1. Perdez du poids
C’est l’un des meilleurs traitements pour la NAFLD et la NASH, car il modère les conditions qui contribuent à la maladie du foie gras. Perdre seulement 3 à 5 pour cent de votre poids corporel peut réduire la graisse dans votre foie ; perdre 7 pour cent peut également diminuer l’inflammation. Si vous êtes en surpoids ou obèse, les médecins recommandent généralement de perdre progressivement 7 à 10 % de votre poids corporel sur une période d’un an. Une perte de poids rapide par le biais du jeûne n’est pas recommandée, car elle peut aggraver la NAFLD.

La meilleure façon de perdre du poids se fait en :

• Réduisant le nombre de calories que vous mangez. Garder une trace des calories que vous consommez chaque jour et employer le contrôle des portions peut aider.
• Mener une alimentation saine, riche en fruits et légumes, en grains entiers et faible en graisses saturées. Limitez les aliments d’origine animale, comme la viande rouge qui est riche en graisses saturées, et mangez plus d’aliments d’origine végétale comme les haricots, les légumineuses et les noix. Utilisez de bonnes graisses comme l’huile d’olive. C’est la base du régime méditerranéen – qui n’est pas un régime au sens traditionnel, mais un mode d’alimentation sain inspiré des habitudes alimentaires des personnes vivant dans la région méditerranéenne – et qui est souvent recommandé par les médecins comme moyen de réduire certains des facteurs de risque associés à la maladie du foie gras. Visitez la page des régimes alimentaires pour les maladies du foie de l’ALF pour en savoir plus sur la façon dont la nutrition peut faire une différence pour vous.
• Limiter la quantité de sel et de sucre dans votre alimentation, en particulier les boissons sucrées, comme les sodas, les jus, les boissons pour sportifs et le thé sucré. Une consommation élevée de fructose, l’un des principaux édulcorants contenus dans ces boissons, augmente vos chances de développer l’obésité, le diabète de type 2, le syndrome métabolique et la NAFLD. Regardez le webinaire de l’ALF sur 10 façons de réduire le sel et le sucre.
• Faire plus d’exercice – l’exercice est important pour de nombreuses raisons ; il peut aider à contrôler le poids, renforcer votre système immunitaire et atténuer le stress et la dépression. Essayez d’être actif au moins 30 minutes la plupart des jours de la semaine. Selon le poids que vous essayez de perdre, vous devrez peut-être augmenter cette durée. Faire de l’exercice ne signifie pas qu’il faille aller dans une salle de sport – la marche, le jardinage et même les travaux ménagers comptent. Cependant, si vous ne faites pas encore d’exercice, demandez d’abord l’accord de votre médecin et construisez lentement. L’objectif est de pratiquer un exercice d’intensité modérée (par exemple, le jogging léger, le vélo, la natation ou la pratique d’un sport qui accélère votre rythme cardiaque et vous fait transpirer). Pour plus d’informations précieuses sur la façon dont vous pouvez vous mettre en forme, visitez le blog Santé &Bien-être d’ALF.

Si suivre un régime alimentaire sain et maintenir un poids corporel normal peut ne pas sembler être un traitement spécifique, c’est essentiel pour gérer la NAFLD et la NASH.

Si vous avez essayé de perdre du poids dans le passé sans succès, parlez à votre prestataire de soins de santé pour obtenir de l’aide. Vous pouvez être candidat à un programme de perte de poids sous surveillance médicale qui emploie des médicaments en plus du régime et de l’exercice. Il existe également des procédures chirurgicales de perte de poids (bariatriques) et des thérapies endoscopiques qui agissent soit en limitant physiquement la quantité de nourriture que votre estomac peut contenir, soit en réduisant la quantité de nutriments et de calories que votre corps absorbe. Discutez avec votre médecin de l’option qui vous convient le mieux.

2. Contrôlez votre diabète
Surveillez étroitement votre glycémie et prenez les médicaments prescrits.

3. Maintenez votre cholestérol à un bas niveau
Limitez votre consommation de graisses saturées, que l’on trouve dans la viande, la peau de volaille, le beurre, le shortening, le lait et les produits laitiers (sauf les versions sans graisse). Remplacez-les par des graisses monoinsaturées (huiles d’olive, de canola et d’arachide) et des graisses polyinsaturées (huiles de maïs, de carthame et de soja, et de nombreux types de noix). Les acides gras oméga-3, un type de graisse polyinsaturée que l’on trouve dans les poissons gras comme le saumon, l’huile de lin et les noix, sont particulièrement utiles pour réduire les maladies cardiaques. Une alimentation saine combinée à de l’exercice – et la prise de médicaments hypocholestérolémiants s’ils sont prescrits par votre médecin – vous aidera à maintenir vos taux de cholestérol et de triglycérides là où ils doivent être.

4. Protégez votre foie
Ne faites pas de choses qui exercent un stress supplémentaire sur votre foie.

• Évitez de boire de l’alcool.
• Ne prenez les médicaments et les médicaments en vente libre que conformément aux instructions.
• Soyez prudent lorsque vous prenez des compléments alimentaires. Certaines vitamines et minéraux – comme les vitamines A, le fer et la niacine – peuvent être nocifs pour votre foie à des doses plus élevées que nécessaire ou prescrites.
• Vérifiez avec votre fournisseur de soins de santé avant d’essayer tout remède à base de plantes. Ce n’est pas parce qu’un produit est dit « naturel » qu’il est sûr.
• Veuillez vous faire vacciner contre l’hépatite A et l’hépatite B. Si vous attrapez l’hépatite A ou B, en même temps que la stéatose hépatique, cela est plus susceptible d’entraîner une insuffisance hépatique.

Une approche multidisciplinaire du traitement qui implique des nutritionnistes, des endocrinologues, des cardiologues et d’autres spécialistes si nécessaire – en plus de votre hépatologue – est essentielle pour gérer avec succès les conditions métaboliques sous-jacentes associées à la maladie du foie gras.

Y a-t-il des médicaments pour traiter la NAFLD et la NASH ?

À l’heure actuelle, il n’y a pas de médicaments approuvés par la FDA pour traiter la stéatose hépatique non alcoolique, bien que quelques-uns soient à l’étude avec des résultats prometteurs. Dans les prochaines années, on s’attend à ce qu’il y ait plusieurs médicaments disponibles pour le traitement. En attendant, il existe quelques traitements alternatifs qui pourraient être utiles, bien qu’aucun n’ait été prouvé pour guérir la stéatose hépatique non alcoolique.

Café
Dans des études sur des personnes atteintes de NAFLD, celles qui buvaient du café présentaient moins de dommages au foie que celles qui en buvaient peu ou pas. Le café caféiné réduit le risque de fibrose hépatique dans plusieurs maladies du foie, dont la NAFLD. Les études suggèrent qu’il faut boire plus de deux tasses par jour pour obtenir ce bénéfice, mais certaines personnes ne le tolèrent pas bien. Mais pour ceux qui boivent actuellement du café caféiné – profitez-en !

Vitamine E
Cette vitamine, qui est un antioxydant, agit théoriquement en réduisant ou en neutralisant les dommages causés par l’inflammation. Certaines données suggèrent que les suppléments de vitamine E pourraient être utiles aux personnes présentant des lésions hépatiques dues à la NAFLD et à la NASH. Les chercheurs d’une étude ont constaté qu’une dose quotidienne de la forme naturelle de la vitamine E – celle qui provient de sources alimentaires et n’est pas fabriquée en laboratoire – améliorait globalement la NASH chez les participants à l’étude en réduisant les graisses et l’inflammation, mais pas les cicatrices. Ce médicament ne convient pas à tout le monde et peut également avoir des effets secondaires potentiels. Discutez des avantages potentiels avec votre médecin.