Approvisionnement nerveux.-Le Corrugator est alimenté par les branches temporales du nerf facial,
Actions.–Le Corrugator tire le sourcil médialement et vers le bas, produisant les rides verticales du front. C’est le muscle �frowning�, et il peut être considéré comme le muscle principal dans l’expression de la souffrance.
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