[Scellement de fissures. Une revue]

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Le but de cette revue est de donner un aperçu de 50 ans d’expérience du scellement de fissures et de tirer des conclusions sur l’applicabilité et l’efficacité de la méthode. Un autre objectif est de fournir un résumé des preuves scientifiques pertinentes qui aideront les cliniciens dans leur processus de décision. Un scellant pour fissures est un matériau qui est placé dans les puits et les fissures des dents afin de prévenir le développement et/ou d’arrêter la progression initiale des caries. Les scellants, en fournissant une barrière physique, empêchent les micro-organismes et les particules alimentaires de s’accumuler dans les puits et les fissures. Les scellants sont très efficaces pour prévenir la carie dentaire dans les puits et les fissures des dents lorsqu’ils sont appliqués par des opérateurs qualifiés. Le scellement doit être placé sur les puits et les fissures des dents permanentes des enfants et des adolescents lorsqu’il est déterminé que la dent ou le patient risque de développer des caries. Le scellement des fissures peut être recommandé comme mesure de prévention des caries. Bien qu’il existe de bonnes preuves en faveur de l’inclusion du scellement des fissures dans le cadre d’un programme de prévention de l’équipe dentaire, un certain nombre de questions connexes doivent être prises en compte. Dans les zones à forte prévalence de caries, il a été démontré que les coûts de traitement peuvent être réduits en scellant les surfaces sensibles, généralement les surfaces occlusales des premières molaires permanentes. Le scellement des fissures a été introduit et étudié pour la première fois dans les années 1960-1970. Au cours des dernières décennies, des approches fondées sur des preuves ont été développées concernant l’efficacité de cette mesure de prévention primaire et secondaire. Il est généralement admis que l’efficacité des scellants pour la prévention des caries dépend de leur rétention à long terme. Les scellants à base de résine sont le premier choix de matériau pour les scellants dentaires. Le ciment verre-ionomère peut être utilisé comme agent préventif provisoire. Si le rapport coût-efficacité est une considération importante, d’un point de vue éthique, la protection de la santé bucco-dentaire ne doit pas être considérée uniquement en termes économiques. Le professionnel de la santé bucco-dentaire doit surveiller et réappliquer les scellants au besoin pour maximiser l’efficacité.

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