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Pathognomonique (souvent mal orthographié comme pathognomique et parfois comme pathomnémonique) est un adjectif d’origine grecque (παθογνωμονικό ), souvent utilisé en médecine, qui signifie diagnostic pour une maladie particulière. Un signe pathognomonique est un signe particulier dont la présence signifie, sans aucun doute, qu’une maladie particulière est présente. Ce terme est dérivé du grec páthos (πάθος, maladie) et gnōmon (γνώμον, « juge »). Le fait de qualifier un signe ou un symptôme de « pathognomonique » représente une intensification marquée d’un signe ou d’un symptôme « diagnostique ».
Bien que certaines constatations puissent être classiques, typiques ou hautement suggestives dans une certaine condition, elles peuvent ne pas se produire uniquement dans cette condition et donc ne pas impliquer directement un diagnostic spécifique. Un résultat pathognomonique, en revanche, permet de poser un diagnostic immédiat, puisqu’il n’y a pas d’autres conditions dans le diagnostic différentiel. Un signe ou un symptôme pathognomonique peut parfois être absent dans une certaine maladie, puisque le terme implique seulement que lorsqu’il est présent, le médecin connaît instantanément la maladie du patient.
Les signes pathognomoniques singuliers sont relativement rares. Parmi les exemples de signes pathognomoniques, on peut citer les taches de Koplik à l’intérieur de la bouche dans la rougeole, les xanthomes palmaires observés sur les mains des personnes souffrant d’hyperlipoprotéinémie.
Signes pathognomoniques
Pas ou très peu d’exemples ici sont pathognomoniques au sens propre du terme. Par exemple, le parkinsonisme ne s’observe pas uniquement dans la maladie de Parkinson.
| Maladie | Signe | |
|---|---|---|
| Dystrophie musculaire de Duchenne | Signe de Gowers | |
| Hypocalcémie | Signe de Trousseau et signe de Chvostek | |
| Tétanos | Risus sardonicus | |
| Cirrhose du foie | Aspider. angiome d’araignée | |
| Lupus érythémateux systémique | Éruption cutanée en forme de papillon | |
| Bulimia Nervosa | Facette de Chipmunk (gonflement de la glande parotide parotide) (faciès de Chipmunk également observé dans l’expansion de la moelle secondaire à la bêta-thalassémie majeure) | |
| Leprosie | Faciès léonin (peau faciale épaissie ressemblant à celle du lion)comme la peau du visage) | |
| Masque | Taches de Koplik | |
| Diphtérie | Pseudomembrane sur les amygdales, pharynx et cavité nasale | |
| Maladie de Grave | Nouvelle Exophtalmie bilatérale | |
| Pancréatite | Signe de Cullen (coloration bleuâtre de l’ombilic) | |
| Pancréatite chronique hémorragique | Grey-Signe de Turner (ecchymose dans la région du flanc) | |
| Choléra | Rice-selles aqueuses | |
| Fièvre typhoïde | Taches rosées dans l’abdomen | |
| Méningite | Signe de Kernig et signe de Brudzinski | |
| Cholécystite | Signe de Murphy (douleur à l’inspiration profonde lors de l’inflammation). Murphy (douleur à l’inspiration profonde lors de la palpation de la vésicule biliaire enflammée) | |
| Angine pectoris | Signe de Levine (main serrant la poitrine) | |
| Ductus artériel patent | Soufflement de type machinal | .comme un murmure |
| Maladie de Parkinson | Troubles de la pilule | |
| Maladie de Whipple | Oculo-Myorythmie masticatoire | |
| Fracture de la rotule | Douleurs produites par les tentatives de dormir sur le dos | |
| Leucémie myéloïde aiguë | Baguette d’Auer | |
| Sclérose multiple | Ophtalmoplégie internucléaire bilatérale | |
| Insuffisance cardiaque congestive | Troisième bruit cardiaque | |
| Frottement péricardique | Péricardite | |
| Neurofibromatose I | Névrofibrome plexiforme | |
| Lymphome de Hodgkin | Hodgkin et Reed-…Sternberg (cellules géantes mono- et multinucléées) |
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