Qu’est-ce qui cause les infections urinaires et les IU ?

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Infections urinaires chez les femmes

Une infection urinaire se développe lorsque des microbes (prononcez MAHY-krohbs) pénètrent dans les voies urinaires et provoquent une infection. Les bactéries sont la cause la plus fréquente des infections urinaires, bien que les champignons puissent aussi, rarement, infecter les voies urinaires. La bactérie E. coli, qui vit dans l’intestin, est à l’origine de la plupart des infections urinaires.

L’anatomie féminine contribue à augmenter la probabilité pour les femmes de contracter une infection urinaire.1 L’urètre de la femme est plus court que celui de l’homme, ce qui permet aux bactéries d’accéder plus facilement à la vessie. L’urètre de la femme est plus court que celui de l’homme, ce qui permet aux bactéries d’accéder plus facilement à la vessie. L’ouverture urétrale (prononcez yoo-REE-thruhl) de la femme est également proche des sources de bactéries provenant de l’anus et du vagin. L’activité sexuelle peut déplacer les bactéries vers l’ouverture urétrale.

La présence de bactéries dans la vessie ne signifie pas toujours qu’il y a une infection. Comme l’intestin, la vessie contient des bactéries et d’autres micro-organismes qui contribuent à la maintenir en bonne santé et à assurer son bon fonctionnement.

Certaines formes de contraception augmentent également le risque d’infection urinaire. Les spermicides peuvent provoquer des irritations de la peau qui permettent aux bactéries de l’envahir. Les diaphragmes peuvent ralentir le flux urinaire, favorisant la multiplication des bactéries. Les préservatifs non lubrifiés ou les préservatifs spermicides peuvent provoquer des irritations, ce qui peut favoriser la croissance des bactéries1.

Les facteurs suivants peuvent également favoriser la croissance des bactéries :1

  • Ne pas boire suffisamment de liquides
  • Retenir intentionnellement l’urine pendant de longues périodes
  • Lésions de la moelle épinière ou autres lésions nerveuses qui rendent la vessie difficile à vider régulièrement et complètement
  • Conditions ou situations qui bloquent l’écoulement de l’urine, comme une tumeur, un calcul rénal, une hypertrophie de la prostate, ou des rapports sexuels
  • Diabète et autres conditions qui réduisent la capacité du système immunitaire de l’organisme à combattre les infections
  • Cathéters (tubes placés dans l’urètre et la vessie pour drainer l’urine)
  • Changements hormonaux dans les voies urinaires des femmes enceintes qui facilitent la propagation des bactéries dans les uretères et vers les reins

Pour des informations sur les infections urinaires chez les enfants, visitez le site https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-tract-infections-in-children.

L’IU chez les femmes

L’IU est causée par des problèmes avec les muscles et les nerfs qui retiennent ou libèrent l’urine. Ces muscles comprennent les muscles de la vessie, qui se contractent pour forcer l’urine dans l’urètre, et les muscles sphincters qui entourent l’urètre, qui se détendent pour permettre à l’urine de sortir du corps. L’incontinence se produit si les muscles de la vessie se contractent soudainement ou si les muscles du sphincter ne sont pas assez forts pour retenir l’urine.

Ces muscles aident également à maintenir les voies urinaires en place, donc si les muscles sont affaiblis, ils peuvent ne pas être en mesure de maintenir la vessie ou d’autres structures dans la bonne position dans le corps. Ces types de problèmes structurels, comme lorsque la vessie n’est pas en position, peuvent également causer une IU.

Les IU, les infections ou irritations vaginales et les médicaments peuvent temporairement causer ou aggraver l’IU. La constipation et le surpoids ou l’obésité exercent une pression sur la vessie et ses muscles de contrôle et peuvent également provoquer ou aggraver l’IU.

Les autres caractéristiques et conditions qui peuvent contribuer à l’IU chez les femmes comprennent :2

  • Muscles pelviens affaiblis et étirés après l’accouchement, avec le vieillissement ou à cause de causes génétiques
  • Affaiblissement et assèchement de la peau du vagin ou de l’urètre après la ménopause
  • Faiblesse des muscles de la vessie ou spasmes musculaires
  • Dommages aux nerfs qui contrôlent la vessie en raison de la maladie de Parkinson, sclérose en plaques ou d’une blessure physique
  • Les changements liés à l’âge ou au comportement
  • Le diabète
  • L’obésité
  • Toute blessure, tout handicap ou toute maladie qui rend difficile l’accès rapide aux toilettes

Pour des informations sur l’IU chez les hommes, consultez le site https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems.

Pour des informations sur l’IU chez les enfants, visitez https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-mouillage du lit chez les enfants.

Citations

Citations ouvertes

  1. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, Centre national d’information sur les maladies rénales et urologiques. (2011). Les infections urinaires chez l’adulte. Consulté le 15 mai 2012 sur le site https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-infection-uti-in-adults
  2. National Institute on Aging. (2011). L’incontinence urinaire. Récupéré le 16 mai 2012, de http://www.nia.nih.gov/health/publication/urinary-incontinence

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