Le plus souvent, il a découvert l’apnée du sommeil lorsqu’un de ses patients est mis sous sédatif pour une intervention chirurgicale, mais il voit moins souvent un trouble oculaire qui est presque toujours associé à l’apnée du sommeil, appelé syndrome de la paupière mobile.

Le syndrome de la paupière mobile (SPM) est un trouble oculaire qui est sous-diagnostiqué. Les symptômes comprennent l’irritation et la démangeaison de leurs yeux, en particulier au réveil.

Le trouble se caractérise par le fait que les paupières deviennent lâches et caoutchouteuses et se retournent facilement, comme lorsqu’on se retourne dans le lit et que la paupière entre en contact avec l’oreiller.

Qui est atteint du syndrome de la paupière flottante ?

Il est plus fréquent chez les hommes d’âge moyen en surpoids, comme l’apnée du sommeil (en savoir plus sur les facteurs de risque de l’apnée du sommeil ici).

Il est associé au kératocône (distorsions visuelles comme les images fantômes, les images multiples, les éblouissements, les halos ou la vision floue) et à la ptose des cils (cils qui pointent de l’œil horizontalement ou vers le bas).

Comment le syndrome de la paupière battante est-il lié à l’apnée du sommeil ?

Une étude de 2010 a examiné 102 patients atteints de FES et un groupe témoin de 102 autres patients. 90 % des participants à l’étude atteints du FES souffraient également d’apnée obstructive du sommeil.

Une étude menée en 2012 auprès de 127 personnes suspectées d’apnée obstructive du sommeil a révélé que 25,8 % des personnes atteintes de SAOS souffraient également du FES et que parmi celles atteintes d’un SAOS plus sévère (IAH supérieur à 30, apprenez-en plus sur l’IAH ici), 40 % souffraient du FES. Les chercheurs ont conclu que le SAOS sévère peut être un facteur de risque indépendant de FES.

Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi. En plus des facteurs de risque partagés (obésité, âge), il se pourrait que les personnes atteintes de SAOS aient une plus grande élasticité des tissus, ce qui affecte également l’incidence du FES,

Selon le Dr Brad Sutton, OD, FAAO, de l’école d’optométrie de l’Université de l’Indiana, « l’incidence de l’apnée du sommeil chez les patients atteints du syndrome de la paupière battante (FES) est essentiellement de 100%. »

Le Dr Sutton exhorte ses patients atteints du FES à se faire tester pour l’apnée du sommeil.

Comment le syndrome des paupières battantes est-il traité ?

Le FES est souvent traité comme une irritation des yeux avec des gouttes avant que les patients ne soient correctement diagnostiqués. Cependant, déterminer si le patient souffre d’apnée du sommeil et ensuite traiter l’apnée du sommeil est la meilleure approche car cela améliorera probablement le FES.

L’approche thérapeutique du Dr Sutton comporte trois parties :

1. Utilisation d’une pommade lubrifiante épaisse la nuit.
2. Dormir avec un oreiller cylindrique pour minimiser le contact entre l’œil et l’oreiller la nuit.
3. Porter un masque de sommeil ferme ou coller les paupières vers le bas pour empêcher l’éversion (basculement).

Si ces traitements ne fonctionnent pas, une intervention chirurgicale pour resserrer le tissu des paupières peut être nécessaire.

Si vous ou un proche souffre du syndrome de l’œil ballant, parlez-en à votre médecin. Si vous pensez souffrir d’apnée du sommeil, nous pouvons vous aider.

Demander une étude du sommeil

Sources:

• Chambe, Juliette, et al. « Le syndrome de la paupière mobile est associé à l’apnée obstructive du sommeil : une étude prospective sur 127 patients. » Journal of sleep research 21.3 (2012) : 308-315.
• Ezra, Daniel G., et al. « The associations of floppy eyelid syndrome : a case control study. » Ophtalmologie117.4 (2010) : 831-838.
• http://www.healio.com/optometry/primary-care-optometry/news/online/%7Beaa4699c-6917-4c7f-ba59-ac01b7d01e6b%7D/speaker-suspect-sleep-apnea-in-all-cases-of-floppy-eyelid-syndrome

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