Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
Műtét nélküli kezelés
Ahol csak lehetséges, az orvosok műtét nélkül kezelik a bicepsz ínhüvelygyulladást. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket írhatnak fel a fájdalom csillapítására és a betegek visszatérésének elősegítésére a normál tevékenységhez. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az olyan gyakori vény nélkül kapható gyógyszerek, mint az ibuprofen.
A bicepsz-ínhüvelygyulladás nem konzervatív kezelésének fontos része a fizikoterápiás kezelés.
Nem sebészeti rehabilitáció
A Peak Performance Fizikoterápiában végzett fizikoterápia rendkívül hatékony lehet a bicepsz ínhüvelygyulladás kezelésében.
Fizikoterápiás kezelésünk kezdeti célja a fájdalom és a gyulladás csökkentése az ín körül. A fizikoterapeuta elektromos modalitásokat használhat erre a célra, például ultrahangot vagy elektromos áramot. A hő és/vagy a jég szintén nagyon hasznos lehet a fájdalom és a gyulladás csökkentésében, ezért a terapeuta arra fogja ösztönözni Önt, hogy otthon is gyakran használja a meleget vagy a jeget; tanácsot tud adni Önnek, hogy a hő vagy a jég a legjobb az Ön adott sérülése szempontjából. A fizikoterapeuta a váll körül, a bicepszizomban és a nyak területén is alkalmazhat masszázst, hogy enyhítse a kellemetlen érzést és segítsen a kapcsolódó gyulladásban.
A viszonylagos pihenés időszaka szintén észrevehető javulást fog eredményezni a vállfájdalmában. A relatív pihenés azt jelenti, hogy nem kell abbahagynia minden tevékenységet, hanem inkább abba kell hagynia vagy korlátoznia kell azoknak a tevékenységeknek a mennyiségét, amelyek súlyosbítják a vállát. A váll pihentetése a sérüléssel járó fájdalom és gyulladás csillapítása érdekében elengedhetetlen, egyidejűleg fizikoterápiás kezeléssel együtt.
Amint a fájdalom és a gyulladás ellenőrzés alatt áll, a fizikoterápiás kezelés a váll mozgástartományának, erejének és koordinációjának visszanyerésére összpontosít. A Peak Performance Fizikoterápia fizikoterapeutája egy sor nyújtó és erősítő gyakorlatot fog előírni, amelyeket a klinikán fog gyakorolni, és az otthoni edzésprogram részeként is meg fog tanulni.
A vállízületet akkor a legkönnyebb a teljes mozgástartományon keresztül mozgatni, ha ezt passzívan végzi, ami azt jelenti, hogy nem használja a sérült oldalán lévő izmokat a váll felemeléséhez. A terapeuta megkérheti, hogy használjon egy rudat vagy egy csigát annak érdekében, hogy a karját a feje fölé vagy a háta mögé emelje. Ha nem tartja fenn a mozgást a vállában, legalább passzívan mozgatva azt a teljes mozgástartományban, könnyen kialakulhat a lefagyott váll. Fagyott váll esetén a vállban lévő szövetek valójában megrövidülnek és megfeszülnek, így anatómiailag a váll teljes mozgástartománya már nem lehetséges. Minden előírt passzív mozgástartomány-gyakorlatot a fájdalom határain belül kell végezni, azonban a mozgástartomány végére érve enyhe kellemetlen érzés jelentkezhet, és ez normális. Ez az enyhe kellemetlen érzés nem káros az Ön fejlődésére mindaddig, amíg a fájdalom nagyon enyhe szinten marad. Bizonyos esetekben a fizikoterapeuta maga is megmozgathatja a vállát, hogy megnyújtsa azt; ez is passzív mozgásnak minősül. A rehabilitáció korai szakaszában a felsőtest kerékpár is hasznos lehet a mozgástartomány javítása és az egész felső végtag összehangolt mozgásának ösztönzése érdekében, amennyiben ez használható anélkül, hogy enyhe kellemetlenségnél nagyobb kellemetlenséget okozna.
Minden vállrehabilitációs program döntő eleme, hogy Ön képes legyen visszanyerni a vállízület úgynevezett “proprioceptív kontrollját”. A propriocepció az a képesség, hogy tudjuk, hol van a testünk anélkül, hogy ránéznénk. Például normális esetben minden egyes alkalommal, amikor a kezével a feje fölé nyúl, az elmének nem kell tudatosan gondolnia a művelet végrehajtására, mégis a váll összes izma (és a könyök, a csukló és a hát felső része) pontosan koordinálja a műveletet, hogy a mozdulatot kényelmetlenség vagy szorítás nélkül végezze el. Ha fájdalma van egy ízületben, vagy az ízület szövetei megsérültek, a propriocepció csökken. Az ízület csökkent mobilitásának bármely időszaka szintén hozzájárul ehhez a csökkenéshez. Ha a váll proprioceptív kontrollja gyenge, akkor a váll természetes használatának képessége minden mozgástartományban fájdalom, csípés vagy felesleges mozgás nélkül csökken, és a vállat fokozottan fenyegeti a fokozott kopás és az újabb sérülés kialakulásának veszélye. A bicepsz ín nagyon érzékeny a rossz váll propriocepció hatására, és könnyen gyulladás alakulhat ki az ínban.
A lapocka és a mellkasi gerinc közötti ízület (az úgynevezett lapocka-torakális ízület) különösen fontos a vállízület általános propriocepciós kontrollja szempontjából. A lapocka külső széle tulajdonképpen a vállízület tokját alkotja. A lapocka-torakális ízület és maga a vállízület (beleértve a rotátorköpeny-izmokat is) együtt alkotják a teljes vállövet; az egész vállövnek együtt kell működnie a váll normál mozgásához. Az ellenőrzött vállövi mozgás a megfelelő rotátorköpeny-erővel együtt a vállízület golyóját megfelelően az ízületi tokban tartja, és megakadályozza a fájdalmat vagy az ízület nem kívánt mozgását. A golyónak az ízületi tokban elfoglalt középponti helyzete megakadályozza azt is, hogy a vállízület golyója előrecsússzon és nyomást gyakoroljon a bicepsz ínre, ami szükségtelen nyomást és irritációt okoz. A lapocka-torakális ízület irányítása és erőssége különösen fontos, amikor a végtagját vállmagassághoz közel vagy afölött használja, és különösen a gyors vagy ismétlődő karmozgások, például dobások során.
Ezért a gyógytornász megtanítja Önnek, hogyan tudja megfelelően irányítani a vállövét a rehabilitációs gyakorlatok során, de arra is oktatja Önt, hogyan tudja ezt az irányítást átvinni a mindennapi tevékenységeire. Ez ismét megelőzi a vállízületének túlzott elhasználódását még a szokásos mindennapi feladatok ismétlése során is. A vállöv megfelelő kontrollját még a bicepsz izom vagy a rotátorköpeny-ín erősítésének megkezdése előtt fontos megteremteni.
A vállízület rotátorköpeny-izmainak megfelelő, kiegyensúlyozott erejének megszerzése, valamint az esetlegesen kialakult bicepsz izomgyengeség kezelése érdekében a Peak Performance Fizikoterápia fizikoterapeutája erősségspecifikus gyakorlatokat is előír. A rotátorköpeny megfelelő ereje enyhítheti a bicepsz ínra nehezedő nyomást. Az erőgyakorlatok magukban foglalhatják könnyű súlyok vagy Theraband használatát a felső végtag ellenállásának növelésére. Mint fentebb hangsúlyoztuk, az irritált bicepsz-ín könnyen még irritáltabbá válhat, ha az erősítő gyakorlatok végzése közben az Ön kontrollja és technikája rossz, ezért terapeutája ismételten a megfelelő vállpropriozícióra és a gyakorlatok technikájára fog összpontosítani a gyakorlatok végzése közben. A váll teljes körű működéséhez a rotátorköpeny-izmok megfelelő erejére és állóképességére van szükség a különböző mozgástartományokban, beleértve a vállmagasság feletti mozgást is.
Ahogy javul a vállöv irányításának képessége, és ahogy javul az ereje, a fizikoterapeutája nehezebb dinamikus gyakorlatokat fog bevezetni a vállának. Ezek közé tartozhatnak olyan gyakorlatok, amelyek szimulálják az Ön mindennapi feladatait, vagy ha Ön magas szintű sportoló vagy szabadidősportban vesz részt, olyan vállmozgások, amelyek szimulálják az Ön sportját. Az egyszerű proprioceptív gyakorlatok közé tartozhatnak olyan tevékenységek, mint például egy labda gurítása egy felületen a kezével, egy súly tartása a feje fölött, miközben a vállát mozgatja, vagy akár fekvőtámaszok végzése instabil felületen. A haladó gyakorlatok közé tartozhatnak olyan tevékenységek, mint a labdadobás, a fej fölött történő elkapás, vagy egy szimulált úszóütés vagy egy fej fölött történő röplabdadobás.
Végül a vállrehabilitáció részeként a fizikoterapeuta arra is emlékeztetni fogja Önt, hogy mindig tartsa meg a helyes válltartást, még akkor is, ha csak ül, vagy a felső végtagját vállmagasság alatti tevékenységekben használja, például számítógépen dolgozik. A lekerekített vállak bármilyen helyzetben zsúfolják a vállízületet, és a váll impingementjéhez, a bicepsz ínra nehezedő nagyobb nyomáshoz, a sérüléséből való rosszabb felépüléshez, vagy akár a vállfájdalom újabb epizódjának kialakulásához vezethetnek. Egyszerű változtatások abban, ahogyan ül vagy áll, és ahogyan a vállát, nyakát és mellkasi gerincét használja a nap folyamán, enyhíthetik fájdalmát, és segíthetnek elkerülni a további problémákat.
Magának a vállízületnek a rehabilitációja mellett a Peak Performance Fizikoterápiánál erősen ajánljuk, hogy rendszeres testmozgással tartsa fenn teste többi részének fittségét még a vállában lévő bicepsz ínhüvelygyulladásból való felépülés alatt is. A szív- és érrendszeri fittséget olyan alsó végtagi fitnesztevékenységekkel tarthatja fenn, mint a gyaloglás vagy a helyhez kötött kerékpár vagy stepper használata. E gyakorlatok egyike sem okozhat kellemetlenséget a vállában; ha mégis, beszélje meg a tevékenység módosítását a gyógytornásszal.
A Peak Performance Fizikoterápia fizikoterapeutájával már néhány kezelés után is javulást fog tapasztalni a válla működésében. Ha azonban a vállízülete nem úgy gyógyul, ahogy azt a % fizioterapeuta% elvárná, vagy ha a fájdalma kezelhetetlenné válik, a fizioterapeutája azt fogja javasolni, hogy térjen vissza orvosához és/vagy keressen fel egy ortopéd sebészt. Az Ön esetében radikálisabb kezelési intézkedésekre, például műtétre lehet szükség a probléma kezeléséhez.
Peak Performance Fizikoterápia szolgáltatásokat nyújt a Baton Rouge-i Fizikoterápia területén