But : Déterminer si un rapport ventouse/disque plus grand est associé à une mauvaise fonction cognitive chez les femmes ménopausées sans glaucome ou hypertension oculaire.

Méthodes : Nous avons utilisé les données de l’essai hormonal de la Women’s Health Initiative (WHI), initialement conçu pour tester les effets de l’hormonothérapie (HT) sur divers résultats de santé. Le rapport cupule/disque large a été défini comme étant supérieur à 0,6 dans l’un ou l’autre des yeux sur la base de photographies stéréoscopiques du nerf optique. La fonction cognitive globale a été évaluée chaque année par le Mini-Mental State Examination modifié (3MSE) dans le cadre de la WHI Memory Study. Les exclusions étaient l’absence d’information sur le classement du nerf optique, l’absence de score 3MSE au moment de l’examen oculaire, l’hypertension oculaire (pression intraoculaire >23 mm Hg, tonométrie d’applanation de Goldmann) ou l’utilisation de médicaments contre le glaucome. Un modèle linéaire généralisé pour les scores 3MSE transformés en logarithme a été utilisé pour déterminer l’association entre le rapport grande cupule-disque et les scores 3MSE, en ajustant pour l’âge, la race, le diabète, l’indice de masse corporelle, les maladies cardiovasculaires, le tabagisme, la randomisation HT, l’éducation et la rétinopathie diabétique.

Résultats : Les analyses ont porté sur 1636 femmes (âge moyen ± écart-type, 69,57 ± 3,64 ans ; 90,39 % de blancs). Parmi celles-ci, 122 femmes présentaient un rapport cupule/disque élevé. Les scores 3MSE moyens chez les femmes avec et sans grand rapport cupule-disque étaient de 95,4 ± 6 vs 96,6 ± 5. Dans le modèle ajusté, les femmes avec grand rapport cupule-disque avaient des scores 3MSE statistiquement significativement plus faibles, par rapport à celles sans grand rapport cupule-disque, donnant la différence moyenne prédite des scores 3MSE de 0,75 avec une erreur standard de 0,05 unité (P = 0,04).

Conclusions : Les femmes post-ménopausées qui présentaient un rapport coupe-disque élevé sans glaucome ni hypertension oculaire présentaient une fonction cognitive globale plus faible. Une étude plus approfondie est justifiée. NOTE : La publication de cet article est sponsorisée par l’American Ophthalmological Society.