Utilisation de la cigarette:

Le CDC rapporte qu’en 2015, 9,3% des lycéens ont fumé des cigarettes au cours des 30 derniers jours. Ce chiffre est en baisse de plus de 6 % par rapport à 2011, ce qui suggère que des progrès sont réalisés dans la prévention du tabagisme chez les jeunes. Bien que ces statistiques montrent un changement positif, le tabagisme reste la principale cause de morbidité et de mortalité évitables dans le monde.1,2 Aux États-Unis, on compte actuellement 30,7 millions de fumeurs quotidiens. Si les taux actuels persistent, 5,6 millions de jeunes Américains, soit environ 1 Américain sur 13 âgé de moins de 18 ans, mourront prématurément de maladies liées au tabagisme.3,4,5 Chaque jour, plus de 3 200 adolescents de moins de 18 ans fument leur première cigarette et 2 100 autres deviennent des fumeurs quotidiens.4 En fait, plus de 95% des adultes qui sont ou étaient des fumeurs quotidiens ont essayé leur première cigarette avant l’âge de 21 ans.4

Des études récentes ont montré que les raisons de l’initiation à la cigarette chez les jeunes varient considérablement et ne sont pas universelles à tous les jeunes fumeurs. Les raisons courantes de l’initiation sont les suivantes :13,17,18

• Normes sociales
• Publicités
• Médias
• Influence des pairs
• Fumage parental
• Contrôle du poids
• . contrôle
• Curiosité

Ces statistiques illustrent pourquoi le tabagisme doit être considéré comme une priorité en tant que problème majeur de santé publique chez les jeunes d’aujourd’hui.

Produits du tabac alternatifs:

Les jeunes américains se sont progressivement orientés vers des formes de produits du tabac autres que la cigarette, l’utilisation du narguilé et de l’e-cigarette étant particulièrement élevée6. Une étude récente a révélé que près de 15% des jeunes utilisent un ou plusieurs produits du tabac. Parmi cette population, 2,8 % utilisent exclusivement des cigarettes, et 4 % utilisent un produit du tabac alternatif (par exemple, des cigares, des cigarillos) ; 2,7 % utilisent à la fois des cigarettes et un produit du tabac alternatif, et 4,3 % sont des poly-utilisateurs (3 produits ou plus).6 En outre, 73 % des lycéens et 56 % des collégiens qui fument actuellement déclarent avoir utilisé des produits du tabac aromatisés au cours des 30 derniers jours.4 Cela suggère que certains produits du tabac ciblent les jeunes de manière disproportionnée.

Pour plus d’informations sur les produits du tabac alternatifs, veuillez consulter notre page web, ou cliquez ici.

Les e-cigarettes et les jeunes :

20,8 % de tous les lycéens et 4,9 % de tous les collégiens ont utilisé des cigarettes électroniques au cours des 30 derniers jours. Parmi les lycéens, l’utilisation de l’e-cigarette a augmenté de 78 % entre 2017 et 2018.20 Une étude récente a rapporté que plus de 30 % de tous les jeunes interrogés pensaient que l’e-cigarette était moins nocive que les cigarettes traditionnelles.7 Cette étude et d’autres suggèrent que le manque de connaissances ou les idées fausses pourraient favoriser l’utilisation de la cigarette électronique.7,8 Bien qu’il existe des adolescents doublement utilisateurs, qui utilisent des cigarettes et des e-cigarettes, ils sont environ deux fois moins nombreux que les utilisateurs d’e-cigarettes seules.6 Cela pourrait indiquer que les e-cigarettes sont plus attrayantes pour les non-fumeurs. Plusieurs raisons d’initier l’utilisation de l’e-cigarette ont également été montrées pour prédire l’utilisation continue, notamment : 7

• Moindre coût
• Cessation des cigarettes traditionnelles
• Exclusion de la plupart des politiques antitabac

Ces résultats suggèrent que l’augmentation des coûts, l’inclusion des e-cigarettes dans les politiques antitabac et le ciblage des jeunes avec des interventions de sevrage tabagique adaptées pourraient être cruciaux pour prévenir l’utilisation des e-cigarettes chez les jeunes7. D’autant plus que des études récentes montrent que la plupart des adolescents (80 %) qui utilisent des e-cigarettes pour arrêter de fumer des cigarettes continuent de fumer six mois plus tard.

Une autre étude récente explique que les adolescents peuvent avoir des motivations pour commencer l’utilisation de la cigarette électronique sans lien avec l’arrêt du tabac. Les raisons rapportées comprenaient : 9

• Expérimentation
• Goût
• Ennui
• Récréation
• Relaxation

Ces résultats suggèrent que l’utilisation de la cigarette électronique chez les jeunes américains est principalement pour le plaisir ou la curiosité, plutôt que pour des raisons telles que l’abandon des cigarettes régulières ou le remplacement du tabagisme régulier. 9

Pour en savoir plus sur les cigarettes électroniques et le vapotage, veuillez consulter notre page sur les e-cigarettes ou cliquez ici.

Influences sociales et tabagisme chez les adolescents

Facteurs de risque :

Un certain nombre d’études ont été consacrées à mieux comprendre et, espérons-le, à prédire l’initiation au tabagisme chez les jeunes adultes. Ces études ont trouvé de nombreux prédicteurs potentiels du tabagisme quotidien chez les jeunes adultes, bien que le tabagisme de base des parents soit apparu comme le prédicteur à long terme le plus fort, suivi de près par le tabagisme de base des pairs.1,10 Il est bien établi que l’exposition à des membres de la famille et à des pairs qui fument augmente de manière significative la probabilité que l’adolescent fume.1,11,12,17 En outre, on a constaté que d’autres pratiques parentales étaient associées au tabagisme actuel chez les adolescents, notamment :10,13,14

• Manque de préoccupation parentale et de soutien social
• Manque de proximité parent-enfant
• Conflit parent-enfant
• Contrôles faibles ou excessifs
• Discipline incohérente
• Surveillance parentale inefficace

Facteurs de protection :

Des études ont révélé que les adolescents sont moins susceptibles de fumer lorsque les parents :12, 13, 14

• Restreignent l’exposition au tabac (par ex.g., interdiction de fumer à l’intérieur)
• Pratique des comportements non-fumeurs (par ex, s’asseoir dans les sections non-fumeurs)
• S’engager dans une socialisation antitabac
• Communiquer ouvertement avec les adolescents concernant le comportement tabagique

C’est pourquoi…

La qualité et la fréquence de la communication entre l’enfant et le parent jouent un rôle important dans la prédiction du tabagisme chez les jeunes, indépendamment du comportement tabagique des adultes. La littérature suggère que les parents et leurs enfants ont des perceptions différentes concernant les sentiments de l’un et de l’autre à l’égard du tabagisme et de toute communication antitabac qui a pu avoir lieu dans le foyer15 Ceci est significatif car la recherche montre que même lorsque le parent fume, les adolescents qui s’attendent à des conséquences négatives de la part des parents pour le tabagisme ont un taux d’initiation plus faible que ceux qui s’attendent à des conséquences neutres ou positives14,16. Ces résultats suggèrent que de nombreux parents non fumeurs croient que l’attente de l’abstinence de cigarettes est comprise¸ cependant des conversations et des règles explicites sur les attentes de ne pas fumer sont impératives pour prévenir l’initiation au tabac chez les jeunes.14,17

Cessation du tabac chez les adolescents

Comprendre pourquoi les adolescents commencent à fumer est plus simple que de comprendre pourquoi ils continuent malgré d’innombrables conséquences négatives. Les adolescents sont tout aussi motivés que les adultes pour arrêter de fumer, mais ils sont souvent confrontés à des défis plus difficiles lorsqu’ils arrêtent de fumer. Plus de 82 % des fumeurs âgés de 11 à 19 ans envisagent d’arrêter de fumer et plus de 70 % ont fait une tentative sérieuse au cours de la première année.15,18 Cependant, parmi ceux qui arrêtent de fumer, 34 % rechutent au cours de la première semaine et jusqu’à 92 % au cours de la première année ; ces deux taux de rechute sont plus élevés que ceux observés chez les adultes.15,19 La recherche attribue ces tendances à un certain nombre de facteurs auxquels sont confrontés les adolescents, notamment :18

• Sous-estimation du potentiel de dépendance de la nicotine
• Surconfiance dans la capacité d’arrêter de fumer quand on le souhaite
• Établissement de la dépendance à la nicotine plus rapidement chez les adolescents
• Tendance à choisir des méthodes d’arrêt non assistées (c. à d. la dinde froide), ce qui diminue le risque de rechute.c’est-à-dire la dinde froide), diminuant la probabilité de succès de 50%, par rapport aux méthodes assistées
• Tendance à sous-estimer les conséquences du tabagisme sur la santé. Une étude récente a révélé que les adolescents sont environ trois fois plus susceptibles de fumer s’ils :16
  • Croient que les risques à court et à long terme liés au tabagisme sont moins susceptibles de se produire
  • Croient que les avantages liés au tabagisme sont plus susceptibles de se produire.

L’effet culminant de ces facteurs joue un rôle majeur dans la lutte que les adolescents rencontrent lorsqu’ils tentent d’arrêter de fumer. Aux États-Unis, seuls 4 % des fumeurs âgés de 12 à 19 ans réussissent à arrêter de fumer chaque année et moins de 2 % y parviennent sans aide.18 De plus, étant donné les perceptions erronées des adolescents sur les conséquences pour la santé dues au tabagisme, les interventions peuvent nécessiter une éducation plus importante et plus ciblée auprès des jeunes pour les aider à renforcer leur motivation à arrêter de fumer.

La nicotine est particulièrement problématique pour les adolescents car elle peut modifier la formation du cerveau et avoir des conséquences durables.19 Pour plus d’informations sur les effets de la nicotine sur les adolescents et pour des conseils sur la façon d’aborder les dangers de la consommation de nicotine avec les adolescents, veuillez consulter notre brochure sur la nicotine et les adolescents.

Ressources pour l’abandon du tabac chez les jeunes

• Maryland Quitline : smokingstopshere.com, 1-800-Quit-Now
  • La Maryland Quitline fournit des services web et téléphoniques aux personnes cherchant à arrêter de fumer âgées de 13 ans et plus. Les services destinés aux jeunes commencent par 5 appels de coaching (contre 4 pour les adultes).
• Smokefree teen : teen.smokefree.gov
  • Smokefree.gov fournit des services de texto (SmokefreeTXT pour les adolescents) ainsi que d’autres outils tels que des applications pour smartphone (quitSTART) pour les adolescents afin de les aider dans leur tentative d’arrêt du tabac .

Les prestataires et les jeunes

La perception des risques pour la santé est évidemment un facteur crucial qui peut affecter la décision d’un adolescent de fumer. Initialement formées dans la petite enfance, ces perceptions se développent continuellement en réponse aux influences externes provenant des interactions avec les pairs, les éducateurs, les professionnels et les publicités.1,14,18 Les professionnels médicaux jouent un rôle de plus en plus important dans l’éducation des jeunes sur les dangers du tabac. Malheureusement, des études récentes mettent en évidence une tendance inquiétante dans les efforts des médecins pour engager des conversations sur le tabagisme avec les adolescents. Plusieurs études ont révélé que les fumeurs adolescents étaient identifiés et conseillés pour arrêter de fumer dans seulement :15,16,18

Ces tendances sont exacerbées lorsqu’on considère la discussion sur les e-cigarettes avec les jeunes pendant les visites médicales. Même si la majorité des pédiatres se sont dits intéressés à en parler avec leurs patients, 65 % d’entre eux n’avaient jamais abordé le sujet. Plus de 90 % des pédiatres ont indiqué qu’ils n’étaient pas informés des effets des cigarettes électroniques sur la santé. Bien qu’il existe des formations sur la façon d’aborder l’utilisation de la cigarette électronique, seuls 5 % des pédiatres ont déclaré avoir reçu une formation.20 Les professionnels de la santé ont l’occasion unique de conseiller les jeunes sur les avantages de l’arrêt du tabac du point de vue d’un expert de la santé certifié afin d’aider à éliminer les idées fausses courantes.

Augmenter les taux de conseils professionnels pendant les visites est une tâche relativement facile qui implique patience et discipline. Veuillez consulter notre page sur les interventions brèves pour plus d’informations.