Jeemin Kwon

Tudja meg, mik a ketonok, hogyan mérik őket, és mit kezdjen az információval

Egyes cukorbetegeknél nagyobb a diabéteszes ketoacidózis (DKA) kockázata – ami ijesztő szövődmény lehet (kattintson ide a DKA hátteréért). Az 1-es típusú betegek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a 2-es típusú betegek, és az 1-es típusú betegek közül azok, akik az SGLT-2 gátlóknak nevezett gyógyszercsoportot szedik, hajlamosabbak a DKA-ra. A jó hír az, hogy a ketonszintek otthoni nyomon követése segíthet csökkenteni ennek a szövődménynek az esélyét. Ebben a cikkben részletezzük, hogy mik azok a ketonok, hogyan és mikor kell mérni a ketonokat, és mit kell tenni a különböző ketonszintek esetén.

Azzal kapcsolatban, hogy mikor a legfontosabb a ketonok mérése, kattintson ide a DKA-val kapcsolatos mélyreható cikkünkhöz.

Intartalom:

• Mi a keton?

• Hogyan mérjük a ketonokat?

• Mi számít magas ketonszintnek?

Mi a keton?

A ketonok alternatív üzemanyagok a szervezet számára, amikor a sejtjei hosszabb időre glükóz (cukor) nélkül maradnak; ez a mechanizmus eredetileg azért alakult ki, hogy segítsen az embereknek megbirkózni a hosszú, táplálék nélküli időszakokkal. Amikor a test sejtjei cukorszegény állapotba kerülnek (cukorbetegség esetén általában az inzulin hiánya miatt, ami a cukor sejtekbe jutásához szükséges “kulcs”), a test felszabadítja a zsírsejtekben tárolt zsírt; a zsír ezután a májba kerül, ahol ketonokká bomlik, amelyeket a glükóz helyett üzemanyagként használnak fel. Ez általában nem okoz problémát. Ha túl sok keton van a vérben, azt ketózisnak nevezzük, és gyakori, hogy reggel ébredéskor alacsony szintű ketózisban vagyunk, mivel a szervezet az éjszaka folyamán “koplalt”.

Mivel a ketózis a zsírbontás eredménye, népszerű fogyókúrás módszer a ketogén (ketogén) diéta, amely speciális, alacsony szénhidráttartalmú – és így alacsony cukortartalmú – ételeket használ, hogy a szervezetet a zsírégetés irányába mozdítsa el energiaként.

A ketonoknál azonban az a kockázat, hogy ha túl sok van a vérben, az savas lesz, ami DKA-hoz vezet. Hogy egyértelmű legyen, az alacsony szénhidráttartalmú vagy ketogén étrend fogyasztása általában megnöveli a ketonszintet, de általában nem okoz DKA-t. Inkább ha az inzulinszint túl alacsony, és így korlátozza a sejteket a glükóz felvételében, a ketonszint megemelkedik, és DKA alakulhat ki.

Hogyan mérjük a ketonokat?

1. Ketonmérők (vér): a BHB-t, a DKA-ban szerepet játszó elsődleges ketonokat méri

Előnyei:

• Nincs időeltolódás, mivel közvetlenül a vérből méri; pontosság szempontjából ajánlott a 2. és 3. lehetőséggel szemben

• Elképzelhető, hogy ismertebb a használata, mivel pontosan úgy működik, mint egy vércukorszintmérő; sőt, egyes ketonmérők a vércukorszintet is tudják mérni (más tesztcsíkokat használnak)

Hátrányok:

• drágább, mint más lehetőségek; a mérők általában 30-60 dollárba kerülnek, és a tesztcsíkok darabja 1 dollár vagy annál több lehet

• Elképzelhető, hogy a biztosítás nem fedezi a költségeket

Az USA-ban elérhető ketonmérők:

• Precision Xtra:
• NovaMax Plus: A mérő 10 dollárba kerül a Walmartban, a csíkok ára 1,00 és 5,00 dollár között mozog, az üzlettől függően
• Keto-Mojo: 60 dollár a mérő, a lándzsák és a 10 csík ára. A csíkok darabja kb. 1,00 dollárba kerül.

A ketonmérők biztosítási fedezete széles skálán mozog; hívja fel a biztosítót, és kérdezze meg, hogy a ketonmérők fedezettek-e vagy sem.

2. Ketoncsíkok (vizelet): AcAc-t mér (egyfajta keton, amely a vizelettel távozik a szervezetből)

Előnyei:

• Nem kell recept, a csíkok a legtöbb gyógyszertárban kaphatók

• Kisebb költség; a csíkok akár 0 dollárba is kerülhetnek.16 forintba kerül egy darab (mennyiségtől és üzlettől függően)

Hátrányok:

• Nem olyan pontosak, mint a vérketonmérők, mivel a vizeletvizsgálat eredménye a múltbeli vérketonszintet jelzi; a pontosságot a hidratáltsági szint és a vesefunkció is befolyásolja

Az elérhető ketoncsíkok:

• Ketostix

A vizeletcsíkok biztosítási fedezete társaságonként változik; hívja fel biztosítóját, és kérdezze meg, hogy fedezik-e. Ennek ellenére a ketonos vizeletcsíkok sokak számára biztosítás nélkül is megfizethetők.

3. Ketonmérők (légzés): acetont mér (a kilélegzett keton típusa)

Ezeket a mérőket ketogén diétát folytató emberek számára forgalmazzák, hogy lássák, mennyire jól haladnak a diétával, de jelenleg nem ajánlják cukorbetegek számára, mivel nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek közvetlenül összehasonlították volna a vér és a légzés ketonjait a cukorbetegséggel összefüggésben.

Mit jelentenek a ketonszint mérések?

Vérketonszint mérés (BHB) mérővel történő mérése:

Normális	Kisebb, mint 0,6 mmol/l
közepes (ketózis)*	0 között.6 és 1,5 mmol/l
magas*	1.5 és 3,0 mmol/L
Potenciális DKA**	Nagyobb, mint 3,0 mmol/L

*A szénhidrátcsökkentett étrenden élőknél gyakran 0,5-3 mmol/l között van a ketonszint. **A szakértők nem jutottak egyetértésre abban, hogy mi a túl magas szint; egyesek nagyon konzervatívak, és 1,5 mmol/l-t mondanak küszöbértéknek, míg mások egy sokkal magasabb, 10 mmol/l-es küszöbértéket használnak.

Urin ketonszalag mérések (AcAc):

A legtöbb vizelet-ketoncsíkon a következő színszintek vannak feltüntetve: nyom (nagyon kis mennyiség), kicsi, közepes, nagy.

Ha a vizelet-ketoncsíkok “közepes” vagy “nagy” értéket mutatnak, riassza egészségügyi szolgáltatóját.