A rák diagnózisának és kezelésének fő kihívása, hogy számos rákos megbetegedés tüneteit, így az emlőrák esetében is, könnyen figyelmen kívül hagyják, vagy tévesen más betegségeknek tulajdonítják. Ezeknek a rákbetegségeknek a támadófegyverét a receptorfunkciók rendellenességeinek vagy változásainak megfigyelésében lehetne megtalálni. A prediktív biomarker vizsgálatok napjainkban a terápiás beavatkozások arany standardjának tűnnek, mivel betekintést engednek a molekuláris környezetbe, és lehetővé teszik az érdeklődésre számot tartó fajok számszerűsítését. Az ösztrogénreceptor (ER) sem kivétel e koncepció alól, mivel e receptor aktivitásának megfigyelése betekintést enged a növekedésbe és a proliferációba, és lehetővé teszi a különböző sejtközi környezetek megkülönböztetését. Az ösztrogénreceptor által mutatott komplex biokémiai reakciók szükségesek a sejtek kölcsönhatásainak közvetítéséhez a különböző sejtmódosító tényezőkre, köztük ligandumokra, kofaktorokra és egyéb szimulatív komplexekre adott válaszként.
A daganatok fejlődésének nyomon követése az ösztrogénreceptor-teszttelSzerkesztés
Az ösztrogénreceptor a sejtfunkciók egyik fő szabályozója, beleértve a sejtnövekedést, a proliferációt, és a sejtek közötti differenciálódás eszközeként szolgálhat. Az ER aktivitásának nyomon követése az ERT-n keresztül szükséges, mivel alapvető szerepet játszik az emlő normális fejlődésében és működésében, valamint rákos helyzetekben. Az ER-aktivitás pontos mérése kritikus fontosságú az emlőrák ellátásában és progressziójának nyomon követésében, mivel az ER indikatív biomarkerként szolgálhat, mivel potenciális előrejelzője a beteg rákkezelésre adott klinikai válaszainak. Bizonyított, hogy azok az emlőrákos betegek, akik ER-pozitív státuszt mutatnak, nagy valószínűséggel reagálnak a rákkezelésre az endokrin terápia révén. Az ER-aktivitás mérése alapvető fontosságú az emlőbetegek ellátásában, mivel az ösztrogénreceptor-teszt lehetővé teszi a megalapozott döntések meghozatalát a rákos betegek jövőbeli legjobb kezeléseit illetően.
Ösztrogénreceptor-teszt az emlőepiteliális rákbanSzerkesztés
A diagnosztizált emlőrákos esetek körülbelül 70%-ában az ER-aktivitás túlzottan kifejezett. Az emlőhám ösztrogén-expozíciójának növekedése összefügg az emlőrák kockázatával, mivel az ösztrogén HER2-hez (rákos emlősejt receptor) való kötődése az emlősejtekben az osztódás és a sejtek szintézisének növekedését okozza. Ez végső soron a replikációs hibák nagyobb kockázatához vezet, és a normális sejtfolyamatok megzavarása hibákat eredményez az apoptózisban, a sejtproliferációban vagy a DNS-javításban.
Az ERT-t a rákkezelésben alkalmazott endokrin terápia sikerességének mértékére vonatkozó előrejelzőként javasolták. Az emlőrák kezelésében alkalmazott endokrin terápiák közül sok esetben szelektív ösztrogénreceptor-modulátorokat (SERM) alkalmaznak. A SERM-ek, például a tamoxifen, ER-antagonisták az emlőszövetben. Ezeket az emlőrákos elváltozások tamoxifennel szembeni érzékenységének meghatározására használják. Azok a betegek, akiknek a daganata ER-pozitív, valószínűleg jól reagálnak ezekre az endokrin terápiákra.