Q : J’ai 31 ans. J’ai des vertiges au moment où je me réveille le matin depuis 4 jours. Le médecin m’a donné du Stugeron Forte. Avant cela, il a examiné ma tension artérielle et ma glycémie. Le deuxième jour, ma tension était de 110/70 et le troisième jour, elle était de 110/80 et ma glycémie était de 80 mg. Il m’a conseillé de prendre des bonbons et de boire du jus de citron vert avec du sel et du sucre deux fois par jour, ce que je suis. Le quatrième jour, je n’ai pas eu de vertiges mais j’ai eu sommeil toute la journée. Je suis retournée chez le médecin et ma tension était de 120/80 mais il n’a pas vérifié ma glycémie. Il m’a conseillé de passer un examen des yeux et, en fonction de cela, il me conseillera une dose de dextrose de 5% ou de 25%. Il a dit que je devrais peut-être passer une IRM. Je dors bien, mes mouvements sont bons et mes urines sont également bonnes. Quelle est la raison de ces symptômes soudains ? Pourquoi persistent-ils jusqu’à présent ?

A:La cause la plus fréquente des vertiges est le travail sur ordinateur pendant de longues heures. Il faut voir si le symptôme diminue ou disparaît après un long week end ou une absence du travail. Si c’est le cas, aucun traitement n’est nécessaire. En ce qui concerne le trouble médical (non lié à l’utilisation de l’ordinateur), le mot vertige est souvent source de confusion et sujet à une mauvaise interprétation tant par les patients que par les médecins.

Il est souvent confondu avec le vertige et l’évanouissement conduisant à un mauvais diagnostic et à un mauvais traitement. Dans votre cas, s’agit-il d’un évanouissement ? Y a-t-il une sensation de rotation ? Si l’on ne peut pas faire la distinction entre les deux, le médecin doit alors effectuer quelques tests mineurs au sein de la clinique : (a) manœuvre de Valsalva (pour diminuer l’apport sanguin au cerveau) pour voir si des vertiges apparaissent (b) test de la fonction vestibulaire (oreille interne) qui consiste à faire asseoir le patient sur une chaise pivotante (la chaise tournante normale), à faire tourner la chaise rapidement puis à l’arrêter brusquement. Cela induit invariablement des vertiges et il faut demander au patient après quelques minutes si la sensation de tête légère ressemble ou non à ses vertiges. La première chose à faire est donc de procéder à une détermination préliminaire : les vertiges sont-ils dus à un trouble de l’oreille ou à un manque relatif d’irrigation sanguine du cerveau ? Vous ne souffrez ni de diabète ni d’hypotension. Il n’est donc pas nécessaire de procéder à des injections de dextrose qui sont administrées lorsque le taux de sucre dans le sang est trop bas, disons 40-50 mg alors que le vôtre était de 80 mg. Un examen des yeux est généralement nécessaire chez les personnes suspectées de diabète. Stugeron est le nom de marque d’un médicament appelé cinnarizine (25 mg) qui est utilisé dans les vertiges, les acouphènes et la maladie de Meniers. Il est généralement pris 3 fois par jour et provoque invariablement une somnolence. Stugeron Forte contient 75 mg de cinnarizine, c’est-à-dire trois fois plus. Cette formulation à haute dose est indiquée dans le traitement des maladies vasculaires périphériques telles que la claudication intermittente et le phénomène de Raynauds. Elle provoque une somnolence beaucoup plus importante. Étant un vasodilatateur, la cinnarizine peut entraîner une baisse de la tension artérielle.