La saturation en oxygène est une mesure de la quantité d’hémoglobine qui est liée à l’oxygène moléculaire à un moment donné. C’est un paramètre important pour la gestion des patients dans une configuration clinique.

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Qu’est-ce que la saturation en oxygène ?

La saturation en oxygène mesure le pourcentage d’oxyhémoglobine (hémoglobine liée à l’oxygène) dans le sang, et elle est représentée par la saturation artérielle en oxygène (SaO2) et la saturation veineuse en oxygène (SvO2). La saturation en oxygène est un paramètre essentiel pour définir la teneur en oxygène du sang et l’apport en oxygène.

Chaque molécule d’hémoglobine contient quatre groupes hèmes qui peuvent facilement se lier à l’oxygène moléculaire présent dans le sang. Cela signifie qu’une molécule d’hémoglobine peut lier jusqu’à quatre molécules d’oxygène pendant son transport dans le sang.

Pour les adultes, la plage normale de la SaO2 est de 95 à 100%. Une valeur inférieure à 90% est considérée comme une faible saturation en oxygène, qui nécessite une supplémentation externe en oxygène.

Lors du métabolisme aérobie, l’organisme utilise l’oxygène pour transformer le glucose en pyruvate et générer deux molécules d’ATP. La teneur en oxygène dans le sang dépend de la courbe de dissociation oxygène-hémoglobine, qui est un tracé permettant de définir le pourcentage d’hémoglobine saturée par rapport à la pression partielle d’oxygène (PO2). Une molécule d’hémoglobine devient saturée à 100% en oxygène (1,34 L d’oxygène) à une PO2 de 100 mmHg.

Après avoir fixé chaque molécule d’oxygène, l’hémoglobine subit un changement de conformation qui augmente son affinité pour la molécule d’oxygène suivante. En raison de la forte affinité pour l’oxygène, chaque molécule d’hémoglobine devient rapidement saturée en oxygène ; ainsi, la quantité d’oxygène libre dissoute dans le sang ne représente qu’une très petite fraction (2%) de l’oxygène total présent dans le sang. Pour cette raison, le niveau d’oxyhémoglobine est considéré comme égal à la teneur en oxygène du sang.

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Comment mesurer la saturation en oxygène dans le sang?

La mesure de la saturation en oxygène est particulièrement importante pour les patients présentant des problèmes de santé susceptibles de réduire le niveau d’oxygène dans le sang. Ces conditions comprennent la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l’asthme, la pneumonie, le cancer du poumon, l’anémie, l’insuffisance cardiaque, la crise cardiaque et d’autres troubles cardiopulmonaires.

La méthode la plus courante pour mesurer la saturation en oxygène est l’oxymétrie de pouls. C’est une méthode facile, indolore et non invasive dans laquelle une sonde est placée au bout du doigt ou sur le lobe de l’oreille pour mesurer indirectement la saturation en oxygène.

La sonde utilise 2 sources lumineuses, la lumière rouge et la lumière infrarouge, qui sont absorbées par le sang. Une absorption plus élevée de la lumière infrarouge indique une bonne saturation en oxygène, tandis qu’une absorption plus élevée de la lumière rouge indique une mauvaise saturation. Les lectures obtenues à partir d’un oxymètre de pouls sont exprimées en pourcentage.

Un test de gaz du sang est une autre approche pour mesurer avec précision le niveau d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang. Pour ce test, le sang peut être prélevé au poignet (test de gaz du sang artériel) ou au lobe de l’oreille (test de gaz du sang capillaire). Ce test est principalement utilisé pour déterminer si les poumons sont pleinement fonctionnels pour échanger efficacement l’oxygène et le dioxyde de carbone.

Pour le test, une petite quantité de sang est prélevée sur le patient et analysée dans un analyseur de gaz sanguin portable, qui fournit des informations sur les niveaux d’oxygène, de dioxyde de carbone et de pH dans le sang. Un patient atteint de BPCO aura des niveaux d’oxygène et de pH réduits et des niveaux de dioxyde de carbone plus élevés dans le sang.

Que se passe-t-il lorsque la saturation en oxygène diminue ?

Un niveau d’oxygène dans le sang inférieur à la normale est défini comme une hypoxémie. Généralement, un niveau de saturation en oxygène inférieur à 90 % est considéré comme une hypoxémie, qui peut résulter de complications cardio-pulmonaires, d’apnée du sommeil, de certains médicaments et d’une exposition à haute altitude.

Les symptômes les plus courants de l’hypoxémie sont les maux de tête, l’accélération du rythme cardiaque, la toux, l’essoufflement, la respiration sifflante, la confusion et le bleuissement de la peau et des muqueuses (cyanose).

La cyanose est un état pathologique caractérisé par une saturation en oxygène extrêmement faible. Il existe deux types de cyanose : la cyanose centrale et la cyanose périphérique. Dans la cyanose centrale, le niveau de saturation en oxygène chute en dessous de 85 %, ce qui provoque l’apparition d’une teinte bleutée sur toute la peau et les muqueuses visibles.

Dans la cyanose périphérique, qui se produit généralement en raison d’une augmentation de l’absorption d’oxygène par les tissus périphériques, une teinte bleutée apparaît uniquement sur les parties périphériques du corps, comme les mains et les pieds. Les causes les plus courantes de la cyanose périphérique sont la stase veineuse, un faible débit cardiaque ou une exposition à un froid extrême.

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Comment améliorer une faible saturation en oxygène ?

Une baisse de la saturation en oxygène en dessous du niveau critique doit être traitée par une supplémentation en oxygène. Selon la gravité de l’état, un médecin peut prescrire un supplément d’oxygène, qui a l’effet le plus direct sur le niveau de saturation en oxygène.

Cependant, pour les affections légères à modérées, il existe des moyens naturels d’augmenter le niveau de saturation en oxygène du sang. Par exemple, un exercice physique quotidien peut améliorer la capacité pulmonaire d’échange gazeux et protéger contre l’hypoxémie. Cependant, il est important de consulter un médecin avant de commencer tout régime d’exercice ou de mettre en œuvre des changements dans les routines d’exercice quotidiennes.

Une alimentation saine et équilibrée peut également contribuer à améliorer la saturation en oxygène du sang. La carence en fer étant l’une des principales causes d’une faible saturation en oxygène, la consommation d’aliments riches en fer, comme la viande, le poisson, les haricots rouges, les lentilles et les noix de cajou, peut être utile.

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Citations

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