“Áttekintésünk felhívja a figyelmet a gerincvelő-betegség megfelelő diagnózisának kritikus szükségességére, hogy a megfelelő terápiát korán megkezdhessük, és elkerüljük a felesleges és potenciálisan káros kezeléseket” – mondja Dr. B. Mark Keegan, Mayo Clinic neurológus és vezető szerző.

A 2010. december 1. és 2015. december 31. között a Mayo Clinicbe ismeretlen okú gerincvelő-gyulladás miatt beutalt 226 felnőtt beteg közül:

• Helyesen diagnosztizálták: 41 beteg (18 százalék)
• Más diagnózist kapott: 158 beteg (69,9 százalék), köztük szklerózis multiplex, neuromyelitis optica vagy gerincvelői érkatasztrófa
• Szükséges volt a kezelés megváltoztatása: 55 beteg (24 százalék)
• Nem erősítették meg a gerincvelő betegség diagnózisát: 27 beteg (11,9 százalék)

A gerincvelő súlyos gyulladása rokkantsághoz vezethet. A tünetek széles skálán mozognak, beleértve a bénulást, vakságot, zsibbadást vagy bizsergést a karokban és lábakban, vagy hólyag- és bélproblémákat.

“Tanulmányunk felhívja a figyelmet arra, hogy a betegek számára előnyös lehet a speciális ellátóközpontokba való beutalás, ahol helyesen diagnosztizálják a gerincvelőbetegség konkrét okát, ahelyett, hogy a betegeket idő előtt egy kategóriába sorolják, mint ismeretlen okú gerincvelő-gyulladásban szenvedőket” – mondta dr. Keegan szerint.

A betegek tüneteinek megjelenésétől a végleges diagnózis felállításáig átlagosan kilenc hónap telt el, jegyzik meg a kutatók.

“A helyes, specifikus diagnózis felállítása gyakran kihívást jelenthet azon orvosok számára, akik nem látnak nagyszámú gerincvelő-gyulladásos beteget” – mondja Dr. Nicholas Zalewski, a Mayo Klinika neurológiai osztályának klinikai munkatársa és a tanulmány első szerzője. “Bár továbbra is azonosítjuk a hasznos klinikai és képalkotó szignifikáns jellemzőket, amelyek segítik a helyes kiváltó ok felismerését, ezek a leletek gyakran átfedik a gerincvelőbetegség különböző okait, és így kihívást jelent a helyes diagnózis felismerése.”

Amikor a betegek “ismeretlen okú diagnózist” kapnak, gyakran nem utalják őket további neuroimaging vagy a vérben lévő antitesteket kimutató laboratóriumi vizsgálatokra, jegyzik meg a szerzők.”

“A gerincvelő károsodásának csak néhány okára van végleges vérvizsgálat” – teszi hozzá Eoin Flanagan, M.B. B.Ch, a Mayo Clinic neurológusa és társszerzője. “A gerincvelő károsodásának többi oka tapasztalt klinikusok értékelésére, megfelelő MRI-vizsgálatokra és szakértők által végzett MRI-olvasásra támaszkodik.”

A szerzők szerint ez a tanulmány segít a specifikus gerincvelőbetegségek diagnózisának javításában.

“Áttekintésünk azt mutatja, hogy a speciális központok képesek azonosítani a feltételezett gyulladásos gerincvelőbetegségek specifikus okait, amelyek ismert ok nélkül szerepelnek” – mondja Dr. Keegan. “Ez a Mayo Clinicben és más központokban a gerincvelő-betegségben szenvedő betegek értékelésére irányuló elkötelezett kutatásoknak köszönhetően vált lehetővé.”

A tanulmány korlátai közé tartozik a rövid klinikai követés és a beutaló-alapú populáció.