Objectifs : étudier la relation entre les ulcères de pression du talon et la maladie artérielle périphérique (MAP) et déterminer la faisabilité de mener une étude de cas-témoins appariés statistiquement puissante.

Contexte : Des preuves indiquent une relation entre les ulcères de jambe chroniques et les maladies vasculaires. La relation entre les ulcères de pression du talon et les maladies vasculaires est moins bien établie.

Conception : Une étude cas-témoin appariée.

Méthodes : Les données ont été recueillies entre mars 2014 et janvier 2015. 15 patients identifiés comme ayant un ulcère de pression du talon de grade 2, 3 ou 4 ont été comparés à 15 témoins appariés sans ulcère de pression du talon. Le principal critère d’évaluation clinique était l’indice de pression brachiale à la cheville (IPB), un IPB <0,9 ou >1,3 étant considéré comme une indication clinique de MAP. Le principal critère de faisabilité était le taux de recrutement.

Résultats : Quatre-vingt sept patients ont été signalés comme ayant des ulcères du pied et du talon ; 36 d’entre eux ont été identifiés comme ayant des ulcères de pression du talon, dont 15 (42%) ont été recrutés pour l’étude. Les patients présentant des ulcères de pression du talon étaient significativement plus susceptibles d’avoir simultanément une MAP non diagnostiquée précédemment par rapport aux contrôles appariés en fonction de l’âge, du sexe et de l’ethnie sans ulcères de pression du talon (odds ratio : 11, intervalle de confiance à 95% 1,99-60,57).

Conclusion : La formation d’escarres du talon pourrait, chez certains patients, être liée à la présence d’une MAP plutôt qu’une conséquence de la mauvaise qualité des soins. Les professionnels de santé doivent évaluer le patient pour exclure ou confirmer une MAP.