leírás
Az ízlelés megváltozása az ételek ízlelésére való képesség csökkenésére (hypogeusia), az ételek ízének megváltozására (dysgeusia) vagy az ételek ízlelésére való képesség teljes elvesztésére (ageusia) utal. A fém- vagy gyógyszerszerű íz jelenlétére is utal a szájban. Az ízlelés megváltozása bekövetkezhet a rákkezelés, a szájban lévő fertőzés vagy maga a rák következtében.
Az ízlelés megváltozása jelentős hatással lehet a rákos beteg táplálkozási állapotára. Az ízlelés megváltozásában szenvedő betegek kerülhetnek bizonyos ételeket, elveszíthetik étvágyukat (anorexia ) és fogyhatnak. Az evés megterhelő lehet, ha a betegnek szájszárazsága (xerostomia ) vagy szájfertőzés, például szájpenész is van.
Az okok
Az emberek képesek a keserű, sós, savanyú és édes ízeket ízlelni az ízlelőbimbókkal. Az ízlelőbimbók a nyelven, a szájpadlás hátsó részén (lágy szájpadlás) és a torok hátsó részén találhatók. Az ízlelőbimbók ízlelősejtekből állnak. Az ízlelősejtek apró szőrszálakkal (mikrovillák) rendelkeznek, amelyek a szájban lévő táplálék mikroszkopikus részecskéit veszik fel. Az ízlelés megváltozása akkor következik be, ha az ízlelőbimbók rákterápia következtében károsodnak, vagy xerostómia vagy fertőzés tüneteként.
Az ízlelés megváltozását maga a rák is okozhatja. A száj tumor általi inváziója megváltoztathatja az ízlelést. A fej-nyaki daganatos betegek 88%-93%-ának van ízlelésbeli elváltozása. A rák olyan tápanyagok, mint a réz, a niacin, a nikkel, az A-vitamin és a cink hiányát okozhatja a betegben, ami ízelváltozásokhoz vezethet. Ezenkívül úgy gondolják, hogy a véráramban lévő, rákhoz kapcsolódó vegyi anyagok befolyásolhatják az ízlelést.
Az ízlelés megváltozása előfordulhat azoknál a betegeknél, akik a fej, a nyak vagy a mellkas sugárkezelésében részesülnek. Az ízlelőbimbók nagyon érzékenyek a sugárzásra, és az ízlelés megváltozása a sugárterápia első két hetében előfordulhat. A sugárterápia a nyáltermelés csökkenését is okozhatja, ami megváltoztathatja az ízlelést. A csökkent nyálmennyiség megváltoztathatja a sós és keserű ételek ízét.
A kemoterápiában részesülő betegeknél is előfordulhatnak ízváltozások. A kemoterápiás gyógyszerek károsítják az ízlelősejteket. Az ebből eredő ízváltozások változatosak, de a leggyakoribb panaszok a következők: fémes íz, a keserű ízek (pl. marhahús, sertéshús, kávé, csokoládé) fokozott íze, és az édes ízek csökkent íze. A kemoterápiában részesülő betegek 36%-a és 71%-a tapasztal ízváltozást. Az antibiotikumok , a fájdalomcsillapítók (analgetikumok), az antidepresszánsok és sok más gyógyszer is befolyásolhatja az ízlelést. Az ízlelés megváltozásával gyakran összefüggésbe hozható kemoterápiás gyógyszerek közé tartoznak:
- karboplatin
- ciszplatin
- ciklofoszfamid
- dakarbazin
- doxorubicin
- fluorouracil
- levamisol
- metotrexát
- nitrogénmustár
- vinkrisztin
.
A fej vagy a nyak műtétei is okozhatnak ízlelésváltozást. Fémes vagy gyógyszerszerű ízt okozhat a cinkhiány vagy a megnövekedett kalcium- vagy laktátszint.
Az ízváltozás általában átmeneti állapot, bár néhány hónapig is eltarthat, amíg az ízlelés normalizálódik. A szájpadlás (kemény szájpadlás), a nyelv vagy a torok műtétje vagy a nagy dózisú sugárterápia azonban maradandó ízelváltozást okozhat.
Kezelések
Az ízelváltozásra nincs gyógymód vagy kezelés. Az ebben az állapotban szenvedő betegeket tanácsokkal látják el az ízelváltozás étkezésre gyakorolt hatásának leküzdésére szolgáló módszerekről. Egyes tanulmányok azonban kimutatták, hogy az ízelváltozás első jeleinél adott cinkpótlás csökkentheti a sugárzás okozta ízelváltozást.
A beteg fogait étkezés előtt meg kell mosni és fogselymet kell használni, hogy a régi ízeket eltávolítsák és felfrissítsék a szájat. A száj öblítése sós vízzel, szódabikarbónát tartalmazó vízzel, teával vagy gyömbérsörrel evés előtt hasznos lehet. A fogmosást és a fogselyem használatát óvatosan kell végezni, hogy a legyengült szájszövetek ne sérüljenek.
Az ételek ízletesebbé és kevésbé bántóvá tétele érdekében számos intézkedést lehet tenni. Az étrendi ajánlások közé tartoznak:
- hideg vagy szobahőmérsékletű ételek fogyasztása
- savanykás ízek, például citrom, citrusfélék és ecet hozzáadása az ételekhez, kivéve, ha szájfájás van jelen
- mentolos cukorkák használata, rágógumi vagy citromcseppek használata az étkezés utáni rossz ízek eltávolítására
- több cukor hozzáadása az ételekhez a sós, savas vagy keserű ízek csökkentése érdekében
- grillszósz, bazsalikom, catsup, chilipor, fokhagyma használata, menta, mustár, hagyma, oregánó, rozmaring vagy tárkony használata az ételek ízesítésére
- fagyasztott gyümölcsök, például szőlő, dinnye vagy narancs fogyasztása
- friss zöldségek fogyasztása, amelyek íze jobb lehet, mint a fagyasztott vagy konzerveké
Alternatív és kiegészítő terápiák
A cinkhiányhoz kapcsolódó ízváltozást cink hozzáadásával lehet kezelni az étrendben. A cinkhiány cinkpikolinát-kiegészítők szedésével enyhíthető. A cinkben gazdag ételek közé tartozik az osztriga, a rák, a marhahús, a sertéshús, a tojás, a diófélék, a joghurt és a teljes kiőrlésű gabonafélék.
Szintén Sjögren-szindróma
Belinda Rowland, Ph.D.
KULCSTERMEK
Ageusia
Az ételek ízlelésére való képesség teljes elvesztése.
Dysgeusia
-Az ételek normális ízének megváltozása.
Hypogeusia
-A csökkent képesség az ételek ízlelésére.
Az ízlelőbimbók
-A száj több részén elhelyezkedő apró dudorok, amelyek lehetővé teszik az ételek ízlelését.
Az ízlelősejtek
-Az ízlelőbimbókat alkotó sejtek.
Az ízlelősejtek
Az ízlelőbimbókat alkotó sejtek.