A hegek típusai
Hegek kezelése

A hegek akkor keletkeznek, amikor a bőr baleset, betegség vagy műtét által okozott sebeket javít. Ezek a gyógyulási folyamat természetes részét képezik. A sebek gyógyulása során a szervezet új kollagénrostokat termel a seb helyén a sérült rostok helyett.

Mennél jobban sérült a bőr, és minél mélyebbre nyúlik a sérülés a felszín alá, annál hosszabb ideig tart a seb gyógyulása, ami gyakran észrevehető heghez vezet.

A heg kialakulásának módját befolyásolja az egyén életkora és a seb elhelyezkedése a testen vagy az arcon.

Például:

• A fiatalabb bőr erős javításokat végez, és hajlamos túlgyógyulni, ami nagyobb, vastagabb hegeket eredményez.
• Az állcsont feletti bőr feszesebb, mint az arcon lévő bőr, és könnyebben láthatóvá teszi a heget.
• Ha egy heg bemélyed vagy megemelkedik, szabálytalan árnyékok jelennek meg, ami egyenetlen megjelenést kölcsönöz a bőrnek.
• A természetes kifejezővonalakat keresztező vagy a ráncoknál szélesebb heg jobban feltűnő lesz, mert nem követi a természetes mintát, vagy nem úgy néz ki, mint egy természetesen előforduló vonal.

Ezek a tényezők bármelyike vagy kombinációja olyan heget eredményezhet, amely bár egészséges, kezeléssel javítható. Egyes hegek 6-18 hónap alatt maguktól is javulhatnak.

A hegek típusai

A hegeknek több típusa létezik, amelyek megjelenésükben különböznek, és számos hegrevíziós kezelési módszer létezik. A Water’s Edge bőrgyógyásza vagy plasztikai sebésze a heg típusa és mérete alapján fogja meghatározni, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb.

Elszíneződések, felületi egyenetlenségek: A sebek gyógyulásával hegszövet képződik. A heg eleinte vörösnek és vastagnak tűnhet, majd fokozatosan elhalványul. Sok aktívan gyógyuló heg, amely három hónap múlva csúnyának tűnik, szépen gyógyulhat, ha több időt kap. Az ilyen típusú hegek nem fájdalmasak.

Hypertróp hegek: Ez a típusú heg akkor alakul ki, amikor a sérülés helyén túlzott mennyiségű kollagén képződik. Ezek jellemzően vörösek és domborúak, és viszkethetnek vagy fájdalmasak lehetnek. Bár a hipertróp heg nem terjed túl a seb határán, az első néhány hónap alatt megvastagodhat.

Keloidok: A keloidok olyan rostos szöveti kinövések, amelyek a sebgyógyulás során a túlzott kollagéntermelésből alakulnak ki.

A sérülés helyén emelkedett, vöröses csomóként jelennek meg, és fájdalmasak vagy viszkethetnek.

A seb eredeti határán túlra nyúlnak. A sötétebb bőrű (több pigmentet tartalmazó) emberek hajlamosabbnak tűnnek a keloidok kialakulására.

Míg a keloidok bárhol előfordulhatnak a testen, gyakran kevésbé zsíros területeken alakulnak ki, például az arcon, nyakon, fülön, mellkason vagy vállon.

Törések: Ez a típusú heg a gyógyulás során összehúzódó bőr és az alatta lévő szövetek miatt korlátozza a mozgást. Ezek akkor fordulhatnak elő, ha nagy mennyiségű szövetvesztés következik be, például égés után. A kontraktúrák ott is kialakulhatnak, ahol a seb egy ízületet keresztez, korlátozva az ujjak, a könyök, a térd vagy a nyak mozgását.

Vissza a tetejére

Hegkezelések

A hegek minimalizálása többféle technikával is lehetséges. Azonban egyetlen heget sem lehet teljesen eltüntetni, és egyetlen technika sem hozza vissza a heget a normális, sérülésmentes megjelenéshez.

A hegek kezelésének legfontosabb lépése a páciens és a Water’s Edge bőrgyógyász közötti gondos konzultáció, amelynek során kiderül, mi zavarja a pácienst leginkább a hegben, és eldöntik a legjobb kezelést.

A legtöbb alábbi kezelést rutinszerűen végzik a Water’s Edge bőrgyógyász rendelőjében. Csak a súlyos hegek, például a test nagy részét érintő égési sérülések esetén lehet szükség általános érzéstelenítésre vagy kórházi tartózkodásra.

Műtéti hegrevízió

A sebészeti hegrevízió javíthatja a hegek kinézetét a méret, a mélység vagy a szín megváltoztatásával. A sebészeti hegrevízió általában kevésbé szembetűnő nyomot eredményez. Mivel minden heg más és más, mindegyik más megközelítést igényel.

A sebészeti hegrevízió a bőr idővel való nyúlási képességén alapul, a sebészeti hegrevízió a heg eltávolításának és a normál bőr kevésbé szembetűnő módon történő újraegyesítésének módszere. A sebészi hegeltávolítás leginkább a széles vagy hosszú hegekre, a kiemelkedő helyeken lévő hegekre, illetve a különleges mintázatú vagy alakú hegekre alkalmas.

A széles hegeket gyakran ki lehet vágni és be lehet zárni, ami vékonyabb heget eredményez, a hosszú hegeket pedig rövidebbé lehet tenni. Az egyenes vonalú bemetszések helyett az orvos szabálytalan vagy lépcsőzetes bemetszési vonalakat is alkalmazhat, ami szaggatott vonalú heget képez, amelyet sokkal nehezebb felismerni.

Néha a heg iránya megváltoztatható úgy, hogy a természetes ráncot vagy vonalat keresztező heg egésze vagy egy része a ráncba essen, így az kevésbé lesz észrevehető. Ezzel a módszerrel a hegek kedvezőbb helyre is áthelyezhetők, például egy hajvonalba vagy egy természetes csomópontba (például az orr és az arc találkozásánál).

A legjobb eredmény akkor érhető el, ha a heg eltávolítása és a sebszélek összehúzása a bőr feszülése vagy mozgatása (húzása) nélkül történik.

Dermabrázió

A dermabrázió az aknés hegek, a pockok, egyes sebészeti hegek vagy a bőrfelszín kisebb egyenetlenségeinek kezelésére szolgáló módszer. A Water’s Edge Dermatology kezelőorvosa egy elektromos géppel eltávolítja a bőr felső rétegeit, hogy egyenletesebb kontúrt adjon a bőrfelületnek. Bár bizonyos hegek esetében javulást eredményezhet, a dermabrázió nem képes a hegektől teljesen megszabadulni.

A páciensek általában egy héten belül visszatérhetnek a munkába. Ha a hibák kisebbek, csak egy dermabrázióra lesz szükség. Több kezelésre is szükség lehet, ha a hibák mélyek és kiterjedtek, mint a mély pattanásos hegek esetében.

Lézeres felszínrehozás és pulzáló festéklézer

A sebészeti, pattanásos, bárányhimlős és egyéb hegek javításának másik módszere a lézeres hegrevízió. A nagy energiájú fényt a nem kívánt, sérült bőr eltávolítására vagy átalakítására használják. A páciensek általában egy héten belül visszatérhetnek a munkához vagy a rendszeres tevékenységhez, de a bőr több hétig vagy hónapig rózsaszínű maradhat, különösen a szén-dioxid lézerrel végzett bőrfelszín-megújítás után.

A javítást igénylő bőrhibától függően többféle lézer áll rendelkezésre. Az impulzusfesték-lézer például sárga fényt használ a hegpír eltávolítására és a kiemelkedő hegek (hipertrófiás hegek vagy keloidok) ellapítására. Az ilyen típusú hegeknek általában kéthavonta két vagy több impulzusfestéklézeres kezelésre van szükségük. A pulzáló festéklézer javíthatja a heg viszketését és égő érzését is.

A pattanásos hegek vagy más bemélyedő (atrófiás) hegek lézeres bőrfelszín-megújítással javíthatók.

Lágyszöveti töltőanyagok (kollagén, hialuronsav vagy zsír injekciók)

A bemélyedő puha hegek megemelésére különböző injektálható anyagok állnak rendelkezésre. A befecskendezett anyag mennyisége a heg méretétől és feszességétől függően változik. Szarvasmarha- vagy emberi kollagén használható.

A javulás azonnali, de nem tartós, és a kollagéninjekciókat gyakran meg kell ismételni. A hialuronsav injekciók általában valamivel tovább tartanak. A páciens saját zsírja vagy injektálható adományozott fascia (egyfajta emberi szövet) használható a teljesen megvastagodott, mélyen benyomódott hegekben.

A bőrgyógyász megbeszéli a rendelkezésre álló töltőanyagokat, és segít eldönteni, hogy melyik a legjobb az Ön hegéhez. A kutatások folyamatosan folynak a hegekbe befecskendezhető tartósabb anyagok kifejlesztése érdekében.

Punch-graftok és punch-kimetszések

A punch-graftok a normál bőr kis darabjai, amelyeket a heges bőr pótlására használnak. Egy apró, kör alakú “sütivágó” segítségével lyukat vágnak a bőrbe és eltávolítják a heget. A területet ezután egy megfelelő, nem heges bőrdarabbal (ún. dugó) töltik fel, amelyet általában a fül mögötti bőrből vesznek. A dugókat a gyógyulás során öt-hét napig ragasztószalaggal rögzítik a helyükön.

A lyukasztásos kimetszésnél viszont öltésekkel zárják be az apró bőrlyukasztás által keletkezett lyukakat. A varratokat öt-hét napon belül eltávolítják. Bár a lyukasztó graftok és a kimetszések saját hegeket képeznek, simább bőrfelületet biztosítanak, amely kevésbé látható, mint a mélyített hegek. A mély vagy gödrös aknés hegeket legjobban lyukasztással vagy kimetszéssel lehet kezelni.

Kémiai hámlasztás

Ez az eljárás során kémiai oldattal távolítják el a bőr felső rétegét. Ezáltal kisimíthatók a benyomódott hegek és egyenletesebb színt kaphat a bőr. Ez a leghasznosabb a sekély, felületes hegeknél.

A vegyszert egy közönséges pamuthegyű applikátorral vagy gézzel viszik fel a bőrre, a homloktól kezdve az arcon át az állig. Különböző mélységű hámlasztásokhoz különböző vegyszerek használhatók. A könnyű hámlasztás nem igényel gyógyulási időt, míg a mélyebb hámlasztás akár két hétig is eltarthat. A hegesedés és a színváltozás mértéke határozza meg a kiválasztott hámlasztás típusát.

Más hegkezelési módszerek

A nyomókötések és masszázsok néhány heget ellapíthatnak, ha több hónapon keresztül rendszeresen alkalmazzák.

A szilikon tartalmú gélek, krémek és kötések szintén hasznosnak bizonyultak a heg vastagságának és fájdalmának csökkentésében. Ezeket is rendszeresen kell használni, és az eredmények változóak. A szilikonnal impregnált géleket a beteg otthon is használhatja a hegszövet injekciói mellett a megemelkedett hegek átformálására.

A kriosebészet a felső bőrrétegek lefagyasztásával jár, ami a bőr hólyagosodását okozza a hegnél lévő felesleges szövet eltávolítása érdekében.

A kortizon (szteroid) injekciók vagy szalagok hatásosak a nagyon kemény hegek (vagy keloidok) felpuhításában, ami azok zsugorodását és ellaposodását okozza. Ez a kezelés népszerű (az impulzusfesték-lézerrel együtt) a hipertrófiás hegek és keloidok esetében.

Az interferon egy vegyszer, amelyet a hegbe fecskendeznek, és segíthet javítani a heg keménységét és kozmetikai megjelenését.

A helyesen alkalmazott kozmetikumok nagyon jól elfedhetik a hegeket. Az orvosok arra bátorítják a pácienseket, hogy a hegkezelések után viseljenek sminket. A smink javítja a megjelenést, miközben a természet befejezi a gyógyulási folyamatot.

Vissza a tetejére