Egészségügyi szempontból felülvizsgálta Marissa Walsh, Pharm.D., BCPS-AQ ID
Most Updated:
A mono-t “csókbetegségnek” nevezik. Hírneve ellenére nem minden ember kapja el a mononukleózist (mono) a csókolózástól, hanem olyan tevékenységektől, mint a szívószál megosztása, valaki más fogkeféjének használata, vagy egyszerűen csak valaki más tüsszentésének útjába állni. Sajnos, ha a mono egyszer eluralkodott, nincs gyógymód. Az egyetlen igazi kezelés az, hogy ki kell vészelni, amíg a szervezet küzd a fertőzéssel, de a támogató kezelés megkönnyítheti az együttélést.
Mi a mononukleózis?
A fertőző mononukleózis egy fertőző vírusos szindróma, amely láz, torokfájás, extrém fáradtság, duzzadt nyirokcsomók és/vagy duzzadt mandulák formájában jelentkezik. Számos különböző vírus okoz mononukleózist, de 10 esetből kilencet az Epstein-Barr-vírus (EBV), egy herpeszvírus típus okoz. Más eseteket a citomegalovírus (CMV) okoz, de rubeola, adenovírus, hepatitis A és más vírusok is állnak egyes fertőzések hátterében.
A vírus elsősorban nyállal terjed. A tányérok, poharak, ételek, evőeszközök vagy fogkefék megosztása gyakori módja a vírus elkapásának, de a csókolózás a leggyakoribb útvonal, ezért is nevezik gyakran “csókbetegségnek”. A tüsszentés és a köhögés is terjesztheti a vírust. Az emberek nem csak akkor fertőzőek, amikor tüneteket mutatnak, hanem a tünetek első megjelenése után akár hat hónapig is terjeszthetik a betegséget. A vírus ondóval és ritka esetekben vérátömlesztéssel vagy szervátültetéssel is terjedhet.
A vírusnak való kitettség után körülbelül hat héttel a fertőzés olyan tüneteket okoz, mint a láz, torokfájás és fáradtság, amelyek általában két-négy hétig tartanak, de akár hat hónapig is kitarthatnak. A kisgyermekeknél azonban ritkán jelentkeznek a tünetek, és tíz fiatal felnőttből körülbelül egynek egyáltalán nincsenek tünetei. A fertőző mononukleózis nem gyógyítható. Kezelése támogató kezeléssel, például pihenéssel, folyadékpótlással és a tünetek enyhítésével történik.
Az Epstein-Barr-vírus fertőzés nagyon gyakori. A világ felnőtt lakosságának körülbelül 95%-a fertőződött meg valamikor az élete során. Ha egyszer megfertőződött, az emberek életük hátralévő részében nyugalmi állapotban hordozzák a vírust, és az általában nem reaktiválódik. A fertőző mononukleózis a vírusnak soha nem kitett emberek, főként tizenévesek, egyetemisták és fiatal felnőttek körében a leggyakoribb.
A fertőző mononukleózis, más néven mirigyláz, kezdetben a száj és a torok felső részén lévő sejteket fertőzi meg, majd átterjed a nyálmirigyekre (mandulákra). Onnan a vírus a B-limfocitákba, a fertőzések elleni küzdelemért felelős fehérvérsejtek egyik típusába kerül. A fertőzött B-limfociták a nyirokrendszerben más nyirokszövetekbe; nyirokcsomókba, adenoidákba és – ami még veszélyesebb – a lépbe is eljuthatnak. Bár a mono torokfertőzésnek tűnik, valójában a szervezet immunrendszerének fertőzése.
Míg a legtöbb eset néhány hét alatt magától megszűnik, a fertőzés súlyos és potenciálisan életveszélyes szövődményeket okozhat. Szerencsére a szövődmények ritkák. Ezek közül a legfontosabb a megduzzadt mandulák okozta légúti elzáródás, ami megnehezíti a légzést. A lép megrepedése egy másik súlyos szövődmény, amely elsősorban a kontakt sportokban aktív betegeket veszélyezteti.
Hogyan diagnosztizálják a mononukleózist?
A mononukleózis diagnózisa a tünetek és a vérvizsgálatok alapján történik. A Monospot vérvizsgálattal a háziorvos percek alatt diagnózishoz juthat.
A fertőző mononukleózis gyakori tünetei a láz, torokfájás, duzzadt mirigyek és fáradékonyság. A betegek gyakran úgy írják le a torokfájást, mint a legrosszabbat, amit valaha tapasztaltak.
A többi lehetséges mono tünetei közé tartoznak:
- rossz közérzet
- fáradtság
- fejfájás
- testfájdalom
- gyengeség
- megnagyobbodott lép vagy máj.
- kiütés
- barna vagy vörös foltok a száj felső részén (a szájpadláson)
Mindezeket a tüneteket más fertőzések is okozhatják, ezért végleges diagnózist csak vérvizsgálattal lehet felállítani. A legtöbb orvos az Epstein-Barr-vírus gyors kimutatására a Monospot-tesztet (heterofil antitest-teszt) használja. A Monospot-teszt általában tűszúrásból vett vérmintával körülbelül egy óra alatt igazolható az Epstein-Barr-fertőzés.
A Monospot-teszt számos okból hamis negatív eredményt adhat, különösen kisgyermekeknél. Ha a Monospot-teszt eredménye negatív, de a klinikai gyanú továbbra is fennáll, a végleges diagnózis felállításához vérképet és más laboratóriumi antitestvizsgálatokat kell alkalmazni. Vérvizsgálatokat is végezhetnek az esetleges szövődmények, például a lép megrepedésének azonosítására.
Monucleosis kezelési lehetőségek
A mononucleosis standard kezelése a támogató kezelés – pihenés, folyadékpótlás és vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók. Magát a vírust leküzdő gyógyszerek nem állnak rendelkezésre. Az olyan szövődmények, mint a légúti elzáródás vagy a lép megrepedése kórházi kezelést igényelhetnek.
Supportív kezelés
A mononukleózist pihenéssel, folyadékkal és vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelik, amelyek enyhítik a tüneteket. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók segíthetnek a láz, a torokfájás és a testfájdalom csökkentésében. A vény nélkül kapható torokrákok segíthetnek a torokfájáson.
Légúti elzáródás
Légúti elzáródás miatt körülbelül minden huszadik embernél jelentkezik légzési nehézség, főként kisgyermekeknél. Ha a fertőző mononukleózis súlyosan akadályozza a légzést, a torok és a légutak duzzanatának csökkentésére a kortikoszteroidok jelentik a választandó kezelést.
Mononukleózis gyógyszerek
A mononukleózist olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik a lázat, a fájdalmat és a torokfájást. A vírusellenes gyógyszereknek nincs jelentős hatásuk a fertőzésre. Kortikoszteroidok azonban alkalmazhatók, ha a torok duzzanata súlyosan akadályozza a légzést.
Fájdalomcsillapítók
Az acetaminofen a leggyakrabban javasolt fájdalomcsillapító mononukleózis esetén, de (nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például ibuprofén, naproxén vagy aszpirin is alkalmazható. A Reye-szindróma, egy potenciálisan halálos kimenetelű gyógyszerreakció kockázata miatt aszpirint soha nem szabad vírusfertőzött gyermekeknek vagy tinédzsereknek adni.
Ha a fájdalomcsillapítók nem csökkentik teljesen a torokfájást, sós víz, vény nélkül kapható torokpasztillák, torokfájás elleni szirupok, kemény cukorka, gyógyteák, gyógynövény spray-k vagy gyógynövénypasztillák nyújthatnak enyhülést. A fulladás veszélye miatt öt év alatti gyermekeknek nem szabad cukorkát vagy kemény cukorkát adni.
Kortikoszteroidok
A légúti elzáródás a fertőző mononukleózis potenciálisan veszélyes szövődménye. A kortikoszteroid injekció, általában dexametazon, gyorsan csökkenti a torok elzáródását okozó duzzanatot.
Mi a legjobb gyógyszer a mononukleózisra?
A gyógyszereket csak a mononukleózis tüneteinek: láz, torokfájás és fájdalom kezelésére használják. Mivel az emberek különbözőképpen reagálnak a különböző gyógyszerekre, nincs “legjobb” gyógyszer a mononukleózisra, csak olyan gyógyszerek, amelyek az adott esetben a legjobban hatnak.
| A mononukleózis legjobb gyógyszerei | ||||
|---|---|---|---|---|
| A gyógyszer neve | A gyógyszerosztály | A beadási útvonal | Szokás Adagolás | Szokásos mellékhatások |
| Tylenol (paracetamol) | Analgetikum | Orálisan | Két 325 mg-os tabletta négyóránként | Nausea, Gyomorfájdalom, étvágytalanság |
| Advil (ibuprofen) | NSAID | Orális | egy 200 mg-os tabletta négy-hat óránként | Émelygés, vérzés, gyomorfájdalom |
| Aleve (naproxen) | NSAID | Orális | Egy 220 mg-os tabletta étellel vagy vízzel bevéve nyolc-tizenkét óránként | Nausea, vérzés, gyomorfájás |
| Aspirin | NSAID | Orális | Egy vagy két 325 mg-os kapszula vagy tabletta vízzel négyóránként | gyomorpanaszok, gyomorégés, vérzés |
| Dexametazon | Kortikoszteroid | Intravénás injekció | A dózis a testsúlytól függ | Folyadékvisszatartás, alvászavar, hangulat- és viselkedésváltozás |
A fenti standard adagok közül sok az U.S. Food and Drug Administration (FDA) és a National Institutes of Health (NIH) adataiból származnak. Az adagolást orvosa határozza meg az Ön egészségi állapota, a kezelésre adott válasz, az életkor és a testsúly alapján. Egyéb lehetséges mellékhatások is léteznek. Ez a lista nem teljes.
Melyek a mononukleózis elleni gyógyszerek gyakori mellékhatásai?
A fertőző mononukleózis elleni gyógyszereknek számos mellékhatása van, amelyek a gyógyszer típusától függően változnak. Ez nem a lehetséges mellékhatásaik teljes listája. Ha aggályai vannak az Ön konkrét helyzetével kapcsolatban, kérjük, konzultáljon egészségügyi szakemberrel.
Az acetaminofen és a NSAID-ok biztonságos gyógyszerek, ha korlátozott ideig szedik őket. A paracetamol legsúlyosabb mellékhatása a túladagolás, amely potenciálisan életveszélyes állapot. Csak előírás szerint és korlátozott ideig alkalmazható.
A NSAID-ok befolyásolják a véralvadást és az emésztőrendszer azon képességét, hogy megvédje magát a maró gyomorsavval szemben. A leggyakoribb mellékhatások tehát a gyomorpanaszok, gyomorfájdalom, gyomor-bélrendszeri vérzés, véraláfutások és vérzési problémák.
A legtöbb fertőző mononukleózisban szenvedő embernek csak egy vagy két kortikoszteroid injekciót adnak, amikor a légúti elzáródás potenciális veszélyt jelent. A kortikoszteroid mellékhatások tehát minimálisak lehetnek. A betegek vérnyomás-emelkedést, fokozott étvágyat vagy hangulatváltozást tapasztalhatnak.
Mi a legjobb házi gyógymód a mononukleózisra?
A mononukleózis legjobb házi gyógymódjai a pihenés, a folyadékpótlás, valamint a fájdalom és a torokfájás kezelése gyógyszerekkel vagy alternatív gyógymódokkal.
Pihenés
A szervezeted leküzdi a fertőzést, ezért adj neki sok pihenést.
Folyadékok fogyasztása
A víz és a gyümölcslevek egyaránt leküzdik a lázat és segítenek enyhíteni a torokfájást. Mivel a nyelés fájdalmas lehet, igyon naponta több kis pohárral.
Szedjen vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat
A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, torokcseppek, kemény cukorkák és gyógyteák segíthetnek a tünetek enyhítésében. A vény nélkül kapható fájdalom- és lázcsillapításra a paracetamol a legjobb választás, amelyet az ibuprofen vagy a naproxen követ.
Sós vízzel öblögetni
Torkfájás esetén a leghatékonyabb orvosság, ha két-három óránként meleg sós vízzel gargalizálunk. Természetes torokfájás elleni gyógymódként próbálja ki a kamilla- vagy borsmentateát. A vény nélkül kapható gyógynövényes torokpasztillák szintén hatásosak, de öt év alatti gyermekeknek ne adjuk őket.
Párásítsuk a belélegzett levegőt
A párologtató, a párásító, vagy egyszerűen csak egy gőzölgő zuhany segít megnyugtatni a torokfájást.
Gyakran ismételt kérdések a mononukleózisról
Hogyan lehet gyorsan megszabadulni a mononukleózistól?
A fertőző mononukleózisra nincs más gyógymód, mint hogy a szervezetnek időt kell adni a fertőzés leküzdésére.
Meddig fertőző a mononukleózis?
Egy tüneteket mutató személy terjesztheti a mononukleózist. A tünetek általában két-négy hétig tartanak fenn. A tünetek elmúlása után azonban a személy akár hat hónapig is terjesztheti a fertőzést.
Mennyi idő alatt gyógyul ki a mononukleózisból? / Mi a legjobb kezelés a mononukleózisra?
A legtöbb fertőző mononukleózisban szenvedő embernél a tünetek két-négy hét alatt megszűnnek, de sokan még sok hétig érezhetik a hatását. Egyeseknél akár hónapokig is eltarthat, amíg a tünetek elmúlnak.
A fertőző mononukleózisnak nincs orvosi gyógymódja. Az egyetlen hatékony kezelés a támogató kezelés, mint például a pihenés, a folyadékpótlás és a tünetek enyhítése. A súlyos szövődmények, mint például a lép megrepedése vagy légzési nehézség, azonnali orvosi vagy sebészeti kezelést igényelnek.
Hogyan súlyos a mono?
A fertőző mononukleózis általában néhány hét alatt megszűnik anélkül, hogy maradandó károsodást okozna. Ritka esetekben azonban a mono életveszélyes szövődményeket okozhat, mint például léprepedés, légúti elzáródás vagy májkárosodás. Rendkívül ritka esetekben az Epstein-Barr-vírus fertőzés krónikussá válhat, ami hosszú távú küzdelmet eredményezhet alacsony fehérvérsejtszámmal (neutropenia), májkárosodással, idegkárosodással és tüdőgyulladással.
Hogyan kezelhető a mono természetes úton?
A fertőző mononukleózisnak jelenleg nincs orvosi gyógymódja. Kezelése úgy történik, hogy pihenést adunk a szervezetnek, hogy az természetes módon le tudja küzdeni a fertőzést.
Hogyan hat a mononukleózis a szervezetre?
A fertőző mononukleózisért felelős vírusok először a torok felső részét (a száj hátsó részétől a nyelv tövéig), majd a nyálmirigyeket (mandulákat) fertőzik meg. Onnan a vírus megfertőzi a fehérvérsejteket, és áttelepül a nyirokrendszerbe, duzzanatot és átvitelt okozva a mandulákban, a mandulákban, az adenoidokban, a nyirokcsomókban és a lépben. A vírus a véráramba is bejut, ahol a szervezet más részein, például a májban is problémákat okozhat.
Hogyan lehet megszabadulni a mono kiütéstől?
A mono kiütést általában antibiotikumok, például amoxicillin szedése okozza fertőző mononukleózis esetén. Bár az antibiotikumok nem segítenek az olyan vírusfertőzéseken, mint a mono, az EBV-fertőzéssel együtt gyakran előforduló bakteriális fertőzések, például a torokgyulladás kezelésére használják őket. A mono kiütések általában megszűnnek, amint az illető felépül a fertőzésből.
Mit nem szabad tennie, ha monója van?
A fertőző mononukleózis egyik legveszélyesebb szövődménye a lép megrepedése. A fertőző mononukleózissal diagnosztizált személyek a tünetek első megjelenése után legalább három hétig nem vehetnek részt kontakt sportokban.
Mit egyél, ha mononukleózisod van?
A fertőző mononukleózis “gyógyítását” vagy kezelését semmilyen élelmiszer nem segíti. A legjobb diéta mononukleózis esetén a tápláló ételekben gazdag étrend.
Veszélyes lehet a mono?
A legtöbb esetben a fertőző mononukleózis néhány hét alatt elmúlik anélkül, hogy maradandó károsodást okozna. A fertőzés azonban súlyos szövődményekhez vezethet. A mandulagyulladás elég súlyos lehet ahhoz, hogy megnehezítse a légzést. A megduzzadt lép elszakadhat, ami a léprepedésnek nevezett súlyos betegség, és sürgősségi orvosi kezelést igényel. Maradandó májkárosodás, sőt májelégtelenség is előfordult már mono fertőzés következtében.
A jégkrém segít a mono ellen?
A mononukleózis okozta torokfájás nagyon kellemetlen lehet. A nyelés és még a légzés is megterhelő lehet. A sós vízzel vagy szódabikarbónás vízzel való gargalizálás a legjobb orvosság, de időnként kipróbálhatsz helyette egy kanál jégkrémet is. Sokkal jobb íze van, és a hideg átmenetileg elnyomja a fájdalmat.
A mononukleózis magától elmúlik?
A fertőző mononukleózis szinte minden esetben magától elmúlik, általában két-négy hét alatt. A szervezet immunrendszere visszanyeri az irányítást, a vírus pedig nyugalmi állapotban tovább él a szervezetben. Rendkívül ritka esetekben azonban a vírusfertőzés krónikussá válhat, ezt az állapotot krónikus aktív Epstein-Barr-vírus betegségnek (CAEBV) nevezik. Ezt immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelik a tünetek enyhítésére, szélsőséges esetben pedig csontvelő-átültetéssel.