Jeemin Kwon
Tudja meg, mik a ketonok, hogyan mérik őket, és mit kezdjen az információval
Egyes cukorbetegeknél nagyobb a diabéteszes ketoacidózis (DKA) kockázata – ami ijesztő szövődmény lehet (kattintson ide a DKA hátteréért). Az 1-es típusú betegek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a 2-es típusú betegek, és az 1-es típusú betegek közül azok, akik az SGLT-2 gátlóknak nevezett gyógyszercsoportot szedik, hajlamosabbak a DKA-ra. A jó hír az, hogy a ketonszintek otthoni nyomon követése segíthet csökkenteni ennek a szövődménynek az esélyét. Ebben a cikkben részletezzük, hogy mik azok a ketonok, hogyan és mikor kell mérni a ketonokat, és mit kell tenni a különböző ketonszintek esetén.
Azzal kapcsolatban, hogy mikor a legfontosabb a ketonok mérése, kattintson ide a DKA-val kapcsolatos mélyreható cikkünkhöz.
Intartalom:
-
Mi a keton?
-
Hogyan mérjük a ketonokat?
-
Mi számít magas ketonszintnek?
Mi a keton?
A ketonok alternatív üzemanyagok a szervezet számára, amikor a sejtjei hosszabb időre glükóz (cukor) nélkül maradnak; ez a mechanizmus eredetileg azért alakult ki, hogy segítsen az embereknek megbirkózni a hosszú, táplálék nélküli időszakokkal. Amikor a test sejtjei cukorszegény állapotba kerülnek (cukorbetegség esetén általában az inzulin hiánya miatt, ami a cukor sejtekbe jutásához szükséges “kulcs”), a test felszabadítja a zsírsejtekben tárolt zsírt; a zsír ezután a májba kerül, ahol ketonokká bomlik, amelyeket a glükóz helyett üzemanyagként használnak fel. Ez általában nem okoz problémát. Ha túl sok keton van a vérben, azt ketózisnak nevezzük, és gyakori, hogy reggel ébredéskor alacsony szintű ketózisban vagyunk, mivel a szervezet az éjszaka folyamán “koplalt”.
Mivel a ketózis a zsírbontás eredménye, népszerű fogyókúrás módszer a ketogén (ketogén) diéta, amely speciális, alacsony szénhidráttartalmú – és így alacsony cukortartalmú – ételeket használ, hogy a szervezetet a zsírégetés irányába mozdítsa el energiaként.
A ketonoknál azonban az a kockázat, hogy ha túl sok van a vérben, az savas lesz, ami DKA-hoz vezet. Hogy egyértelmű legyen, az alacsony szénhidráttartalmú vagy ketogén étrend fogyasztása általában megnöveli a ketonszintet, de általában nem okoz DKA-t. Inkább ha az inzulinszint túl alacsony, és így korlátozza a sejteket a glükóz felvételében, a ketonszint megemelkedik, és DKA alakulhat ki.
Hogyan mérjük a ketonokat?
1. Ketonmérők (vér): a BHB-t, a DKA-ban szerepet játszó elsődleges ketonokat méri
Előnyei:
-
Nincs időeltolódás, mivel közvetlenül a vérből méri; pontosság szempontjából ajánlott a 2. és 3. lehetőséggel szemben
-
Elképzelhető, hogy ismertebb a használata, mivel pontosan úgy működik, mint egy vércukorszintmérő; sőt, egyes ketonmérők a vércukorszintet is tudják mérni (más tesztcsíkokat használnak)
Hátrányok:
-
drágább, mint más lehetőségek; a mérők általában 30-60 dollárba kerülnek, és a tesztcsíkok darabja 1 dollár vagy annál több lehet
-
Elképzelhető, hogy a biztosítás nem fedezi a költségeket
Az USA-ban elérhető ketonmérők:
- Precision Xtra:
- NovaMax Plus: A mérő 10 dollárba kerül a Walmartban, a csíkok ára 1,00 és 5,00 dollár között mozog, az üzlettől függően
- Keto-Mojo: 60 dollár a mérő, a lándzsák és a 10 csík ára. A csíkok darabja kb. 1,00 dollárba kerül.
A ketonmérők biztosítási fedezete széles skálán mozog; hívja fel a biztosítót, és kérdezze meg, hogy a ketonmérők fedezettek-e vagy sem.
2. Ketoncsíkok (vizelet): AcAc-t mér (egyfajta keton, amely a vizelettel távozik a szervezetből)
Előnyei:
-
Nem kell recept, a csíkok a legtöbb gyógyszertárban kaphatók
-
Kisebb költség; a csíkok akár 0 dollárba is kerülhetnek.16 forintba kerül egy darab (mennyiségtől és üzlettől függően)
Hátrányok:
-
Nem olyan pontosak, mint a vérketonmérők, mivel a vizeletvizsgálat eredménye a múltbeli vérketonszintet jelzi; a pontosságot a hidratáltsági szint és a vesefunkció is befolyásolja
Az elérhető ketoncsíkok:
- Ketostix
A vizeletcsíkok biztosítási fedezete társaságonként változik; hívja fel biztosítóját, és kérdezze meg, hogy fedezik-e. Ennek ellenére a ketonos vizeletcsíkok sokak számára biztosítás nélkül is megfizethetők.
3. Ketonmérők (légzés): acetont mér (a kilélegzett keton típusa)
Ezeket a mérőket ketogén diétát folytató emberek számára forgalmazzák, hogy lássák, mennyire jól haladnak a diétával, de jelenleg nem ajánlják cukorbetegek számára, mivel nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek közvetlenül összehasonlították volna a vér és a légzés ketonjait a cukorbetegséggel összefüggésben.
Mit jelentenek a ketonszint mérések?
Vérketonszint mérés (BHB) mérővel történő mérése:
Normális |
Kisebb, mint 0,6 mmol/l |
közepes (ketózis)* |
0 között.6 és 1,5 mmol/l |
magas* |
1.5 és 3,0 mmol/L |
Potenciális DKA** |
Nagyobb, mint 3,0 mmol/L |
*A szénhidrátcsökkentett étrenden élőknél gyakran 0,5-3 mmol/l között van a ketonszint. **A szakértők nem jutottak egyetértésre abban, hogy mi a túl magas szint; egyesek nagyon konzervatívak, és 1,5 mmol/l-t mondanak küszöbértéknek, míg mások egy sokkal magasabb, 10 mmol/l-es küszöbértéket használnak.
Urin ketonszalag mérések (AcAc):
A legtöbb vizelet-ketoncsíkon a következő színszintek vannak feltüntetve: nyom (nagyon kis mennyiség), kicsi, közepes, nagy.
Ha a vizelet-ketoncsíkok “közepes” vagy “nagy” értéket mutatnak, riassza egészségügyi szolgáltatóját.