A hólyagkontroll elvesztése – a vizeletinkontinencia megértése

, Author

Az inkontinenciát általában a következő kategóriákba sorolják:

Funkcionális inkontinencia
A funkcionális inkontinenciában szenvedő betegek szellemi vagy fizikai fogyatékosságuk miatt nem tudnak normálisan vizelni, bár maga a húgyúti rendszer szerkezetileg ép. A funkcionális inkontinenciához vezető állapotok közé tartozik a Parkinson-kór, az Alzheimer-kór és a demencia egyéb formái.

Sürgősségi inkontinencia
Akiknek erős, hirtelen vizelési inger után vizeletük folyik, sürgősségi inkontinenciájuk van. Ezt a hólyagizmok túlzott aktivitása okozza, és számos betegség okozhatja, például mentális stressz, idegkárosodás (cukorbetegség, stroke, fertőzés vagy más betegség miatt), fertőzések, daganatok vagy hólyagkövek. A kezeléshez ezért elengedhetetlen a kiváltó okok alapos felmérése. A sürgető inkontinencia gyakran azzal kezdődik, hogy a vizeletürítés következetesen sürget, bár a vizeletet vissza lehet tartani. Addig a pontig fejlődik, amikor a késztetést már nem lehet kontrollálni. A sürgető inkontinencia gyógyszeres kezeléssel kezelhető, amely segít szabályozni a hólyag aktivitását, valamint a medencefenék izmainak erősítését célzó gyakorlatokkal és a vizelési intervallumok meghosszabbítását célzó hólyagtréninggel, amely segíti a hólyag kapacitásának javulását és a gyakoriság csökkenését.

Stressz inkontinencia
40 éves kor felett minden ötödik nőnél előfordul valamilyen fokú stressz inkontinencia*. Ilyenkor köhögés, nevetés, tüsszentés vagy testmozgás közben — vagy ha nyomás nehezedik a hasukra — szivárog a vizelet. Szinte kizárólag nőknél fordul elő, de nem kötődik az életkorhoz – sok fiatal nő és hivatásos sportoló hajlamos erre az állapotra. A stressz-inkontinencia nem az érzelmi stresszel, hanem a medence- és a záróizmok gyengülésével függ össze. Ha ezek gyengék, bármilyen hirtelen nyomás kilökheti a vizeletet a hólyagból. A medencefenékgyakorlatok és a medenceizmok erősítése segíthet.

A túlfolyásos inkontinencia
A túlfolyásos inkontinencia különösen az idős férfiak körében gyakori. Az ok a legtöbb esetben a húgycső beszűkülése a prosztata korral járó megnagyobbodása miatt. Ezt az állapotot jóindulatú prosztata hiperpláziának (BPH) vagy jóindulatú prosztata hipertrófiának nevezik. A prosztata megnagyobbodásával összenyomhatja a húgycsövet, és befolyásolhatja a vizeletáramlást. A BPH kialakulásával járó alsó húgyúti tünetek (LUTS) ritkán jelentkeznek 40 éves kor előtt, de a hatvanas éveikben járó férfiak több mint felének, és a hetvenes-nyolcvanas éveikben járó férfiak akár 90 százalékának van valamilyen LUTS tünete. A húgycső elzáródása révén a vizelet a hólyagban pang, és fokozatosan túlfeszíti a hólyagizmot. A tünetek változóak, de a leggyakoribbak a vizeléssel kapcsolatos változások vagy problémák, mint például a tétova, megszakított, gyenge vizeletáramlás; sürgősség és szivárgás vagy csöpögés; gyakoribb vizelés, különösen éjszaka; és a sürgető inkontinencia. A vizelési problémák nem feltétlenül utalnak a megnagyobbodott prosztata okozta elzáródásra. A kezelés magában foglalja az elzáródás eltávolítását műtéttel, szakaszos hólyagürítéssel katéterezéssel vagy prosztata reszekcióval.

Keverék inkontinencia
A keverék inkontinencia a stressz- és a késztetéses inkontinencia kombinációjára utal. Sok beteg mindkét típus tüneteit tapasztalja. Az okok alapos kivizsgálása elengedhetetlen a hatékony kezeléshez.

*(National Association for Continence (NAFC) (2010))

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.