Algunas mutaciones genéticas diferentes contribuyen a que los cánceres de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) se propaguen y crezcan. Estas son algunas de las mutaciones genéticas más comunes:

TP53

El gen TP53 es responsable de la producción de la proteína tumoral p53. Esta proteína vigila las células en busca de daños en el ADN y actúa como supresor de tumores. Esto significa que evita que las células dañadas crezcan demasiado rápido o de forma incontrolada.

Las mutaciones en el gen TP53 son comunes en los cánceres y se encuentran en aproximadamente el 50 por ciento de todos los CPNM. Suelen ser adquiridas y se dan tanto en fumadores como en personas que nunca han fumado.

Las investigaciones sugieren que las mutaciones TP53 combinadas con las mutaciones de los genes EGFR, ALK o ROS1 están relacionadas con un menor tiempo de supervivencia.

Existe un debate sobre si las personas con cáncer deben someterse siempre a las pruebas de las mutaciones genéticas TP53, ya que todavía no existe una terapia dirigida para tratar esta mutación.

La investigación de terapias dirigidas contra TP53 está en curso.

KRAS

La mutación del gen KRAS se encuentra en aproximadamente el 30 por ciento de todos los CPNM. Es más común en personas que fuman. El pronóstico para las personas con este tipo de cambio genético no es tan bueno como para las que no lo tienen.

EGFR

El receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) es una proteína en la superficie de las células que las ayuda a crecer y dividirse. Algunas células de CPNM tienen una cantidad excesiva de esta proteína, lo que hace que crezcan más rápido de lo habitual.

Hasta el 23 por ciento de los tumores de CPNM contienen la mutación del EGFR. Estas mutaciones son más comunes en ciertos grupos de personas, como las mujeres y los no fumadores.

ALK

Alrededor del 5 por ciento de los tumores de CPNM tienen la mutación del gen de la linfoma quinasa anaplásica (ALK). Esta mutación es común en personas jóvenes y no fumadores. Permite que las células cancerosas crezcan y se extiendan.

MET y METex14

El gen MET está modificado en hasta el 5 por ciento de todos los CPNM. Los cánceres de pulmón positivos para MET tienden a ser más agresivos que los que no presentan esta mutación.

La supresión del exón 14 de MET (METex14) es un tipo de mutación de MET que se ha relacionado con alrededor del 3 al 4 por ciento de los CPNM.

BRAF

Alrededor del 3 al 4 por ciento de los CPNM dan positivo en las pruebas de mutaciones de BRAF. La mayoría de las personas que tienen estas mutaciones son fumadores actuales o antiguos. Estas mutaciones también son más frecuentes en las mujeres que en los hombres.

ROS1

Esta mutación afecta a entre el 1 y el 2 por ciento de los tumores de CPNM. Suele encontrarse en personas más jóvenes y que no han fumado.

Los cánceres positivos para ROS1 pueden ser más agresivos y pueden extenderse a zonas como el cerebro y los huesos.

Algunas de las mutaciones menos comunes relacionadas con el CPNM incluyen:

• NRAS
• PIK3CA
• RET
• NTRK
• HER2